اعتقدت أن الإرهاق كان طبيعيًا بعد الولادة - لكنه في الواقع كان علامة على سرطان الغدة الدرقية

بعد أربعة أسابيع من الولادة ، كنت أدفع ابني في عربته عبر مركز تسوق سيرز ، في أمس الحاجة إلى تكييف الهواء. لا تشتري واحدة ، فقط لتشعر بها. انضممت أنا وزوجي وطفلي إلى عائلته في كيب كود لمدة أسبوع على الشاطئ في أواخر أغسطس ، حيث لا يوجد في المنزل مكيفات. عادة ما يصل يوم الرأس الحار إلى 80 درجة قبل العودة إلى طقس من النوع الثقيل بعد حلول الظلام ، ولكن هذا الأسبوع ، غمرت موجة حر نادرة الجزيرة مثل سترة خانقة. كنت شديدة الحرارة في درجة حرارة رطبة تبلغ 93 درجة لدرجة أنني بدأت في التمريض أمام مكيف الهواء الكامل في سيارتي.

بعد إحدى هذه الجلسات ، لم أستطع تحمل العودة إلى بيكرام -مثل محيط المنزل. لذلك قررت أن أحزم الطفل في مقعد سيارته وأتجه إلى المركز التجاري. لقد قضيت وقتًا طويلاً أقف أمام الثلاجة المفتوحة لدرجة أن أهل زوجي ربما اعتقدوا أن لدي رغبة في الموت للحصول على اللحوم الباردة.

بعد فترة وجيزة من وصولي إلى المركز التجاري ، بدأ طفلي في الانزعاج. لم يكن يريد أن يكون في سيرز أيضًا. بدأت في العودة إلى السيارة ، وشعرت بالعاطفة عندما لاحظت وجود سحب عاصفة مظلمة ورقيقة تتجمع في الأفق. قدت سيارتي إلى المنزل تحت هطول أمطار خفيفة ، كلاهما منتشي بالطقس البارد القادم ولأنني لم أعد مضطرًا لإرهاق نفسي لأظل هادئًا.

عندما عدنا إلى المنزل ، كان والد زوجي سألني أين ذهبنا. إلى المركز التجاري ، قلت ، كنت حارًا جدًا. أجاب "لا أعتقد أنك تنظم الأمور بشكل صحيح بعد".

لم أكن أعتقد أن عدم تحملي للحرارة أمر يدعو للقلق. كان أغسطس. إن حمل الطفل طوال اليوم يجعلك تشعر بالحر. كنت بالتأكيد لا أزال أتناول الهرمونات ، على الرغم من أن جسدي لم يعد لديه مستأجر. ربما استغرق الاستصلاح البدني الكامل بعد الولادة وقتًا أطول مما كنت أتوقعه. لكن كما عرفت بعد شهور ، لم أكن أشعر بالحر والتوتر بسبب الأمومة الجديدة ، كنت أعاني من حالة طبية. لقد كنت مستهلكًا جدًا مع طفلي ورفاهيته لدرجة أنني أهملت النظر في صحتي.

عندما وصلت أخيرًا إلى فحص ما بعد الولادة بعد حوالي شهرين من الولادة (لقد ألغيت ذلك بالفعل مرتين) ، لم أكن أعتقد أن الشعور بعدم الارتياح مؤهل لأن الأخبار تستحق إبلاغ طبيب التوليد الخاص بي. اعتقدت أن الموعد كان شيئًا تفعله ولا يحقق شيئًا. لقد قرأت كثيرًا عن كيفية تجاهل النظام الطبي الأمريكي للمشاكل الصحية المتعلقة بالولادة ، مما جعلني أقل ميلًا إلى التعامل مع أي مشاكل صحية محتملة بعد الولادة على محمل الجد. الأطباء لا يهتمون بهم ، فماذا أفعل؟ كنت مستجوبة بشأن أعراض اكتئاب ما بعد الولادة ، والتي لم أشعر بأي منها. شعرت بسعادة غامرة لأنني لم أعد حاملًا وأن تكون هذه آخر زيارة لي لطبيب متعلق بالحمل لفترة طويلة.

أثناء الموعد ، وقف طبيبي ورائي وشعر برقبي السفلي وقال شعرت بتضخم الغدة الدرقية. لقد تم عمل الدم. اتصلت في وقت لاحق من ذلك الأسبوع بالنتائج: كان هرمون الغدة الدرقية لدي مرتفعًا ، وقد يحتاج فقط إلى الفحص مرة أخرى ، لكنني كنت بحاجة إلى المتابعة مع طبيبي سألتني عما إذا كنت أعاني من خفقان في القلب ، ولم أجب بأي شيء لاحظته.

طلب الطبيب العام إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية وفعل المزيد من الدم ، والذي عاد أيضًا مع ارتفاع هرمون الغدة الدرقية. قيل لي أن أذهب لمقابلة طبيب الغدد الصماء ، الذي شخّصني بإصابتي بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة - وهي حالة لم أسمع بها من قبل ولكنها تظهر عادةً في النساء بعد الولادة على أنها فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) قبل أن أصاب بقصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية). تعود بعض الغدة الدرقية لدى بعض النساء إلى وظائفها الطبيعية ، بينما يظل البعض الآخر في مرحلة الغدة الدرقية. تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية خفقان القلب وعدم تحمل الحرارة وفقدان الوزن والعصبية. تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية التعب ، والحساسية للبشرة الباردة ، وجفاف الجلد.

على الرغم من أن البحث في الإنترنت يشير إلى أن 10٪ من النساء يصبن بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة ، كريستيان نصر ، طبيب ، مدير مركز الغدة الدرقية في كليفلاند كلينك ، يخبرني أن الرقم أقرب إلى 5-10٪. تلاحظ العديد من النساء اللواتي لا يلاحظن مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية أن شيئًا ما غير صحيح عندما يصبن بقصور الغدة الدرقية. قال الدكتور نصر: "يمكن أن يكون الأمر أكثر دراماتيكية من حيث الأعراض". "وعادة ما تكون مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية ليست شديدة." (الدكتور نصر لم يعالجني).

كنت أعتقد أن جسدي كان يتصرف بشكل طبيعي منذ الولادة. كنت حارًا في كيب ، لكن كانت هناك موجة حر. كنت متعبة ولكن لدي طفل. في وقت لاحق جفت بشرتي ، ولكن بحلول ذلك الوقت كان الشتاء. كنت عصبيًا لأنني كنت أفكر في كيفية أن أصبح أحد الوالدين ، لذلك بالطبع كنت كذلك.

سألني اختصاصي الغدد الصماء إذا كنت أرغب في تناول دواء لزيادة هرمون الغدة الدرقية ، لكنني قلت لا - إذا كنت اعتقدت أنني شعرت بأنني طبيعية ، لم أرَ ضرورة لتصحيح شيء لم يزعجني. أخبرتني أن الموجات فوق الصوتية كشفت عن وجود عقيدات في الغدة الدرقية ، لكن الكثير من الناس لديهم عقيدات وعادة ما تكون غير ضارة ، لذلك لم يكن هناك ما يدعو للقلق.

لم أعطيها لهم فكرة ثانية.

مع اقتراب العطلة ، بدأت أشعر بالركود بشكل خاص. لقد كنت دائمًا ممارسًا للتمارين الرياضية - وواصلت ذلك قبل الحمل وأثناءه وبعده - لكنني لم أعد قادرًا على استدعاء الطاقة لإكمال تمارين الجري البطيئة المعتادة. لقد كنت أرفض التدخل الطبي منذ ولادتي وكنت مستميتًا جدًا لأتخلص من المشكلات الصحية المقلقة لدرجة أنني لم أرغب حتى في التفكير في علاج سهل وغير جراحي لحالتي.

عندما أدركت كنت أتسبب في معاناة نفسي دون داع ، اتصلت بطبيب الغدد الصماء ورأيتها مرة أخرى بعد عيد الميلاد.

"هل هناك أي سبب لعدم تناول الدواء؟" سألتها.

قالت "لا". "إذا كنت تشعر بالسوء ، خذها."

بدأت في تناول جرعة يومية من Synthroid كل صباح ، وعادت مستويات طاقتي إلى طبيعتها. واصلت المراقبة الموصى بها ، بما في ذلك عمل الدم في كثير من الأحيان ومتابعة الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية في الربيع.

بحلول الربيع ، شعرت بشعور رائع. كان ابني ينام من 11 إلى 12 ساعة في الليل. كانت لدي الطاقة للقيام بيوم كامل من العمل ثم اصطحبه للركض في المساء قبل العشاء. افترضت أن اليوم سيأتي عندما لا أعاني من قصور الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية ، وسأكون قادرًا على التوقف عن تناول Synthroid كل صباح.

لكن مشاكل الغدة الدرقية استمرت. بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية الثانية في وقت لاحق من الربيع ، اتصل اختصاصي الغدد الصماء. قالت: "ربما لا يكون أي شيء ، ولا أريد أن أخافك ، ولكن واحدة من عقيداتك نمت ، لذلك أريدك فقط أن تحصل على خزعة حتى نكون على يقين من أنها لا شيء." تتضمن الخزعة الاستلقاء على ظهرك مع تمدد رقبتك حتى يتمكن الطبيب من وخزها بشكل متكرر بإبرة في المكان المحدد يكشف الموجات فوق الصوتية عن وجود عقيدتك الصغيرة.

بعد بضعة أيام ، اتصل اختصاصي الغدد الصماء . "حصلت على نتائجك. هل لديك بضع دقائق؟" هي سألت. كان هناك شيء خاطئ. النتيجة السلبية لا تستغرق أبدًا بضع دقائق. أخبرتني أن العقدة كانت سرطان الغدة الدرقية الحليمي ، وسأحتاج إلى العثور على جراح لإزالة كل أو نصف الغدة الدرقية. قالت إنه سرطان بطيء النمو للغاية ، ولن تكون الجراحة أكثر من "مصدر إزعاج".

لقد صُدمت. كان عمري 33 عامًا ، وكنت مصابًا بالسرطان.

علمت أن مرضي بطيء النمو بالفعل ، ومن غير المحتمل أن ينتشر في أي مكان آخر في جسدي ، وأنه لن يقتلني. اكتشفت أنه في المرضى الأكبر سنًا ، لا تتم إزالة هذا السرطان في كثير من الأحيان ، ولكن منذ أن كنت صغيراً ، لا ينبغي تركه ينمو بحرية في رقبتي لعقود. أوصى الجراح بإزالة نصف الغدة الدرقية التي تحتوي على السرطان ، مما قد يسمح لي يومًا ما باستعادة وظيفة كافية للتوقف عن تناول هرمون الغدة الدرقية كل يوم. أجريت العملية الجراحية منذ شهرين ، وكنت محظوظًا لأنها تم احتواؤها تمامًا ولن أحتاج إلى مزيد من العلاجات. مواعيد المراقبة الخاصة بي مستمرة.

يعد سرطان الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية التالي للوضع حالتين منفصلتين. لكن تشخيص هذا الأخير يمكن أن يكشف عن السرطان. يقول الدكتور نصر: "إنه تحيز في الكشف أكثر من كونه علاقة حقيقية ، مما يعني أنك تولي مزيدًا من الاهتمام للرقبة ، وتفحص ، وتجري الموجات فوق الصوتية ، وبالتالي تجد المزيد من العقيدات والمزيد من السرطان".

من المهم علاج مشاكل الغدة الدرقية ، وخاصة عند النساء في سن الإنجاب. يقول الدكتور نصر: "نعلم أن هناك بعض المراضة المرتبطة بضعف الغدة الدرقية غير المعالج". لاحظ العديد من مقدمي الرعاية الذين رأيتهم في قصتي المستمرة عن الغدة الدرقية مدى جودة أطباء التوليد في اكتشاف مشاكل الغدة الدرقية.

د. تقول نصر إنه إذا لاحظت تضخم الغدة الدرقية ، أو علمت أن امرأة لديها تاريخ من خلل في الغدة الدرقية ، أو ظهرت عليها أعراض اكتئاب ما بعد الولادة ، فيجب فحص الغدة الدرقية. وقال: "أنا أؤيد إيلاء المزيد من الاهتمام للمرأة بشكل عام ، وخاصة في سنوات الإنجاب". ويضيف أن مستويات الغدة الدرقية غير الطبيعية يمكن أن تسبب مشاكل في الخصوبة لدى النساء اللواتي يحاولن الحمل ، ويمكن أن تزيد مشاكل الغدة الدرقية من خطر الإجهاض أيضًا.

يسعدني إجراء الجراحة خلفي. أنا ممتن لنصف الغدة الدرقية المتبقي لدي ، على الرغم من أن الغدة الدرقية كانت فاشلة بعض الشيء في البداية. ويسعدني أنه على الرغم من أنني كنت مستعدًا لفشل النظام الطبي في حياتي بعد الولادة ، كان لدي أطباء أخذوا صحتي بجدية أكبر مما فعلت.