كيف نكسب الحرب على سرطان الثدي

Istockphoto From مجلة الصحة كان عمري 18 عامًا عندما شعرت لأول مرة بوجود ورم في صدري. بالطبع ، كنت مقتنعا أنني سأموت. كان هذا قبل ثلاثة عقود - عندما كنا نعرف القليل عن سرطان الثدي. أزال الجراح العام الورم ، الذي لم يكن خبيثًا ، بفضل الله.

ولكن قبل أن أكون امرأة متطورة تمامًا ، كنت غير متوازنة ومدمرة. كان الجراح يستخدم مشرطه بحذر شديد ، حيث قطع ربع صدري فقط لاختبار نمو بحجم حبة البازلاء. لم يفكر كثيرًا في كيفية شعور مريضته تجاه ثدي سليم ومشوه جراحيًا.

لحسن الحظ ، يتعين على عدد أقل بكثير من النساء تحمل مثل هذه "الحلول" الفظة هذه الأيام. على الرغم من أنه سيتم تشخيص أكثر من 190 ألفًا بسرطان الثدي هذا العام ، فإن العديد منهم سيستمرون في العيش بشكل رائع خالية من السرطان بسبب التحسينات الهائلة في كيفية اكتشافنا لهذا المرض وعلاجه وحتى منعه. هيريس ، كيف انتصرت بالفعل في الحرب على سرطان الثدي.

"في الماضي ، كنا نعطي العلاج الكيميائي للنساء اللواتي كن قد حققن نتائج جيدة في العلاج الهرموني" ، كما تقول سوزان لوف ، دكتوراه في الطب ، رئيسة مؤسسة الدكتورة سوزان لوف للأبحاث وأستاذ الجراحة الإكلينيكي في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس. "الآن ، مع هذا الاختبار ، يمكننا معرفة ما إذا كانت المرأة لا تحتاج إليه. هذا جيد." هذا يعني أنك قد تكون بمنأى عن العلاج الكيميائي الغثيان والإرهاق وتساقط الشعر. حصلت حوالي 100000 امرأة على الاختبار. يجب على المرضى أن يسألوا مستنداتهم عما إذا كان ذلك مناسبًا لهم.

"بالنسبة للأشخاص الذين حصلوا على نتيجة جيدة ، قد يكون من الصعب معرفة أنهم خضعوا حتى لعملية استئصال الثدي" ، كما تقول لورا إسرمان ، طبيبة ومديرة مركز كارول مركز فرانك باك للعناية بالثدي في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو. بينما تقدم العديد من المراكز هذا الإجراء ، "أعتقد أن أقل من 10٪ من النساء يُعرض عليهن هذا الخيار" ، على حد قولها ، لذلك يجب على النساء طلب ذلك.

حتى لو لم تكن الجراحة الشاملة التي تحافظ على الجلد مناسب لك ، هناك احتمال ضئيل بأنك بحاجة إلى استئصال جذري للثدي لإزالة الثدي وعضلات الصدر الأساسية وجميع العقد الليمفاوية تحت الإبط. اعتمادًا على الورم ، فإن الخيار الشائع هو استئصال الكتلة الورمية ، حيث يتم إزالة الورم وجزء من الأنسجة المحيطة ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي. عند اختيار أكثر من 60٪ من النساء (إذا أتيحت لهن الخيار) ، أثبت استئصال الكتلة الورمية بالإضافة إلى الإشعاع فعاليته مثل استئصال الثدي للبقاء على قيد الحياة بشكل عام.

قد يكون لدى المرأة ذات الثدي الكبير ، على سبيل المثال ، ثدي كبير استئصال الكتلة الورمية ، يتم سحب الأنسجة السليمة معًا لتقليل التشوه ، وتصغير الثدي بشكل متساوٍ في الثدي الآخر. يقول الدكتور ليبوفيتش: "عندما تكون قادرًا على تقديم تقنيات ترميمية في نفس الوقت ، فإن جراحة سرطان الثدي ليست فكرة مروعة". تحث المرضى على مناقشة النتائج التجميلية قبل الجراحة.

"احتمالية الإصابة بالوذمة اللمفية بعد خزعة العقدة الحارسة أقل من 5 بالمائة" ، كما تقول مونيكا مورو ، مديرة خدمة الثدي في مستشفى Memorial Sloan- مركز كيترينج للسرطان في مدينة نيويورك. وإذا كانت المرأة قد أزيلت الكثير من العقد الليمفاوية وكانت معرضة لخطر الإصابة بالتهاب ، فإن بحثًا جديدًا يشير إلى أن النصيحة السابقة بتجنب ممارسة تمارين حمل الوزن قد تكون مضللة. في دراسة أجريت على 141 ناجية من سرطان الثدي مصابات بالوذمة اللمفية ، فإن أولئك الذين أخذوا دروسًا في رفع الأثقال شهدوا تدهورًا أقل في حالتهم وأعراضًا أقل ، مقارنة بالنساء اللائي لم يرفعن الأوزان. وفي الوقت نفسه ، تشير دراسة جديدة أخرى إلى أن العثور على خلايا سرطانية مجهرية في العقد الليمفاوية بالقرب من الورم قد يساعد في تحديد المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج الأكثر قوة.

"حسنًا ، لطرح أسئلة حول موانع الحمل الفموية ، وأدوية الخصوبة ، وصبغة الشعر ، مزيل العرق - كل شيء ، يقول الدكتور لوف. سوف يمتد الجهد لعقود. ومثلما حددت دراسة فرامنغهام للقلب مخاطر الإصابة بأمراض القلب الشائعة مثل ارتفاع الكوليسترول والتدخين والسمنة ، يمكن أن توضح هذه الدراسة في النهاية الأسباب الحقيقية لسرطان الثدي وكيفية الوقاية منه.