'ظننت أن بشرتي الداكنة تحميني من سرطان الجلد - كنت مخطئًا'

أثناء نشأتها في منطقة البحر الكاريبي ، أمضت أميليا سانت أنجي ساعات في الشمس وهي تلعب التنس وتتسكع على الشاطئ. تعترف قائلة: "اشترت لي أمي واقيًا من الشمس ، لكن ارتدائه لم يكن على قائمة أولوياتي". "بشرتي داكنة ، لذلك اعتقدت أنني محمي."

ولكن في عام 2012 ، كانت سانت أنج ، البالغة من العمر 22 عامًا ، تغادر حفلة مع الأصدقاء عندما شعرت بإحساس لاذع في مؤخرة رقبتها . تتذكر قائلة: "شعرت وكأن حشرة عضني". عندما طلبت سانت أنج من صديقاتها التحقق ، لم يعثروا على لدغة حشرة. لكنهم أشاروا إلى أن لديها شامة مرتفعة.

فوجئت أميليا. كانت تعلم أن لديها شامة على رقبتها ، لكنها لم تكن قادرة على الشعور بها من قبل ؛ لطالما كانت مسطحة تمامًا على بشرتها. بعد شهرين من الدراسة في كلية الطب في ذلك الوقت ، تعلم سانت أنج ما يكفي عن سرطان الجلد لمعرفة أن الشامة المرتفعة كانت علامة على سرطان الجلد ، وهو أخطر أنواع المرض. عندها بدأ الذعر.

St. بحثت أنجي على الإنترنت عن علامات سرطان الجلد ، لكنها لم تعثر على أي صور تطابق الشامة. البحث عن "سرطان الجلد لدى النساء ذوات البشرة الداكنة" وجد عددًا أقل من الصور. لكنها كشفت شيئًا مثيرًا للقلق: أنه عندما يتم تشخيص سرطان الجلد لدى النساء السود ، فإنه عادة ما يكون قد تقدم بالفعل إلى مرحلة متقدمة.

"لقد أزعجني ذلك أكثر بكثير ،" يقول سانت أنج.

ذهبت لرؤية طبيب الأسرة الذي طمأنها إلى أن سرطان الجلد غير مرجح لأن بشرتها داكنة وكانت صغيرة السن. ومع ذلك ، لم تستطع سانت أنج إخراج هذه الإمكانية من عقلها. قررت أن تدفع من جيبها للحصول على رأي ثانٍ من طبيب الأمراض الجلدية. خلال الزيارة ، قام طبيب الأمراض الجلدية بتخدير جلد سانت أنج ، وسرعان ما أزال الشامة ، وأرسلها إلى المختبر لتحليلها. بعد أسبوع ، تلقت سانت أنج مكالمة هاتفية للعودة إلى المكتب.

"أخبرني الطبيب أنني مصابة بسرطان الجلد الخبيث" ، كما تتذكر. "جلست في مكتبها لمدة ساعتين وبكيت".

سرطان الجلد هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا. هناك نوعان ، سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية ، يمثلان حوالي 5 ملايين حالة جديدة كل عام. الورم الميلانيني أقل شيوعًا ، ولكنه أيضًا أكثر فتكًا ؛ في حين أن أقل من 1٪ من حالات سرطان الجلد هي سرطان الجلد ، إلا أنها تسبب الغالبية العظمى من وفيات سرطان الجلد ، وفقًا لمؤسسة سرطان الجلد.

على الرغم من أن معظم المصابين بسرطان الجلد هم من الرجال البيض فوق سن الخمسين ، تقرير مؤسسة أبحاث سرطان الجلد ، إنه في الواقع السبب الرئيسي للوفاة بالسرطان لدى النساء بين 25 و 30 عامًا - وثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بين النساء بين 30 و 35 عامًا.

هناك مفهوم خاطئ خطير - وهو مفهوم يعتقده سانت أنج أيضًا - وهو أن سرطان الجلد ، وخاصة الورم الميلانيني ، يستهدف فقط الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة والعيون الفاتحة والشعر ، وليس الملونين. من المفترض أن الميلانين الإضافي (الصباغ) للأشخاص ذوي البشرة الداكنة يوفر المزيد من الحماية ضد أشعة الشمس.

هذا صحيح ، إلى حد ما. من ناحية ، يتمتع الأشخاص ذوو البشرة الداكنة بحماية إضافية من أضرار أشعة الشمس ؛ وجدت دراسة نشرت عام 2017 في مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أن الميلانين في الجلد الأسود يوفر عامل حماية من الشمس يعادل 13.4 تقريبًا ، مقارنةً بعامل حماية من الشمس 3.4 في البشرة البيضاء.

ومع ذلك ، الحماية لا تكفي للوقاية من سرطان الجلد. ما يقرب من 90٪ من حالات سرطان الجلد ناتجة عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية. لذلك ، إذا كنت تقضي أي وقت في الشمس ، بغض النظر عن لون بشرتك ، فإنك تزيد من فرص الإصابة بسرطان الجلد.

'غالبًا ما يفاجأ مرضاي عندما يعلمون أنه حتى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة هم في يقول أندرو إف أليكسيس ، رئيس قسم الأمراض الجلدية ، ماونت سيناي سانت لوكس وجبل سيناي ويست في مدينة نيويورك والمدير الطبي في مركز ماونت سيناي سانت لوك للبشرة الملونة: `` خطر (وإن كان أقل من أنواع البشرة الفاتحة). . "عادةً ما أذكر بوب مارلي كمثال ، منذ أن أصيب بسرطان الجلد الخبيث في إصبع قدمه الكبير."

عند اكتشافه في مرحلته الأولى ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 97٪. ولكن إذا لم يتم التعرف عليه حتى انتشار السرطان ، فإن هذه الاحتمالات تنخفض بشكل كبير - إلى معدل بقاء يتراوح بين 15 و 20٪ فقط ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.

للأسف ، من المرجح أن يجد الأشخاص الملونون عندما يكون لديهم سرطان الجلد عندما يكون في مرحلة متقدمة وأقل قابلية للشفاء. كما اكتشفت سانت أنج خلال بحثها عبر الإنترنت ، أن 52٪ من المرضى السود غير اللاتينيين و 26٪ من المرضى من أصل إسباني يتلقون تشخيصًا أوليًا لمرحلة متقدمة من سرطان الجلد ، مقابل 16٪ من المرضى البيض من غير ذوي الأصول الأسبانية ، وفقًا لمؤسسة سرطان الجلد.

يمكن أن يحدد لون الجلد أيضًا مكان حدوث الورم الميلانيني في الجسم. يضيف الدكتور ألكسيس أن "نعل القدم هو الموقع الأكثر شيوعًا للأورام الميلانينية لدى الأشخاص الملونين ، بما في ذلك الأمريكيون الأفارقة والآسيويون واللاتينيون ذوو البشرة الداكنة" ، مشيرًا إلى أن نوعًا فرعيًا من الورم الميلانيني يحدث على القدمين أو اليدين سرطان الجلد (ALM) ، يشكل 75٪ من الأورام الميلانينية التي يتم تشخيصها في المرضى غير القوقازيين. المواقع الشائعة الأخرى للأشخاص الملونين هي راحة اليد ، وأظافر القدمين ، والأظافر.

ليس من المفهوم جيدًا كيف يمكن أن يتطور السرطان المرتبط بشدة بالتعرض لأشعة الشمس في أجزاء الجسم التي نادرًا ما تتعرض لأشعة الشمس ، مثل أخمص القدمين وراحة اليد. على الرغم من أن الإشعاع المنبعث من الأشعة فوق البنفسجية هو السبب الأكثر قابلية للوقاية من سرطان الجلد ، "هناك أسباب أخرى ما زلنا نحاول اكتشافها" ، حسب قول دلفين لي ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، طبيب الأمراض الجلدية في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي سانتا مونيكا ، كاليفورنيا. "يمكن لبعض الطفرات الجينية أيضًا أن تزيد من فرصك."

وبينما يكون سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية أقل شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة السمراء ، عند حدوثها ، فإنها تميل أيضًا إلى أن تبدو مختلفة عن تلك الموجودة في اللون الفاتح- الأفراد ذوي البشرة. على سبيل المثال ، "ما يقرب من 50٪ من سرطانات الخلايا القاعدية لدى الأشخاص الملونين تميل إلى أن تكون مصطبغة" ، كما يقول د. قد تبدو بنية اللون بدلاً من اللون الوردي المعتاد الذي يشيع رؤيته عند القوقازيين.

غالبًا ما ترتبط سرطانات الخلايا الحرشفية لدى الأشخاص الملونين ، وخاصة الأمريكيين من أصل أفريقي ، بحالات أخرى (مثل الجرح غير الملتئم أو قمع المناعة) ، كما يقول ، وهذا النوع من سرطان الجلد له تشخيص أسوأ مما يحدث عندما يصيب الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة. ويضيف أن سرطانات الخلايا الحرشفية لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة تميل إلى الظهور في مناطق الجسم التي لا تتعرض لأشعة الشمس.

لحسن الحظ ، تم اكتشاف سرطان الجلد في سانت أنجي قبل انتشار السرطان. في المرحلة الأولى ، كان لابد من استئصال السرطان بعمق من الجلد المحيط به للتأكد من إزالة جميع الخلايا السرطانية. بعد ذلك ، أُعلن أنها خالية من السرطان.

اليوم ، سانت أنج ، خريجة كلية الطب مؤخرًا ، تتمتع بصحة جيدة ولديها ندبة طولها بوصة واحدة فقط لتذكرها بتجربتها. ولكن على الرغم من أنها تعيش في جزيرة سانت لوسيا ، وهي جزيرة في منطقة البحر الكاريبي معروفة بشواطئها الرائعة ، فإنها تعترف بأنها لا تستمتع بالشمس كما اعتادت. في الهواء الطلق ، "أرتدي واقٍ من الشمس وأكمام طويلة وقبعة" ، كما تقول. "لدي الآن مظلة ، والتي ربما تبدو سخيفة."

بدلاً من لعب التنس في الخارج ، "أنا الآن أكثر من مجرد شخص داخلي" ، يضيف سانت أنجي. "إذا لم يكن من الضروري الخروج ، فلن أخرج ، خاصة في منتصف النهار" ، كما تقول ، عندما تكون الشمس في أوجها. تزور طبيب الأمراض الجلدية الخاص بها كل عام وهي يقظة بشأن فحص بشرتها بحثًا عن أي تغييرات. تقول: "أحيانًا أتحقق منها كل شهر ، أحيانًا في كل وقت. أعلم الآن أنه لا يهم كم كنت داكنًا ، فالجميع عرضة للإصابة بسرطان الجلد. "

الإرشادات لحماية نفسك من سرطان الجلد هي معايير قياسية للأشخاص من جميع أنواع البشرة. ولكن يجب على الأشخاص ذوي البشرة الملونة اتخاذ احتياطات إضافية ، كما هو موضح أدناه.

استخدم واقٍ من الشمس أكثر مما تعتقد. يقول مارسي ستريت ، طبيب الأمراض الجلدية والمتحدث باسم مؤسسة سرطان الجلد: "تحتاج إلى ملعقتين كبيرتين لجسمك بالكامل". هذا يتعلق بالكمية التي تناسبها داخل كوب زجاجي. اختر واحدًا على الأقل SPF 15 (أو على الأقل SPF 30 إذا كنت تخطط للتواجد في الهواء الطلق لفترة من الوقت و / أو كنت نشيطًا للغاية) ، وضعه قبل 30 دقيقة من الخروج. أعد وضعه كل ساعتين.

ابعد بشرتك عن أشعة الشمس. لم يعد St. Ange يخرج بدون قبعة ونظارات شمسية ، وهذه قاعدة عامة جيدة للجميع. إذا كان بإمكانك تخطي التواجد في الهواء الطلق بين الساعات 10-4 ، عندما تكون أشعة الشمس أقوى ، فافعل ذلك.

تعرف على ABCDE الخاص بك. تشمل العلامات التحذيرية لسرطان الجلد عدم التناسق ، والحدود غير المتساوية ، وقطر أكبر من ممحاة القلم الرصاص ، والشامة التي تتطور أو تتغير.

تحقق ذاتيًا من أجزاء الجسم اليمنى. من الحكمة إعطاء بشرتك مرة واحدة في الحمام أو أثناء تغيير الملابس ؛ إذا كانت بشرتك داكنة ، انتبه جيدًا لراحة يديك وأظافرك وأظافر قدميك وباطن قدميك. قد يكون من الصعب رؤية سرطان الجلد في فروة رأسك ، لذا ضع في اعتبارك أن تطلب من صديق أو مصفف شعرك أن يراقبها أيضًا.

احصل على رأي ثان. إذا لم يكن طبيبك المعتاد قلقًا بشأن علامة أو شامة أو آفة لديك ولكنك تعتقد أن شيئًا ما قد انتهى ، فثق في أمعائك واستشر طبيب الأمراض الجلدية للحصول على رأي ثانٍ ، كما فعل سانت أنج. يضيف دكتور ستريت: "أطباء الجلد مدربون على البحث عن السرطانات النادرة".