كيفية معرفة ما إذا كان يجب عليك فحص سرطان الرئة

يُعد سرطان الرئة السبب الرئيسي لوفيات السرطان في الولايات المتحدة. في الواقع ، لديه واحد من أقل معدلات البقاء على قيد الحياة من بين جميع أنواع السرطان: 17٪ فقط من الناس على قيد الحياة بعد خمس سنوات من تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة.

هذه الحالة المحبطة ترجع جزئيًا على الأقل إلى الحقيقة أنه حتى وقت قريب ، لم يكن هناك بروتوكول فحص جيد للكشف عن سرطان الرئة في مراحله المبكرة. تم اكتشاف معظم سرطانات الرئة في مراحل لاحقة ، والتي يصعب علاجها.

"الاكتشاف المبكر مهم للغاية" ، كما تقول مارا أنتونوف ، أستاذة الطب المساعد في قسم جراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية في جامعة مركز تكساس إم دي أندرسون للسرطان في هيوستن. غالبًا ما يمكن علاج سرطان الرئة في المرحلة الأولى بدون أعراض بالجراحة وحدها. مع المرحلة 4 ، يكون البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أقل من 5٪.

الآن ، من الممكن العثور على سرطان الرئة في مراحله المبكرة قبل ظهور الأعراض ، باستخدام جرعات منخفضة من الأشعة المقطعية ، تسمى LDCT.

في عام 2013 ، أوصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) ، التي تصدر إرشادات الصحة الوقائية ، بإجراء فحص LDCT سنوي لبعض البالغين المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الرئة. جاءت هذه التوصية بعد تجربة فحص الرئة الوطنية البارزة ، التي نُشرت في عام 2011. ووجد البحث انخفاضًا بنسبة 20٪ في الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة بين الأفراد المعرضين لمخاطر عالية والذين خضعوا لـ LDCT مقارنةً بأشعة الصدر السينية.

توصي إرشادات USPSTF بإجراء فحص سنوي للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 80 عامًا ممن لديهم تاريخ تدخين لمدة 30 عامًا ويدخنون حاليًا أو أقلعوا عن التدخين خلال الـ 15 عامًا الماضية .

في حال لم تكن على دراية بمفهوم حزمة العام ، فهذه طريقة لقياس مقدار تدخين شخص ما على مدار العمر. يتم حسابها بضرب عدد علب السجائر التي يدخنها الشخص يوميًا في عدد السنوات التي يدخنها الشخص ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان. قد يعني تاريخ تدخين 30 عبوة أن شخصًا ما دخن عبوة واحدة يوميًا لمدة 30 عامًا ، أو عبوتين يوميًا لمدة 15 عامًا ، أو ثلاث عبوات يوميًا لمدة 10 سنوات ، على سبيل المثال.

منظمات أخرى ، بما في ذلك أصدرت جمعية السرطان الأمريكية نفس التوصيات أو توصيات مشابهة بعد فترة وجيزة ، وبدأت معظم شركات التأمين الخاصة في تغطية الفحص. قفزت الرعاية الطبية في عربة التسوق في عام 2015.

"تدور جميع المعايير حول العمر وتاريخ التدخين" ، كما يقول ألبرت أ. ريزو ، العضو المنتدب ، كبير المستشارين الطبيين لجمعية الرئة الأمريكية ورئيس قسم الطب الرئوي في نظام كريستيانا للرعاية الصحية في نيوارك بولاية ديلاوير. هذان هما العاملان الرئيسيان لخطر الإصابة بسرطان الرئة.

هناك عوامل خطر أخرى للإصابة بسرطان الرئة ، بما في ذلك التعرض للأسبستوس والرادون والتدخين السلبي (أو حتى التدخين السلبي). حاليًا ، لا يتم تضمين هذه المخاطر في توصيات الفحص أو التي يغطيها التأمين. إذا قررت أنت وطبيبك أنه يجب عليك فحص سرطان الرئة ولكنك لا تتناسب مع متطلبات الأهلية ، فيمكنك توقع دفع حوالي 300 دولار من جيبك ، كما يقول الدكتور ريزو.

الفحص الفعلي هو غير مؤلم مثل تصوير الثدي بالأشعة ، وربما أكثر من ذلك. تستلقي على ظهرك على طاولة الفحص ويديك فوق رأسك ، ثم تحبس أنفاسك لمدة خمس إلى 10 ثوانٍ بينما تتحرك الطاولة عبر الماسح الضوئي. يلتقط الماسح صورًا متعددة بجرعة منخفضة نسبيًا من الإشعاع. يقول الدكتور أنتونوف إن المحنة برمتها "تستغرق عادة أقل من خمس دقائق". يوصي الخبراء بأن يتم الفحص فقط في المراكز التي لديها ماسحات ضوئية متخصصة وخبرة في الإجراء.

لن تكتشف عمليات الفحص كل نوع من أنواع السرطان ، ولن يكتشفوا كل نوع من أنواع السرطان مبكرًا –لكنهم وجدوا الكثير. وجد حوالي ربع فحوصات LDCT في التجربة الوطنية لفحص الرئة شيئًا غير طبيعي. معظم هذه التشوهات ليست سرطانية. في الواقع ، تبين أن أكثر من 96٪ ليست مشكلة كبيرة. ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليك الخضوع لعمليات مسح أو اختبارات إضافية ، بما في ذلك ، في بعض الأحيان ، إجراء جائر مثل الخزعة ، لمعرفة ذلك بالتأكيد.

لإيصال أهم أخبارنا إلى بريدك الوارد ، قم بالتسجيل في النشرة الإخبارية للحياة الصحية يوصي USPSTF بالتوقف عن الفحص السنوي بمجرد عدم التدخين لمدة 15 عامًا. ولكن إذا كنت لا تزال تدخن أو أقلعت عن التدخين مؤخرًا ، فتحدث إلى طبيبك حول فحص LDCT.

بالطبع ، احذر من أعراض سرطان الرئة مثل السعال المستمر وضيق التنفس والتعب وألم الصدر يزداد الأمر سوءًا عند السعال أو الضحك ، والتهابات لا تزول ، والصفير. يقول الدكتور أنتونوف: "يجب تقييم أي شخص لديه أعراض قلق".