لم أستطع ممارسة الجنس بعد الولادة حتى فعلت هذا

حبست أنفاسي بينما دخلت حقيبتي المحمولة عبر جهاز TSA X-ray. حاولت تجنب الاتصال البصري مع وكيل الأمن ، الذي سيشاهد حتماً صورة بالأشعة السينية لما يمكن أن يكون مجرد حقيبة من الهزازات.

لكنني لم أكن أسافر من أجل المتعة. كنت أحضر ستة موسعات مهبلية (وجانب من المزلقات) معي حتى أتمكن من أداء واجبي المنزلي للعلاج الطبيعي في غرفتي بالفندق.

بعد الولادة في صيف عام 2017 ، كنت بحاجة إلى تلك الموسعات بسبب الجنس أصبحت مؤلمة للغاية. في امتحاني بعد الولادة الذي دام ستة أسابيع ، طعن طبيبي وأخبرني أن كل شيء "يبدو مثاليًا". يمكنني استئناف الأنشطة العادية ، بما في ذلك الجنس.

متحمس لبدء عودتي إلى طبيعتي ، حاولت أنا وزوجي - في حالة الحرمان من النوم - ممارسة الجنس. شعرت وكأنه اصطدم بجدار من الطوب. لم يخيطوا مهبلي ، أليس كذلك؟

متوترة ، لم نحاول مرة أخرى لأسابيع. وعندما امتلكت الشجاعة أخيرًا ، كان هناك جدار من الطوب مرة أخرى. بعد أربعة أشهر من الولادة وبعد عدة محاولات أخرى ، قمت بإرسال بريد إلكتروني إلى مكتب طبيبي.

ردت الممرضة: "قد يستغرق جسمك وقتًا للتعافي والشعور بأنه نفسه بعد ولادة طفل. استمر في التشحيم وجرب تغييرات مختلفة في الوضع ؛ قد يكون البعض أكثر احتمالًا من البعض الآخر. كن صبورًا واستمر في المحاولة. إذا استمر الأمر وكان لديك بعض المخاوف ، فيمكننا إحضارك للتقييم. "

تقول Laura Carinci ، MD ، الأستاذة المساعدة السريرية في قسم التوليد وأمراض النساء في NYU Langone Health ، كما يقول العديد من الأطباء ستراقب تقدم ألم المريض قبل التوصية بالعلاج.

"هناك الكثير من الفروق الدقيقة ،" كما تقول. "يجب أن تكون أنت وطبيبك محققين لمعرفة ما هي المشكلة بالفعل ، وهذا سيساعد في توجيه ما تم فعله."

محبطين ولكن لم يهزموا ، واصلنا أخذ الأمور ببطء ، لكنني كنت بالكاد نسمي ما كان لدينا حياة جنسية. من المفترض أن يكون الجنس ممتعًا ، وليس شيئًا تريد "التغلب عليه".

هذا الخوف والقلق يمكن أن يزيدا المشكلة سوءًا ، كما يقول الدكتور كارينشي.

"مرة واحدة المرأة تشعر بألم أثناء ممارسة الجنس ، وتتوقع الألم أثناء ممارسة الجنس. وهذا يؤدي إلى هذه الدائرة ، "سأقوم بالتوتر الآن لأنني شعرت بالألم في المرة الأخيرة ، مما يعني أنني سأشعر بالألم هذه المرة".

عندما بلغ الابن ستة أشهر ولم يكن الألم أفضل ، اتصلت بمعالج نفسي في قاع الحوض ، والذي كنت أراه للتحضير للحمل والولادة. قالت لي: "هذا أمر شائع ولكنه ليس طبيعيًا. وهناك فرق.

حددت موعدًا لي الأول بعد الولادة.

أجرت لورين جارجيس ، أخصائية العلاج الطبيعي لصحة المرأة المعتمدة من مجلس الإدارة ، فحصًا داخليًا امتحان. أخبرتني بينما تعافت الأمور ، كنت ضيقة للغاية. بعد إجراء بعض أبحاثي الخاصة ، علمت أن هذا قد يكون شكلاً من أشكال التشنج المهبلي ، أو تقلصات عضلية لا إرادية في المهبل.

هناك درجات متفاوتة من التشنج المهبلي ، لكن معظم النساء يصفن ذلك على أنه شعور مثل لقد اصطدموا بجدار. يقول جارجس إن هذا يرجع إلى إغلاق جدران المهبل وفتح المشابك. وأوضحت أيضًا أن النساء المصابات بالتشنج المهبلي قد لا يكون بإمكانهن اختراق المهبل - إصبع أو سدادة قطنية أو قضيب - في حين أن البعض الآخر قد يكون قادرًا على الإيلاج (المؤلم).

الحالة الأخيرة.

عملت مع Garges مرتين في الأسبوع لعدة أشهر. لقد استخدمت يديها في الواقع لتمديد فتحة وجدران مهبلي وعلمتني كيف أفعل الشيء نفسه. وقد وجهتني إلى كيفية استخدام كيس الموسع هذا.

لقد حصلت على نصيبي العادل من شمع البكيني البرازيلي ، لذا لم يكن وجود أيدي Garges في عملي أمرًا محرجًا كما قد تفعل يفكر. تحدثنا عن الطفلة والجري والطقس وهي تمد الأنسجة والعضلات بلطف. كان العلاج مؤلمًا ولكن يمكن تحمله ، وكانت علامة على أن الجنس ربما كان يضغط علي أكثر مما أدركت.

بعد تمدد لي يدويًا ، كان Garges يستخدم موسعًا ، ويزيد في الحجم كما يسمح لي التسامح ، ويسأل أقوم بتقييم الألم على مقياس من 1 إلى 10. في نهاية كل جلسة ، كانت تبتسم وتقول لي ، "لقد كنت على طول الطريق مع هذا الموسع الحجم." انتصارات صغيرة.

"الألم أثناء ممارسة الجنس ، خاصة بعد الولادة ، لا يغطي حقًا تعليم أطباء التوليد" ، كما يقول جارجس. سمعت الأطباء يخبرون مرضاهم بشرب الخمر والاسترخاء قبل ممارسة الجنس لتخفيف الألم.

أنا حالة نادرة حيث كان لدي اختصاصي في قاع الحوض في البداية. لا يزال مجالًا جديدًا في الولايات المتحدة ، لكن المعالجين مثل جارجس وأطباء أمراض النساء مثل دكتور كارينسي يحاولون جعل روتين العناية بقاع الحوض لجميع النساء.

"تعود النساء لزيارتهن بعد الولادة لمدة ستة أسابيع ، ويقوم الأطباء بإجراء فحص داخلي سريع بالمنظار ، وفحص الأعضاء ، والتأكد من عودة الرحم إلى حجمه الطبيعي ، والتأكد من عدم وجود إفرازات مفرطة أو ينزف ، ويخرجونك. "لكن الأمر يشبه ، انتظر ، انتظر ، انتظر ، هذه صدمة. إن حمل وإنجاب طفل هو صدمة ، وعليك أن تتعلم كيف تتعافى منها. يجب أن يكون هذا أمرًا روتينيًا في هذا البلد ، وهو ليس كذلك. "

" هناك بعض النساء اللاتي مررن بتجارب مروعة مثل العمل لفترات طويلة ، والولادات الصعبة ، ومضاعفات ما بعد الولادة ، "يضيف الدكتور كارينسي. "هؤلاء النساء مصدومات. على الرغم من عدم وجود بحث حول هذا الموضوع ، أعتقد أن هؤلاء النساء يخشين من الحمل مرة أخرى بعد الولادة المؤلمة ".

ومع ذلك ، لا يزال هناك الكثير من النساء اللاتي يمارسن الجنس لمدة أربعة أو ستة أسابيع يقول جارجيس بعد الولادة وهي بخير تمامًا. "هذا ما نأمل أن يكون هو القاعدة. ليس من غير المألوف أن تتأذى الأشياء ، وتكون الأشياء شديدة الحساسية والغضب. هل هي دائما علامة حمراء؟ ليس بالضرورة. قد يعني ذلك أنك بحاجة إلى أربعة أسابيع أخرى للشفاء. ولكن إذا وصل شخص ما إلى ثلاثة أشهر بعد الولادة ولا يزال يعاني من الألم عند الإيلاج ، فقد حان الوقت لمعالجة ذلك. "

على مدار الـ 14 شهرًا الماضية ، حاولنا أنا وزوجي ممارسة الجنس أكثر من ذلك بقليل اثنتي عشرة مرة. لقد كان ناجحًا - إنه موجود في الغالب وأنا لا أتألم من الألم - حوالي نصف الوقت. أنا محظوظ لأنه لا يضغط علي ويفهم أن الولادة هي مؤلمة.

نظرًا لأنه قد تكون هناك أسباب نفسية أساسية للتشنج المهبلي ، فقد يكون طلب المشورة أمرًا مفيدًا.

"عدم القدرة على ممارسة الجنس لأي سبب من الأسباب يمكن أن يكون قوة مزعزعة للاستقرار في علاقة الزوجين ، لأن الجنس هو نوع خاص من الاتصال" ، كما يقول المعالج النفسي وعالم الجنس لوريل شتاينبرغ ، دكتوراه.

"إذا كان النقص في الجنس ناتجًا على وجه التحديد عن عيب أو خلل وظيفي من جانب أحد الشركاء ، كما هو الحال مع التشنج المهبلي ، فيمكنها أن تصاب بالاكتئاب أو القلق بشأن التخلي عن شريكها ، وهو أمر ليس جيدًا أيضًا للعلاقة" ، يقول.

لقد تجاوزت عامًا من الإنجاب ، لقد توقفت مؤخرًا عن الرضاعة الطبيعية ، ونحن الآن نحاول الحصول على الطفل الثاني. حتى الآن ، ليس الأمر ممتعًا مثل المرة الأولى التي لم أضطر فيها إلى التعامل مع أفكار مخاض المؤلم ، أو تمدد ما قبل ممارسة الجنس ، أو ألم منتصف الجنس. قد لا نعود أبدًا إلى أيام الكلية الجيدة ، لكننا نحرز تقدمًا ، خطوة صغيرة واحدة في كل مرة.