في هذا معًا: منظمتان لفيروس نقص المناعة البشرية على مقربة وبعيدة تحدث فرقًا

منظمات المجتمع
في إفريقيا
في الولايات المتحدة
معالجة وصمة العار
أعمال المناصرة
تحديات COVID-19
التطلع إلى المستقبل
الوجبات الجاهزة

ليس هناك شك في أن التقدم المحرز في رعاية فيروس نقص المناعة البشرية منذ الثمانينيات قد كانت استثنائية.

يساعد العلاج المضاد للفيروسات القهقرية العديد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على العيش حياة أطول وأكثر صحة. في الواقع ، تتناقص الفجوة في متوسط العمر المتوقع بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المصابين به ، حيث انخفض الآن إلى أقل من 7 سنوات مع البدء المبكر بمضادات الفيروسات القهقرية ، وفقًا لنتائج دراسة جماعية نُشرت في JAMA Network Open.

اليوم أكثر من 25 مليون شخص يحصلون على هذا الدواء المنقذ للحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، يساعد توافر العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) في تقليل عدد حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الجديدة في جميع أنحاء العالم ، وهناك حالتان كبيرتان التجارب السريرية المستمرة للقاح فيروس نقص المناعة البشرية ، سواء في المراحل المتأخرة من البحث.

مع كل هذا التقدم ، وفي خضم حالة طوارئ صحية عامة عالمية أخرى ناجمة عن COVID-19 ، قد تفكر في فيروس نقص المناعة البشرية كمسألة لم تعد ملحة أو قريبة من الوطن - مشكلة تحدث لأشخاص آخرين في مكان آخر في العالم.

ولكن في الواقع ، هذا ليس هو الحال ببساطة. في عام 2019 ، أصيب 1.7 مليون شخص بفيروس نقص المناعة البشرية حديثًا ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO).

على الرغم من أن أكبر عدد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعيشون في إفريقيا (25.7 مليون) ، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية لعام 2019 ، هناك هم أيضًا:

3.7 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في الأمريكتين
3.7 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في جنوب شرق آسيا
2.6 مليون شخص يتعايشون مع فيروس نقص المناعة البشرية في أوروبا

من المهم أيضًا مراعاة العوامل الأخرى المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية التي قد تفاجئك ، بما في ذلك:

الوعي بحالة فيروس نقص المناعة البشرية. حوالي 1 من كل 5 أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يعرف حالتهم.
المفاهيم الخاطئة حول انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. يوجد في بعض المناطق الحضرية في الولايات المتحدة معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية مشابه لمعدلات انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في البلدان منخفضة الدخل التي ينتشر فيها فيروس نقص المناعة البشرية بشكل عام. ولكن المناطق الريفية في الولايات المتحدة هي التي تشهد الآن معدلات أسرع لانتشار فيروس نقص المناعة البشرية.
COVID-19. يزيد جائحة COVID-19 من العبء على خدمات فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم ، حيث يشكل انقطاع الوصول إلى ART مصدر قلق في بعض البلدان. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية وبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، يمكن أن يتسبب تأثير COVID-19 في مضاعفة الوفيات المرتبطة بالإيدز في العام المقبل.
المجتمعات المعرضة للخطر والفئات السكانية الرئيسية. على الرغم من أنهم يمثلون جزءًا صغيرًا من سكان العالم ، إلا أن هذه المجتمعات غالبًا ما تكون الأكثر تضررًا من فيروس نقص المناعة البشرية. بسبب وصمة العار والتمييز ، هم أيضًا الأقل عرضة للوصول إلى خدمات الرعاية الصحية. في عام 2019 ، شكلت هذه الفئات السكانية ، والتي تشمل الرجال المثليين والمتحولين جنسيًا ، أكثر من 60 بالمائة من جميع الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم.

لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به من أجل إنهاء جائحة الإيدز العالمي. تشمل الطرق الجيدة للاستمرار في المشاركة في الجهود المبذولة للقضاء على فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم ما يلي:

التثقيف
الدعوة ضد وصمة العار
دعم المنظمات المجتمعية في منطقتك

المنظمات المجتمعية القريبة والبعيدة

لتسليط الضوء على العمل المهم الذي يتم القيام به على مستوى المجتمع ، تواصل Healthline مع قادة اثنين من المجتمعات المحلية المنظمات التي تدعم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، واحدة في جنوب الولايات المتحدة والأخرى في جنوب إفريقيا إيسواتيني.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول هؤلاء القادة الكاريزماتيين ومنظماتهم وكيف تبدو الحياة للأشخاص الذين يعيشون معهم فيروس نقص المناعة البشرية في مجتمعاتهم.

تعرف على Lulu

نشأ Sibusiso Lulu Maziya ، المعروف باسم Lulu من قبل أصدقائه ، في حي شبه حضري في إفريقيا حيث قضايا مجتمعات LGBTQ + وغيرها لم تتم مناقشة الأشخاص الذين لديهم فرص أكبر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مطلقًا.

"لقد نشأت وأنا أشعر بأنني مختلف عن الآخرين" ، قالت ميزة. "ولم أستطع فهم ما كان يحدث معي لأنه لم يكن هناك من يتحدث عن ذلك."

"ثم حدث شيء ما. كنت أقرأ الجريدة ، وكان هناك هذا الرجل الذي كان يتحدث عن مثلي الجنس. لم أكن أعرف ماذا أقول ، لكنني بدأت في إجراء بحثي الخاص. ثم اكتشفت أنني أنا ".

بعد الانتقال إلى مباباني ، عاصمة إيسواتيني ، أصبح مزايا مدافعًا شغوفًا عن مجتمع LGBTQ + ، وتحدث إلى الصحف المحلية والبرامج الإذاعية وكل شخص التقى حول المشكلات التي يواجهها مجتمعه.

في النهاية ، لفت انتباه شخص ما في وزارة الصحة في إيسواتيني. لقد تأثرت بشدة بالتزامه بالدعوة لدرجة أنها طلبت منه المساعدة في أبحاث فيروس نقص المناعة البشرية في البلاد التي تقودها جامعة جونز هوبكنز.

من عام 2011 إلى عام 2012 ، ساعدت ميزة في تجنيد المشاركين في الدراسة من الفئات السكانية الرئيسية ، بما في ذلك مجتمعات LGBTQ + ومجتمعات العاملين بالجنس.

زار مزية أشخاصًا من السكان الرئيسيين في منازلهم أثناء الدراسة ، حيث ساعد في جمع البيانات وتقديم خدمات الرعاية المباشرة لهم.

بعد الدراسة ، تم إلهامه لتجاوز أعمال المناصرة.

"بالنسبة لي ، المناصرة مهمة" ، قال مزيد. لكننا كنا بحاجة إلى القيام بشيء ما للناس على الأرض. لذلك بدأت برنامج HealthPlus 4 Men. "

HealthPlus 4 Men

تعد HealthPlus 4 Men منظمة غير حكومية تدعم مجتمعات LGBTQ + المعرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال تزويدهم بإمكانية الوصول إلى:

الاختبار
العلاج
الوقاية
التثقيف الصحي
خدمات الرعاية

أسس مزية HealthPlus 4 Men في عام 2014. في ذلك الوقت ، كان يعمل مع أفراد مجتمع LGBTQ + الذين طردوا من منازلهم وعائلاتهم بسبب وصمة العار.

بناءً على أعمال المناصرة التي بدأتها Maziya ، تهدف HealthPlus 4 Men إلى تثقيف عامة الناس وصانعي السياسات بشأن القضايا التي تواجه مجتمع LGBTQ + في إيسواتيني.

في عام 2017 ، بدأت المنظمة في تقديم العروض المباشرة الخدمات الصحية للسكان الرئيسيين ، بما في ذلك اختبارات الدم وفحص الأمراض المنقولة جنسياً واختبار فيروس نقص المناعة البشرية. كما بدأت في تقديم العلاج الوقائي قبل التعرض للفيروس وما بعد التعرض (PEP) لأولئك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومضادات الفيروسات القهقرية لأولئك الذين كانوا بالفعل مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

"الآن ، لدينا عيادة كبيرة للسكان الرئيسيين في مبابان ، ولكن لدينا أيضًا عيادات متنقلة حيث نقدم جميع هذه الخدمات ، حتى فحوصات COVID-19 ".

هدف Maziya مع HealthPlus 4 Men هو الحد من وصمة العار والتمييز ضد السكان المعرضين للخطر و خلق أول جيل خالٍ من الإيدز في البلاد.

لقد ساعد في هذا الجهد من قبل منظمات مثل (RED) والصندوق العالمي ، الذي يعمل مع خبراء محليين ومنظمات مجتمعية لإنشاء ودعم برامج فيروس نقص المناعة البشرية في جنوب الصحراء الكبرى إفريقيا.

Meet Monica

تعيش مونيكا جونسون في ريف لويزيانا منذ 35 عامًا. كانت تعيش مع فيروس نقص المناعة البشرية منذ 37 عامًا ، والذي نتج عن نقل الدم الذي تلقته أثناء إقامتها في المستشفى. لم يكن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الأصلي الخاص بها حاسمًا ، لذلك لم يتم تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية حتى حملت بعد 4 سنوات من ابنها ، فوريس.

ظهرت على فوريس أيضًا أعراض فيروس نقص المناعة البشرية وأصبحت واحدة من العملاء الأوائل الذين تلقوا الرعاية من منظمة خدمة الإيدز الوحيدة في منطقة جونسون الريفية في لويزيانا. هناك بدأت جونسون في حضور مجموعتها الأولى لدعم فيروس نقص المناعة البشرية.

غالبًا ما تعاني المجتمعات الريفية ، وخاصة تلك الموجودة في جنوب الولايات المتحدة ، من نقص الخدمات فيما يتعلق بخدمات دعم ورعاية فيروس نقص المناعة البشرية. في عام 2018 ، كان لدى الجنوب 52 بالمائة من حالات تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة في البلاد ، مع تزايد عدد الحالات بين المجتمعات الريفية على وجه الخصوص.

يمكن ربط هذه الزيادة في حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنقص الوصول إلى خدمات الدعم في المناطق الريفية ، بما في ذلك:

عدد أقل من مقدمي الرعاية الصحية المحليين
خيارات أقل لوسائل النقل العام الموثوق بها
القليل من برامج إعادة التأهيل من تعاطي المخدرات أو عدم وجودها على الإطلاق

بالنسبة إلى جونسون ، لم تكن مجموعة الدعم الأصلية الخاصة بها تعمل: "كنت سأقضي ساعة في كل اتجاه لحضور اجتماع مدته 30 دقيقة كان يخدم الرجال في الغالب."

رعاية الأطفال ، والنقل ، والقضايا الأخرى التي غالبًا ما كانت تمنع النساء والأطفال من الحضور تم تجاهلها.

لذا ، أخذت جونسون الأمور على عاتقها وأسست HEROES في عام 1995. واليوم جونسون هي المدير التنفيذي لشركة HEROES ، التي تدير اليوم العمليات اليومية في كولومبيا ، لويزيانا.

HEROES

تعني HEROES مساعدة الجميع في تلقي الدعم الفعال المستمر. يأخذ هذا الدعم شكل برامج تعليمية حول الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه والتجارب الاجتماعية الإيجابية لأعضاء المجموعة. رحبت جونسون بحوالي 40 مشاركًا في اجتماعاتها الأولى في عام 1995.

كانت HEROES مفتوحة في الأصل للنساء فقط ، وتضم الآن أشخاصًا من جميع الأجناس ومن جميع مناحي الحياة. إنهم يدعمون الناس عبر منطقة جغرافية كبيرة ، معظمها ريفية في شمال شرق لويزيانا.

بينما لا تقدم HEROES خدمات صحية مباشرة ، أوضح جونسون كيف يساعد البرنامج في دعم الاحتياجات الصحية: "أتأكد من جميع عملائي معرفة كل القواعد حتى يتمكنوا من الحصول على كل خدمة مؤهلين لها. وأود أن أقول أن التأثير الأكبر هو عودة شعبي ، على الرغم من أنهم ليسوا مضطرين لذلك ".

تستضيف HEROES أيضًا معتكف DREAM السنوي. DREAM هي عطلة نهاية الأسبوع لأعضاء المجموعة للاسترخاء والتعلم والاستمتاع بصحبة بعضهم البعض.

تفخر جونسون جدًا ببرنامج HEROES الناجح لإعادة الشراء ، والذي يساعد في تحفيز الأعضاء على حضور الفصل والاستمرار في الخدمات ، مثل البرنامج التعليمي.

في نهاية العام ، يُتاح للمشاركين فرصة شراء المكافآت - معظمها عناصر عملية مثل الأجهزة والمحمصات والخلاطات - باستخدام الأرصدة التي حصلوا عليها من خلال المشاركة فقط.

يعد الالتزام بجداول الفصول الدراسية ، وملء الاستبيانات ، والاحتفاظ بدفتر يومية متسقة ، مجرد طرق قليلة لكسب أرصدة HEROES.

من خلال إنشاء هذا النظام ، تحافظ HEROES على تفاعل الأعضاء وتحمسهم للمشاركة في دعم فيروس نقص المناعة البشرية الخدمات.

مناطق خالية من الأحكام ، تفصل بينها 9000 ميل

يتمثل أحد الركائز الأساسية لكل من HealthPlus 4 Men في Eswatini و HEROES في لويزيانا في الاحترام. تؤكد مازية وجونسون على حد سواء أن وصمة العار والحكم ليس لهما مكان في البرامج التي يقدمونها.

عندما تتحدث جونسون عن جامعة HEROES ، البرنامج التعليمي لمنظمتها ، توضح أن أي متحدث يأتي إلى الفصول يجب أن ضع التعاطف والاحترام في مقدمة اهتماماتك.

تسمح جامعة HEROES للمشاركين بإجراء محادثات مهمة حول فيروس نقص المناعة البشرية في بيئة سرية ومرحبة. المتحدثون ، غالبًا أطباء أو غيرهم من المهنيين الصحيين ، يساعدون أعضاء المجموعة على فهم خيارات الرعاية الصحية الخاصة بهم باستخدام لغة واضحة وشاملة.

وفي نهاية الدورة ، تقيم HEROES حفل تخرج ، حيث تتم دعوة أفراد الأسرة والمجتمع للحضور والاحتفال بالإنجاز.

الكثير من الشيء نفسه ينطبق على HealthPlus 4 Men. نظرًا لأن الحكومة في إيسواتيني ليس لديها تشريعات تدعم حقوق LGBTQ + ولا ترسل رسالة مباشرة إلى مجتمع LGBTQ + ، فإن التمييز يؤثر بشكل كبير على الوصول إلى رعاية وتعليم فيروس نقص المناعة البشرية.

وفقًا لمزية ، التمييز الذي يواجهه الأشخاص من مجتمع LGBTQ + في المراكز الصحية شديدة. تلعب وصمة العار من المهنيين الصحيين دورًا كبيرًا في سبب تجنب الأشخاص من هذه الفئات السكانية الرئيسية طلب الرعاية لفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من المشكلات الصحية.

"كان هناك تحسن كبير في استيعاب الخدمة لأن مجتمع LGBTQ + والسكان الرئيسيين يفعلون ذلك لا تريد الذهاب إلى العيادات الحكومية. هذا صحيح جدًا بالنسبة للأشخاص المثليين والمتحولين. إنهم يفضلون القدوم إلى المرافق المصممة خصيصًا للسكان الرئيسيين ، مثلنا ".

من خلال إنشاء عيادات وبرامج تعليمية سرية وخالية من الأحكام ، زاد HealthPlus 4 Men من الوصول إلى الخدمات الصحية بين هذه الفئات الضعيفة من السكان.

الوقوف أمام الكاميرا من أجل قضيتهم

يلتزم كل من Maziya و Johnson بتثقيف الأشخاص خارج مجموعاتهم ، والعمل على إنهاء وصمة العار المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية .

على شاشة التلفزيون في إفريقيا: "تحطيم الكراهية واحتضان التنوع"

كانت ميزة جزءًا من برنامج تلفزيوني مباشر ، "تحطيم الكراهية واحتضان التنوع" مع مجموعة تسمى Amplify Change .

"كنا على شاشة التلفزيون لمدة 12 أسبوعًا نتداول حول قضايا LGBTQ + والخدمات الصحية ،" تتذكر ميزة. كان الناس يتحدثون بصراحة عن قضايا المثليين. كنت أول من أكون ضيفًا في العرض ، وكان الرد فظيعًا. كان الناس ينشرون الشتائم حول كيفية كون العرض هراء أو "Un-Swazi". لكننا لم نفقد الأمل ".

" واصلنا حتى تفهم الناس. عندما تتعامل مع تغيير في السلوك ، فإنه لا يتغير في ليلة ؛ عليك الاستمرار في توعية الناس. قال مزايا.

انتهى العرض بشكل إيجابي للغاية وبمرور الوقت فتح الكثير من الأنظار في إيسواتيني ، لقد كان هذا ضخمًا ، وقد خلق الكثير من الطلب على خدمات الأقران. يقول مزايا إن المشاهدين يتصلون بالمحطة التلفزيونية لطلب المزيد من البرنامج. إنه يتحدث مع مالك المحطة التلفزيونية حول إعادة العرض لمشاهدة المزيد من الحلقات.

على التلفزيون في الولايات المتحدة: "Deepsouth"

ظهر جونسون في فيلم وثائقي عن فيروس نقص المناعة البشرية ، وصمة العار ، والفقر في المناطق الريفية في جنوب الولايات المتحدة. تناقش هي وزميلتها تاميلا كينج القضايا المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية التي تؤثر على مجتمعهم في ريف لويزيانا وصراعات ونجاحات HEROES.

التقت جونسون بالمخرجة السينمائية ليزا بياجيوتي من خلال صديق مشترك. في ذلك الوقت ، تخرج بياجيوتي من جامعة كولومبيا في مدينة نيويورك وكان يقود سيارته عبر جنوب الولايات المتحدة لإجراء بحث عن فيلم وثائقي جديد.

في عام 2010 ، في ما كان من المفترض أن يكون المحطة الأخيرة لـ خلال رحلتها إلى نيو أورلينز ، قيل لبياجوتي إنها اضطرت إلى التوقف مرة أخرى في كولومبيا ، لويزيانا. بعد أن قطعت الرحلة التي استغرقت 5 ساعات ، التقت بجونسون وشعرت بالتزامها وشغفها تجاه HEROES.

"لقد أرادت أن ترى ما كنا نفعله وكيف تفاعلنا مع العملاء ،" قال جونسون ، موضحة أن المخرجة أعجبت بمدى تنوع مجموعتها ، واصفة إياها بأنها عالمها المصغر الصغير.

حضرت بياجيوتي لاحقًا معتكف HEROES DREAM السنوي لفهم طبيعة الحياة بشكل أفضل للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في ريف الجنوب. هنا ، رأت أن جونسون وكينغ يوحدان أعضاء مجموعتهما بالرحمة والاحترام ، ولذلك قامت بإدراجهما في فيلمها.

تم إصدار فيلم بياجيوتي الوثائقي الحائز على جائزة "Deepsouth" في عام 2012.

تحديات COVID-19

تسبب COVID-19 في إرهاق الأنظمة الصحية والمجتمعية ، وتعطل برامج علاج فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه ، وتحويل الموارد.

كلاً من مزايا وجونسون شعرت المجموعات بآثار وباء COVID-19 العالمي. أصبحت إعادة توجيه التمويل المتعلق بالصحة ، وفقدان الوظائف ، والحاجة إلى الحفاظ على الدعم المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية مع الحفاظ على مسافة آمنة من التحديات التي تواجه HEROES و HealthPlus 4 Men على حدٍ سواء.

ولكن هذا لم يمنع مازية أو جونسون من إيجاد طرق لمواصلة دعم مجتمعاتهم.

"حولت العديد من المنظمات تركيزها إلى COVID-19 من LGBTQ والقضايا السكانية الرئيسية. قال مزيد من الناس يفقدون وظائفهم في البلاد. "معدل الفقر آخذ في الارتفاع."

للتعامل مع الضغط الإضافي الذي يواجهه السكان الرئيسيون بسبب تفشي المرض في إيسواتيني ، عين HealthPlus 4 Men موظفين إضافيين للمساعدة في عبء العمل. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من تقييد الحركة في Eswatini ، صرح Maziya أن HealthPlus 4 Men يتأكد من أنه لا يزال بإمكان عملائه الوصول إلى العيادات والخدمات التي يحتاجون إليها.

أجرت جونسون أيضًا تغييرات على برامج HEROES. تم وضع خطط لمنتجع DREAM الافتراضي لعام 2020 جانبًا لأن العديد من عملائها لم يكن لديهم التكنولوجيا المناسبة في المنزل لإتاحة الوصول إليها ، على الرغم من الكثير من الاهتمام.

"أريد أن يحصل موظفونا على قالت جونسون ، التي قدمت حزم رعاية تحتوي على أساسيات صحية مثل الأقنعة ومعقم اليدين وعلب المطهرات لعملائها الذين كانوا سيحضرون DREAM هذا العام لولا ذلك.

التعليم والتشريع

وبالنظر إلى المستقبل ، يقول كل من Maziya و Johnson أن هناك عملًا مهمًا لم يتم إنجازه بعد في الاستجابة العالمية لفيروس نقص المناعة البشرية.

وفقًا لمزية ، فإن الاستثمار في التعليم على مستوى المجتمع ضروري.

قال "إنها تبدأ حقًا بالمجتمع". "إذا استثمرنا المزيد في المنظمات المجتمعية ، فسيكون ذلك مفيدًا لنا جميعًا لأننا نؤمن بمسائل السرية والثقة وتقديم الخدمات دون وصمة العار والتمييز."

بالنسبة لجونسون ، التركيز على دعم الحكومة القادة في الولايات المتحدة الذين يستمعون إلى العلوم على رأس قائمتها. وهي تعتقد أيضًا أن هناك حاجة إلى مزيد من الاستثمار في المنظمات المجتمعية لدعم المجتمعات الريفية المحرومة.

"في معظم الأوقات عندما يأتي الناس إلى لويزيانا ، يذهبون إلى نيو أورلينز وباتون روج ، ولكن نيو أورلينز و قال جونسون: "لدى باتون روج قضايا مختلفة تمامًا عن المناطق الريفية الحقيقية في الجنوب.

الوجبات الجاهزة

إن فيروس نقص المناعة البشرية ليس مشكلة من الماضي أو مشكلة تؤثر فقط على جزء واحد من العالمية. البقاء على اطلاع ودعم العمل الذي تقوم به المنظمات المجتمعية يمكن أن يساعدنا على تذكر أننا جميعًا في هذا معًا.