كيف تحصل على نفس الرعاية الصحية بربع التكلفة

أنت تعلم أن زيارة الأطباء والمستشفيات خارج شبكة شركة التأمين الخاصة بك باهظة الثمن. ما قد يفاجئك هو حجم الفاتورة التي يمكن أن تواجهها حتى عندما تظل في الشبكة. في تحليل حديث لـ 93 نوعًا من الخدمات والإجراءات ، وجدت شركة Change Healthcare ، وهي شركة تتعقب المطالبات الطبية ، أن الأسعار داخل الشبكة لنفس الخدمة غالبًا ما تختلف بنسبة 300٪ ويمكن أن تختلف بنسبة تصل إلى 750٪.

قد يكلفك اختيار الخيار الأعلى سعراً: ستدين عادةً بأجرة كاملة حتى تستوفي المبلغ المقتطع ، وبعد ذلك عادةً تكون نسبة مئوية من الفاتورة. يقول دوجلاس جيرتنر ، المدير التنفيذي في Change Healthcare: "يفترض معظم الناس أنه إذا دخلت إلى الشبكة ، فإن الجميع يحصلون على نفس الأجر ، وبالتالي فإن الآثار المالية المترتبة عليك ستكون هي نفسها". "ولكن هذا ليس هو الحال على الإطلاق."

من المحتمل أن يكون لدى شركة التأمين أو صاحب العمل أداة ويب تسرد ما ستدفعه مقابل خدمات معينة لدى مقدمي الخدمة المحليين ، مع الأخذ في الاعتبار الخصم والتأمين المشترك. استخدمه. بالنسبة إلى هذه الأنواع من الرعاية على وجه الخصوص ، فإن التقلبات في الأسعار التي يتم التفاوض عليها داخل الشبكة لشركات التأمين واسعة - وقد يكون لديك وقت للتسوّق.

عادةً ما تكون فواتير التصوير أعلى مرتين إلى ثلاث مرات في المستشفيات عنها في مراكز أشعة قائمة بذاتها ، وفقًا لشركة التأمين الصحي Cigna. يقول بريان كيجلي ، مؤسس شركة New Choice Health لمقارنة الأسعار ، في المستشفيات ، "غالبًا ما تدعم الأشعة خطوط الخدمات الأخرى." اسأل طبيبك عن خيارات أخرى غير المستشفى (أو جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يمتلكه عيادته). عند مقارنة التكاليف ، تأكد من أن السعر يشمل محترفًا لقراءة الفحص. تأكد من أن المنشأة معتمدة من قبل ACR ، كما يقول Keigley ، وتأكد من أن طبيبك سيقبل النتائج.

عندما تحتاج إلى أخصائي مثل طبيب القلب أو طبيب الأعصاب ، ينتهي بك الأمر في كثير من الأحيان إلى رؤية الشخص الأساسي. يوصي طبيب الرعاية. لكن يجب أن تعرف ما وراء الاقتراح. تقول كريستين ريدل من شركة التأمين الصحي Aetna إنه غالبًا ما يحيلك إلى نفس النظام الصحي. اسأل طبيبك عن مدى أهمية رؤية هذا الاختصاصي مقابل طبيب آخر ، واحصل على بعض الأسماء الإضافية. بالنسبة للتخصصات الشائعة ، من المرجح أن تكون أداة تسعير الخطط الخاصة بك عوامل في مقاييس الجودة حسب الممارسة ، حتى تتمكن من معرفة ما إذا كان الشخص الذي يتقاضى رسومًا أقل يفي بهذه المعايير.

غالبًا ما تتفاوض مرافق المستشفى مع شركات التأمين على أسعار أعلى من ممارسات اختبارات الكفاءة المستقلة تفعل ، كما يقول جاستن مور من جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية. إذا اقترح طبيبك معالجًا ، فاكتشف ما إذا كان متخصصًا في حالتك. تحقق من عدد الزيارات التي ستحتاج إليها ، والتكلفة لكل زيارة (بعض أدوات التسعير لا تشمل PT) ، وما عليك (تأكد من ذلك مع شركة التأمين الخاصة بك). اسأل عن العلامات التي تشير إلى التقدم ، مثل القدرة على السير في الردهة في X مقدار الوقت. يقول مور: "القدرة على توضيح ذلك هو مؤشر على جودة الرعاية".
ظهر هذا المقال في الأصل على موقع Money.com