كيفية معرفة ما إذا كان يجب إجراء اختبار وراثي لسرطان المبيض

جزء مما يجعل سرطان المبيض مثيرًا للقلق هو أنه يصعب اكتشافه مبكرًا. قد لا يسبب السرطان ، الذي يبدأ في المبايض ، أي أعراض على الإطلاق. أو يؤدي إلى ظهور أعراض غامضة مثل الانتفاخ وآلام البطن التي يمكن اعتبارها مجرد ألم آخر في المعدة.

لدى المرأة فرصة أقل من 2٪ للإصابة بسرطان المبيض في حياتها ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS). تزداد مخاطر الإصابة بسرطان المبيض مع تقدمك في السن ؛ يتم تشخيص معظم النساء بعد انقطاع الطمث. النساء المصابات بالسمنة أكثر عرضة للإصابة أيضًا. كما هو الحال مع العديد من أنواع السرطان ، فإن وجود تاريخ عائلي للمرض يزيد من فرصك أيضًا.

في بعض الأحيان يكون التاريخ العائلي إشارة إلى وجود مكون وراثي أساسي لسرطان المبيض. ما يصل إلى 10٪ من سرطانات المبيض ناتجة عن طفرات جينية موروثة ، وعلى الأخص في جينين ، BRCA1 و BRCA2 ، وفقًا لـ ACS. تدرك العديد من النساء أن هذه الطفرات الجينية يمكن أن تسبب سرطان الثدي ، لكنها تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المبيض. (من يستطيع أن ينسى أنجلينا جولي ، التي تحمل طفرة BRCA1 ، بعد استئصال مبايضها بشكل وقائي لتقليل خطر الإصابة بالسرطان؟) يمكن أن تزيد طفرة BRCA من خطر إصابة المرأة بسرطان المبيض بنسبة تصل إلى 70٪ على مدار حياتها.

وهذا هو السبب في أنه من المفهوم أن النساء قد يهتمن بمعرفة ما إذا كن معرضات لخطر وراثي لسرطان المبيض قبل ظهور أي أعراض. تقول إليزابيث سويشر ، أستاذة طب الأورام النسائية ، إنها لاحظت زيادة في ما تسميه "الاهتمام الذي يحركه المريض" في الاختبارات الجينية لخطر الإصابة بسرطان المبيض. وتقول إن هذا أمر جيد وسيئ.

"إنها ميزة إضافية فيما يتعلق بإيصال المعلومات إلى المزيد من الأشخاص ، ولكنها قد تكون أيضًا سلبية لأن المرضى لا يحصلون دائمًا على الاختبار المناسب ، أو هم" إعادة الحصول على النتائج التي أسيء تفسيرها ، "يقول الدكتور سويشر ، وهو أيضًا القائد المشارك لفريق حلم سرطان المبيض من Stand Up To Cancer. "نريدها أن تصبح أرخص وأسهل في الوصول إليها ، ولكن أيضًا لاستخدامها بدقة."

إذن ، كيف يمكنك استخدام الاختبارات الجينية لسرطان المبيض بحكمة؟ أولاً ، ضع في اعتبارك تاريخ عائلتك للمرض. تقول المستشارة الوراثية لمركز نورث ميموريال هيلث للسرطان ، جوي لارسن هايدل Joy Larsen Haidle ، وهي خبيرة في السرطان ورئيسة سابقة في الجمعية الوطنية للمستشارين الوراثيين.

يمكن أن يساعد مستشار علم الوراثة أو أخصائي رعاية صحية آخر في تتبع أنماط ليس فقط سرطان المبيض ولكن أيضًا سرطانات أخرى مثل الثدي والقولون والبروستات في شجرة عائلتك. يمكن أن تخبرنا هذه الأمراض وغيرها عن المخاطر الجينية الخاصة بك. وتقول: "ليس من الضروري أن يكون نمطًا من سرطان المبيض لمساعدتنا في تحديد احتمالات وجود مكون موروث".

قد لا يكون لدى بعض الأشخاص الكثير من المعلومات للاستمرار فيها ، د. سويشر يشير. تقول: "إذا تم تبني شخص ما أو كان لديه عائلة صغيرة جدًا ، فقد يرغب في إجراء اختبار جيني لأنه ليس لديه الكثير من المعلومات العائلية". "ولكن إذا كان لديك عائلة كبيرة ليس بها سرطان ، فمن المحتمل ألا يكون استخدامًا كبيرًا للمال." إن تحديد ما يجعل الاختبار الجيني استثمارًا مفيدًا هو "خط صارم للتنقل" كما تقول ، مع وجود الكثير من المناطق الرمادية.

لمساعدتك على اتخاذ هذا القرار ، من المهم معرفة ما يمكن للاختبار وما يمكنه يقول هايدل: "لن أخبرك ، بالإضافة إلى ما ستفعله بالمعلومات التي تتعلمها. هل ترغبين في إزالة المبايض بشكل وقائي؟ ما مدى ارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان المبيض على مدى حياتك للقيام بذلك؟ تقول: "قد ترغبين في إجراء محادثة مدروسة حقًا حول هذه المخاطر والفوائد لتقرير ما إذا كان هذا هو القرار الصحيح".

إذا تم تشخيصك بالفعل بسرطان المبيض ، يمكن للاختبار الجيني وتضيف أنه يفيدك أنت وعائلتك. يمكن استخدام النتائج للمساعدة في توجيه قرارات العلاج - ويمكنك تنبيه الأقارب بشأن المخاطر المحتملة على صحتهم ، على حد قولها.

بمجرد أن تقرر أنك تريد إجراء اختبار جيني ، تأكد من أنك احصل على الاختبار المناسب لك. يقول الدكتور سويشر: "لم يتم إنشاء جميع الاختبارات على قدم المساواة ، وهذا يسبب الارتباك للمستهلكين". ستكون في أيد أمينة إذا كان بإمكانك إجراء الاختبار من خلال طبيبك ، لكن التأمين لا يغطيه دائمًا ، على حد قولها.

إذا ذهبت إلى المنزل ، تقترح البحث عن اختبار يتضمن الوصول إلى مستشار وراثي بدون تكلفة إضافية. (معظم الفحوصات ستجعلك تتراوح من 200 دولار إلى 300 دولار) ، كما تقول: "الأمر لا يشبه الذهاب وفحص مستوى الكوليسترول لديك وجعل الطبيب يقول إنه جيد أو سيئ". "يحتاج الناس إلى معرفة أنه اختبار طبي معقد والتأكد من جمع كل المعلومات."

عادةً ما تتضمن الاختبارات الجينية للكشف عن مخاطر الإصابة بسرطان المبيض فحص الدم - ولكن بعض الاختبارات في المنزل تستخدم عينات اللعاب بدلاً من ذلك. يوضح الدكتور سويشر أن الاختبارات المنزلية عالية الجودة موجودة الآن على تلك الشاشة لمجموعة من الجينات المختلفة المرتبطة بالسرطان ، مثل Color Genomics. لكن آخرين يختبرون فقط بضعة جينات. قد ترغب في الاستعانة بخدمات مستشار جيني قبل إجراء أي اختبار ، فقط لمساعدتك في التنقل بين خياراتك العديدة ، كما يقول Haidle. (يمكنك العثور على واحد بالقرب منك على FindAGeneticCounsellor.com.)

للحصول على أهم الأخبار لدينا في صندوق الوارد الخاص بك ، اشترك في النشرة الإخبارية للحياة الصحية >

"يجب تفسير الاختبار في سياق تاريخ العائلة" ، كما يقول الدكتور سويشر. لا تزال المرأة التي لديها تاريخ عائلي قوي من الإصابة بسرطان المبيض والتي تظهر نتائج سلبية لطفرة جينية معينة أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض. تقول: "قد تعتقد أنها ليست معرضة للخطر ، وهذا ليس دقيقًا تمامًا".

زود نفسك بأكبر قدر ممكن من المعلومات من عائلتك - وشارك كل التفاصيل مع الطبيب أو مستشار علم الوراثة قراءة نتائج الاختبار الخاصة بك. يقول هايدل: "خذ الوقت الكافي للتحدث مع الأقارب والتعرف على المشاكل الصحية في الأسرة". اسأل عن أنواع السرطانات التي مر بها أقاربك والأعمار التي تم فيها تشخيصهم ، كما تقول. "كل هذه القطع من المعلومات يمكن أن تساعد في جعل الصورة أكثر وضوحًا."

د. تؤكد سويشر أن الاختبارات الجينية لا يفترض أن تزيد من قلقك بشأن مخاطر الإصابة بسرطان المبيض أو احتمالات إصابتك بأي نوع من الأمراض. "الكثير من القلق يسبب الشلل. نحن لا نريد أن تتضخم النساء بشأن عوامل الخطر التي لا يمكنهن السيطرة عليها ، فلن تفعل أي شيء لمساعدتهن ، "كما تقول. ولكن إذا كنت مهتمًا بالاختبارات الجينية ، وتشعر بالقلق بشأن تاريخ عائلتك ، وتنصح "طالما تحصل على المعلومات الصحيحة والاختبار الصحيح" ، ففكر في ذلك خطوة استباقية.