كيف تحقق أقصى استفادة من تأمينك الصحي

إذا كنت قارئًا منتظمًا لـ الصحة ، فأنت تعلم بالفعل أن الوقاية ضرورية لصحة جيدة - ليس فقط تناول الطعام بشكل صحيح وممارسة الرياضة ، ولكن البقاء على اطلاع بالفحوصات والفحوصات لوقف المرض قبل أن تبدأ. يهدف قانون الرعاية الميسرة (ACA) إلى تسهيل ذلك ، من خلال إلزام معظم شركات التأمين بتغطية مجموعة واسعة من الخدمات الصحية الوقائية دون أي تكلفة عليك. (غير مؤمن؟ ابتداءً من عام 2014 ، ستطلب ACA من الجميع الحصول على تأمين صحي أو دفع رسوم). يقول اختصاصي الطب التكاملي Robin Miller: "من الناحية المثالية ، ستنظر إلى طبيبك على أنه شريكك في العافية بدلاً من الشخص الذي يعالج المرض" ، دكتوراه في الطب ، مؤلف مشارك لكتاب دليل المرأة الذكية لمنتصف العمر وما بعدها. تعرف على ما ستحصل عليه مع هذا الدليل المفيد.

1. الكثير من الرعاية الوقائية مجانية الآن ...

بموجب قانون مكافحة الفساد ، لن تدفع تكاليف أو خصومات من جيبك للعديد من زيارات الرعاية الوقائية والفحوصات والاختبارات ، بما في ذلك رعاية صحة المرأة السنوية الزيارات ووسائل منع الحمل وتصوير الثدي بالأشعة السينية. (للحصول على القائمة الكاملة ، قم بزيارة health.gov/prevention.) يجب أن تقدم معظم الخطط ، بما في ذلك تلك الموجودة في أسواق التأمين الصحي الجديدة ، تغطية بنسبة 100 بالمائة إذا كنت تستخدم مزودًا داخل الشبكة.

2. ... لكنك ستحتاج إلى قراءة التفاصيل الدقيقة.

ليست كل الخدمات مغطاة للجميع ؛ بعضها (مثل فحوصات سرطان القولون والمستقيم) مخصصة فقط لمن هم في عمر معين أو مجموعة عالية الخطورة. أيضًا ، في حالات معينة ، تُترك تفاصيل ما تم تضمينه لتقدير شركة التأمين ، لذلك من الضروري التحقق من خطتك. على سبيل المثال ، إذا أوصى طبيبك بإجراء فحص آخر بعد المامو ، فقد تضطر إلى دفع مبلغ مشترك أو تأمين مشترك للمتابعة. وعلى الرغم من تغطية جميع طرق تحديد النسل ، فقد لا تكون علامتك التجارية الخاصة كذلك.

3. قد تكون خطتك مختلفة.

لا تنطبق بعض قواعد ACA على خطط التأمين التي كانت موجودة قبل 23 آذار (مارس) 2010. هذه الخطط جد ، وإذا لم تُجرِ تغييرات كبيرة ، فإنها لا لا يتعين علينا توفير جميع مزايا ACA ، بما في ذلك تقديم الرعاية الوقائية مجانًا. وفقًا لمؤسسة Kaiser Family Foundation ، فإن 36 في المائة من الأشخاص المؤمن عليهم من خلال عملهم هم في خطة مجدية اعتبارًا من عام 2013. إذا كان هذا ينطبق عليك (وحتى إذا كنت قد بدأت للتو وظيفة ، فيمكن ذلك) ، يجب أن تكون المواد الإعلامية واضحة يذكر أنها خطة جد.