كيف تعالج النفور الفموي لدى طفلك المبتسر أو الرضيع

• الأسباب
• العلاجات المنزلية
• العلاج الطبي
• Outlook
• الوجبات الجاهزة

بالنسبة للكثيرين منا ، هناك شيء مُرضٍ ومريح للغاية بشأن تناول الطعام. ولكن ماذا لو حدث خطأ في آلية الأكل لدى طفلك؟ عندما يتسبب الطعام ، أو مجرد لمسة لفم طفلك ووجهه ، في نوبة من الجنون؟

يعاني الطفل أو الطفل المصاب بنفور من الفم من حساسية تجاه الطعام أو الشراب الذي يتم تناوله وربما الخوف منه عن طريق الفم. حتى أنهم قد يرفضون السماح لأي شيء بلمس أفواههم.

سوف يرفض الطفل المصاب بنفور من الفم كل من الثدي والزجاجة. على الرغم من أنهم قد ينسون أنفسهم ويبدأون في المص ، إلا أنهم سيديرون رؤوسهم بعيدًا أو يتقيأون أو يتقيأون بسرعة.

قد يحتج الطفل الأكبر سنًا الذي يعاني من النفور من الفم بصوت أكبر ويعترض على أي محاولة لإلقاء نظرة على وجهه أو غسل أسنانهم بالفرشاة.

أو قد يكون النفور الشفهي أكثر رقة. ولكن مهما كانت الحالة ، فإنها تؤدي إلى مشاكل التغذية وتحتاج إلى معالجة إذا لم يتم حلها بسرعة من تلقاء نفسها.

ما الذي يمكن أن يسبب النفور الشفوي؟

حديثي الولادة ، الأطفال ، الأطفال الصغار ، وحتى الأطفال الأكبر سنًا يمكنهم أحيانًا تطوير نفور شفهي. في الواقع ، يقدر أحد التقارير أن 20 إلى 50 في المائة من الأطفال الأصحاء يعانون من نوع من مضاعفات التغذية. السؤال هو لماذا؟ ما الذي يمكن أن يحدث لجعل طفلك يرفض الطعام؟

حديثي الولادة والرضع

دعنا نعود إلى البداية. تزيد احتمالية إصابة الأطفال المبتسرين بالنفور بمقدار الضعف مقارنة بالأطفال الناضجين.

وذلك لأن العديد من الأطفال المبتسرين لم يتم تطويرهم بشكل كافٍ في البداية لإدارة الخطوات الجسدية والمعرفية التي يجب أن تتم للتغذية بنجاح - قوة العضلات ، والتنسيق بين البلع والتنفس ، والحصول على قدر كافٍ من القدرة على التحمل لتناول الطعام. إن التفكير في جميع الخطوات التي يجب أن تحدث قبل البلع كافٍ لسحب شهيتك.

قد يخضع الأطفال الخدج في NICU (وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة) لإجراءات معينة للحفاظ على حياتهم لضمان نموهم والحصول على التغذية التي يحتاجونها:

• قد يحتاجون إلى التنبيب والشفط من أجل التنفس الأمثل.
• يمكن إطعامهم من خلال أنبوب NG (من خلال الأنف وأسفل الجزء الخلفي من الحلق) أو أنبوب OG (مباشرة في المعدة).

وهذا يعني أن منطقة الفم ربما تعرضت لصدمة بسبب اللمس المؤلم أو لم يتم تحفيزها على الإطلاق - وبالتالي فهي فائقة - حساس للمس.

سبب آخر لإصابة طفلك بنفور فموي هو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). مع هذه الحالة ، ترتفع محتويات المعدة والعصارة الهضمية من المعدة ، وقد يؤذي ذلك. سوف يسبب التهاب المريء لدى الطفل إحساسًا غير سارٍ بالحرقان.

لن يستغرق الأمر كثيرًا بالنسبة لهم للربط بين الرضاعة والألم. النتائج؟ النفور الشفوي.

قد تتعامل مع النفور الشفهي إذا كان طفلك:

• يصبح مضطربًا ومكتئبًا عندما تضعه في وضع التغذية
• يقوس ظهورهم لمحاولة الابتعاد
• يبدأ في تناول الطعام كما لو كانوا يعرفون أن الطعام جيد ، ولكنهم يتخلصون بسرعة من الخوف
• يرفضون تناول الطعام عندما يستيقظون ، لكنهم يفعلون ذلك استقر لتناول الطعام عند الشعور بالنعاس
• لا يلبي توقعات النمو

الأطفال الصغار والأطفال الصغار

في بعض الأحيان ، قد يعاني الأطفال الصغار والأطفال الصغار نفس رد فعل عدم الدخول هنا مثل الأطفال. يمكن أن يحدث إذا كان طفلك:

• يعاني من تقرحات في الفم
• يعاني من صدمة في منطقة الفم
• يعاني من فترة طويلة من القيء

في هذا العمر ، سيكون طفلك بارعًا جدًا في توضيح أنه لن يأكل. إذا أظهروا ضيقًا بمجرد ارتداء المريلة ، أو ركضوا لمسافة ميل واحد عند إخراج طبقهم ، فربما تتعامل مع نفور شفوي.

ملاحظة حول اضطراب تجنب / تقييد تناول الطعام (ARFID)

هذا ليس مجرد آكلى طعام صعب الإرضاء. الأطفال الذين يعانون من AFRID لن يلبي احتياجاتهم الغذائية. النتائج هي:

• انخفاض الوزن
• نقص التغذية
• الاعتماد على الوجبات التكميلية
• احتمال إعاقة الأداء الاجتماعي

إليك ما يبدو عليه ARFID:

• يتجنب طفلك تناول أطعمة معينة (اللحوم والخضروات والفواكه) ويشكو من طعمها أو إحساسها أو رائحتها الكريهة.
• قد يأكلون كميات صغيرة فقط لأنهم ببساطة غير مهتمين بالطعام أو لديهم شهية صغيرة.
• يرفضون أطعمة معينة بعد تجربة مؤلمة مثل الاختناق والقيء والانزعاج في المعدة ، أو شيء مثل العثور على الحبل الجنيني في بيضة مخفوقة.

استراتيجيات منزلية وعلاجات النفور الشفوي

للإضافة إلى الألم ، كما هو مذكور في تقرير عام 2020 في مجلة Frontiers in Pediatrics Journal ، لا يوجد أي معيار إرشادات لتشخيص النفور الشفهي. ولكن هناك بعض الاستراتيجيات التي قد تساعدك في التغلب على ما يبدو مستحيلًا.

الأطفال

معظم الاستراتيجيات الواردة أدناه هي أشياء سيتم إجراؤها في المستشفى - عادةً في NICU - بتوجيه من فريق رعاية طفلك. قد يُطلب منك الاستمرار في المنزل ، وفقًا لتوجيهات الطبيب.

الأطفال الصغار والأطفال الصغار

يعد النفور الحقيقي من الفم نادرًا جدًا بمجرد أن يكبر طفلك عن مرحلة الطفولة ويصبح في سنوات الطفولة. لتشخيص النفور ، ستحتاج إلى الاعتماد على إرشادات طبيب الأطفال الخاص بك.

بالنسبة إلى النفور الفموي المعتدل والمؤقت - مثل ما يحدث بعد مرض فيروسي تسبب في تقرحات الفم - يوفر درجات حرارة وقوامًا مختلفًا للأطعمة قد يكون تناول الكثير من السوائل كافيًا لأداء الحيلة.

وإذا كنت تتعامل مع أكلة طعام انتقائية ، فقد يساعدك ما يلي:

• إعداد الطعام. من المرجح أن يأكل طفلك الطعام الذي ساعد في تحضيره ، لذا دعه يساعد في المطبخ.
• تناول الطعام كمتعة. يمكنك إثارة اهتمام طفلك بتناول الطعام بجعل وقت الوجبة وقتًا ممتعًا. وهذا يعني وضع هاتفك بعيدًا ، وإيقاف تشغيل التلفزيون ، والتحدث مع بعضكما البعض.
• لا مزيد من الضغط. سوف يتعلم طفلك الاستماع إلى إشارة الجوع لجسمه إذا قمت بخفض الضغط. لذلك لا تتملق إلى ما لا نهاية. ضع الطعام على الطاولة واتركه هكذا.
• العب بأطقم الشاي. يعتبر لعب أوقات الوجبات طريقة رائعة لتعويد طفلك بلطف على فكرة تناول الطعام.
• الفنون والحرف اليدوية مع الطعام. استخدم المواد الغذائية في مشاريعك الفنية والحرفية. فكر في عقود الفشار وعجينة اللعب الصالحة للأكل والفسيفساء مع الفاصوليا والبذور والرسم بالتوابل.
• خطوة بخطوة. دعي طفلك يعتاد على الشعور بشيء ما في فمه من خلال تقديم ألعاب التسنين لمضغها. قد يفاجئك بل ويستمتعون أيضًا بتغذية الفاكهة.

العلاج الطبي للنفور الفموي

على الرغم من نواياك الطيبة ، قد تجد أن طفلك من بين الأشخاص النادرون مجموعة متأثرة بنفور شديد من الفم. في هذه الحالة ، ستحتاج إلى اللجوء إلى مقدم الرعاية الطبية الخاص بك. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان طفلك يتغذى عبر أنبوب NG أو OG.

اليوم ، غالبًا ما يتم علاج النفور الفموي الحاد مبدئيًا من خلال التدخل السلوكي المكثف في مركز العلاج النهاري أو كمريض داخلي في برنامج المستشفى .

ستعمل مع فريق متعدد التخصصات (طبيب أطفال ، اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، اختصاصي تغذية ، اختصاصي أمراض النطق واللغة ، وأخصائي نفسي إكلينيكي) الذي سيستخدم عدة أساليب.

التدخل السلوكي

قد يبدأ التدخل السلوكي بمقياس تقييم تغذية الأطفال السلوكي (BPFAS) ، وهو استبيان مكون من 35 عنصرًا يقيم فقط ما يحدث في أوقات الوجبات. من هنا ، سيضع فريقك خطة تتكون من خطوات صغيرة قابلة للقياس تؤدي إلى تحقيق الهدف المنشود المتمثل في تناول الطعام.

تبدأ جلسات العلاج لفترة قصيرة (10 دقائق) ، ولكن تزيد إلى حوالي 20 إلى 25 دقيقة ، وهي المدة التي نأخذها لتناول وجبة.

سوف يتبع المعالج روتينًا محددًا حتى يشعر طفلك براحة أكبر. سوف يقدمون مجموعة مختارة من الأطعمة ذات الأذواق والقوام المختلف. بعد المشاهدة ، ستتولى دور المغذي.

النتائج طويلة المدى للنفور الشفوي

لا يقتصر النفور الشفهي على تناول الطعام فقط. لسوء الحظ ، يمكن أن تكون هناك آثار طويلة المدى.

إذا كان طفلك لا يأكل على النحو الأمثل ، فمن المحتمل أن يتأثر نموه وتطوره بشكل عام بشكل سلبي. تظهر الأبحاث أن الأطفال المبتسرين الذين يعانون من تحديات التغذية يظلون في المستشفى لفترة أطول ومن المرجح أن يتم إعادة إدخالهم مرة أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطفال الذين ليس لديهم ما يكفي من البروتين في مراحل معينة من النمو أن يكون لديهم قصر القامة طويل المدى ، فشل نمو الأعضاء وعجز الخلايا العصبية. قد يؤدي ذلك إلى تحديات سلوكية وإدراكية.

عندما يكون لدى طفلك نفور شفهي ، فقد يتعامل كلاكما مع ضغوط مستمرة. قد تجد أن قدرتك على الارتباط بطفلك تقل. لحسن الحظ ، من خلال الحصول على المساعدة ، يمكنك على الأرجح تقليل التوتر وإثارة الترابط.

الوجبات الجاهزة

هل فكرت يومًا في عدد تفاعلاتنا الاجتماعية التي تتمحور حول الطعام؟ أنت تريد أن يتمتع طفلك بتجارب أكل إيجابية ليس فقط لأنه يحتاج إلى تغذية جيدة لصحته ، ولكن أيضًا لأن هذه التجارب تؤثر على علاقاته المستقبلية.

خذ نفسًا عميقًا. تواصل مع فريقك الطبي إذا كانت لديك أية مخاوف بشأن عادات الأكل لدى طفلك. هناك العديد من الخيارات لوضع طفلك على المسار الصحيح من أجل فترة نمو صحية وسعيدة.

• الأبوة
• الطفل

متعلق القصص

• ما هو رد فعل المص؟
• جدول تغذية الطفل: دليل للسنة الأولى
• لماذا يصاب طفلي بالضيق في الليل؟
• 16 نصيحة مفيدة لمن يصعب إرضاؤهم في الطعام
• ماذا يمكنك أن تفعل إذا رفض طفلك تناول أي شيء؟