قد أعاني من متلازمة تكيس المبايض أو لا - لا يستطيع أطبائي معرفة سبب حدوث فترات الحيض

كل بضعة أشهر على مدار العامين الماضيين ، كنت أكتب نفس الرسالة لمحرري: "أوه لا ، فترة متلازمة تكيس المبايض أخرى. العمل من المنزل للتعامل مع هذه الفوضى ". لقد كان عذرًا رائعًا ، إلا أنه كان نوعًا من الكذب.

أنا لا أقول إنني زيفت المرض (على الرغم من أنني قد فعلت ذلك مرة أو مرتين أيضًا). كانت المشكلة الأساسية - فترات غزيرة يبعث على السخرية مع تدفق سريع للغاية لم أستطع مواكبة ذلك - صحيحة بنسبة 100٪. إنه التشخيص الذي كنت مريبًا عليه. أود أن أقول متلازمة تكيس المبايض (اختصار لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات) لأن وجود اسم للمرض الذي جعلني في المنزل أصبح أكثر شرعية. لكن الحقيقة هي أنني لا أعرف ما إذا كان لدي متلازمة تكيس المبايض أم لا. قال طبيبان إنني على الأرجح مصاب به - وقال أحدهما إنني على الأرجح لا أفعل.

متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب هرموني يحتوي على قائمة غسيل من الأعراض المحتملة ، بما في ذلك فترات متقلبة مثل تلك التي أعاني منها ، شعر الوجه الزائد أو غيره من نمط نمو الشعر "الذكوري" أو الصلع ، وحب الشباب الشديد. يمكن أن تسبب الحالة أيضًا مشاكل مثل زيادة الوزن ، والعقم ، والسكري ، والتهاب الكبد ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ، ومستويات غير طبيعية من الدهون الثلاثية أو الكوليسترول - وبالتالي خطر الإصابة بأمراض القلب ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، والاكتئاب ، وسرطان بطانة الرحم. في حين أن الأطباء لا يزالون غير متأكدين من أسباب متلازمة تكيس المبايض ، إلا أنهم يعرفون أنه يتميز بوجود فائض من الأندروجينات (هرمونات "الذكورة" مثل التستوستيرون) ، بالإضافة إلى الأنسولين الزائد ، وفقًا لمايو كلينك.

ومع ذلك ، لن تظهر كل هذه الأعراض على كل من يعاني من متلازمة تكيس المبايض. تكتسب بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض وزنًا كبيرًا خلال فترة البلوغ. البعض لا. تعاني بعض النساء المصابات بالمتلازمة من أجل الحمل. البعض ليس لديه مشاكل مع الخصوبة. لدى البعض لحى كاملة أو وجوه مغطاة بالبثور ، والبعض الآخر له بشرة ناعمة. مجموعة الأعراض متنوعة للغاية ، فلا عجب أن يجد الأطباء صعوبة في الاتفاق على ما يشكل التشخيص.

في حالتي ، وجهت بعض الأعراض طبيبي الأول نحو تشخيص متلازمة تكيس المبايض. في المرة الأولى التي سمعت فيها المصطلح ، كنت جالسًا في العيادة في جامعتي. كان عمري 21 عامًا ، غير مؤمن ، وكنت أنزف من مهبلي لمدة ستة أشهر تقريبًا. ذهبت إلى عيادة المدرسة فقط على أمل أن يعرف أحدهم كيفية إيقافها ، لكن مقدمي الرعاية الصحية هناك كانوا قلقين. هل سمعت من قبل عن متلازمة تكيس المبايض؟ لقد سألوا. كيف كان وزني - هل اكتسبت الكثير مؤخرًا؟ ماذا عن نمو الشعر؟

أخبرتهم بما يريدون معرفته: لقد اكتسبت الكثير من الوزن عندما كان عمري 12 عامًا وكنت سيدة "أكبر" منذ ذلك الحين ، وربما كان شعري أرق قليلاً مما أود ولكن ما زلت بخير. بعد ذلك ، سجلوني لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل للتحقق من وجود أكياس على المبايض. بعد بضعة أسابيع ، كنت مستلقيًا على طاولة اختبار مع عصا الموجات فوق الصوتية في بتاتي الخاصة. في النهاية ، تمت تبرئتي - لا توجد أكياس. اقترح الأطباء في العيادة الصحية أن أفقد الوزن ، وعندما توقفت الدورة الشهرية بعد بضعة أسابيع ، توقفت عن القلق بشأن ذلك.

ما لم أكن أعرفه في ذلك الوقت هو أنه على الرغم من أنه يطلق عليه تكيس المبايض المتلازمة ، لا تحتاجين في الواقع إلى وجود أكياس مبيض للإصابة بهذا الاضطراب. للحصول على تشخيص رسمي لمتلازمة تكيّس المبايض ، يجب أن يكون لديك اثنان على الأقل مما يلي: تكيسات متعددة على أحد المبيضين أو كليهما ، ومستويات عالية من الأندروجين في الدم ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) ).

لذا لمجرد أن أول الموجات فوق الصوتية المهبلية التي أجريتها لم تظهر أي تكيسات لا يعني أنني كنت خالية من متلازمة تكيس المبايض. بعد خمس سنوات ، قام طبيب بإحضار الحالة مرة أخرى. هذه المرة ، ذهبت لإجراء فحص طبي لأنني توقفت عن الدورة الشهرية. وعندما ظهروا (عادة كل ثلاثة إلى أربعة أشهر) ، كانوا ثقيلًا لدرجة أنني اضطررت إلى تغيير فوطتي أو كوب الدورة الشهرية كل ساعة. لم أستطع الذهاب إلى أي مكان خوفًا من أن أنزف من سروالي ، كنت مرهقًا جدًا لدرجة أنني أغمي علي تقريبًا في كل مرة أصعد فيها مجموعة من السلالم ، وأصبح شعري رقيقًا للغاية. لاحظ طبيب الرعاية الأولية الخاص بي أيضًا وجود بقعة داكنة من الجلد تتشكل على مؤخرة رقبتي ، والتي قالت إنها علامة على مقاومة الأنسولين (يطلق عليها اسم الشواك الأسود). مع هذه المجموعة من الأعراض ، اقترحت أن أرى اختصاصي الغدد الصماء ، لأنني بالتأكيد مصابة بمتلازمة تكيس المبايض.

اعتقد اختصاصي الغدد الصماء الأول في ذلك أيضًا. لقد سحبت الدم سألت عن تاريخي في اكتساب الوزن ، ومتى ستظهر دورتي الشهرية ، ومدة استمرارها (في تلك المرحلة ، كل ثلاثة أشهر لمدة 10 أيام تقريبًا) ؛ وفحصت بشرتي بحثًا عن علامات ظهور حب الشباب أو نمو شعر غريب (يبدو أن شعري الذقن السميكين الداكنين اللذين ينموان مرة أخرى في كل مرة نتفهما لا يحسبان). عندما عاد فحص الدم ، أظهر أنسولين مرتفع وهرمون تستوستيرون مرتفع قليلاً. كان ذلك كافيًا بالنسبة لها ، لذلك حصلت على تشخيص رسمي لمتلازمة تكيس المبايض.

وصفت الميتفورمين ، وهو دواء يستخدم عادةً لعلاج مرض السكري ولكن أحيانًا يتم وصفه أيضًا لمتلازمة تكيس المبايض للمساعدة في مقاومة الأنسولين. من المفترض أن يساعدني الدواء على إنقاص الوزن وإعادة الدورة الشهرية إلى المسار الصحيح. المشكلة؟ لم ترسل في الواقع الوصفة الطبية إلى صيدليتي. كانت باردة وألمحت إلى أن أعراضي كانت خطئي لأنني "سمحت لنفسي" باكتساب الكثير من الوزن. لذا اخترت عدم دفع القضية. لم أرغب في رؤيتها مرة أخرى على أي حال.

بعد بضعة أشهر ، في تأمين جديد ، التقيت بطبيب غدد صماء جديد. أجرت نفس اختبارات الدم وسألت نفس الأسئلة حول وزني ودورتي وشعري وبشرتي. على الرغم من أن كل شيء بدا كما هو ، إلا أن هذا الطبيب لم يكن مقتنعًا بأنني مصابة بمتلازمة تكيس المبايض. ما فعلته بالتأكيد هو مقاومة الأنسولين وفقر الدم الحاد. قالت إن نقص الحديد يمكن أن يفسر شعري الخفيف ، ويمكن أن تتزعزع الدورات الشهرية لجميع أنواع الأسباب. كما وصفت الميتفورمين واقترحت أن أتحدث إلى طبيب أمراض النساء لتحديد النسل ، والذي يمكن أن ينظم دورتي الشهرية.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ، فإن تحديد النسل يشبه نوعًا ما الإسعافات الأولية. لا يوجد علاج لـ PCOS ، وفقًا لمنظمة الأبوة المخططة. أفضل ما يمكن أن يأمله الأشخاص المصابون بهذه الحالة هو وسيلة للتحكم في أعراضهم. يمكن أن تساعد وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق تثبيط الهرمونات التي تسبب حب الشباب وتنظيم الدورة الشهرية ، مما يقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. غالبًا ما يقترح الأطباء أيضًا أن الأشخاص ذوي الحجم الزائد الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض يفقدون الوزن ، لأن فقدان الوزن يمكن أن يساعد في خفض نسبة السكر في الدم ، وتحسين مقاومة الأنسولين ، وتوازن الهرمونات ، والمساعدة في الخصوبة ، وفقًا لـ HHS.

يمكن أن يكون الشخص المصاب بمتلازمة تكيس المبايض لإنقاص الوزن سيفًا ذا حدين نظرًا لأن متلازمة تكيس المبايض تجعل اكتساب الوزن أمرًا سهلاً للغاية ويصعب للغاية فقدانه - لذلك غالبًا ما يتم وصف الميتفورمين للمساعدة في ذلك أيضًا. يمكن للأشخاص الذين لديهم شعر زائد في الذقن والشفة العليا إجراء التحليل الكهربائي واستخدام كريمات إزالة الشعر لمحاولة التحكم في الأعراض ، وهناك أيضًا بعض الأدوية المضادة للأندروجين التي قد تساعد.

ربما - متلازمة تكيس المبايض ، تتضمن خطة العلاج كلاً من الميتفورمين وتحديد النسل ، بالإضافة إلى التوصية بتناول الطعام بشكل أفضل وممارسة الرياضة بشكل أكبر. ومع ذلك ، ليس لدي تشخيص رسمي. بعد ست سنوات من اليوم الذي سمعت فيه لأول مرة عن متلازمة تكيس المبايض ، عدت إلى البداية ، في انتظار فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل للتحقق مرة أخرى من وجود تكيسات. وصفت طبيبة أمراض النساء التي رأيتها الشهر الماضي وسائل منع الحمل لتنظيم الدورة الشهرية ، ولكنها أيضًا لم تكن مقتنعة بنسبة 100٪ بأنني مصابة بمتلازمة تكيس المبايض. وتقول إن ما سيؤثر عليه هو إذا كان لدي تكيسات على المبايض. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فأعتقد أنه لا يوجد تفسير حقيقي لفتراتي الغريبة.