'ألم مجنون لا يوصف': لقد نجوت من حمى الضنك

كانت جانيت بوتر في مطار أتلانتا عندما بدأت تشعر بالراحة.

تقول بوتر ، 34 عامًا ، "اعتقدت أنني مصابة بالأنفلونزا ، لكنها كانت نوعًا أشد من الإنفلونزا" كان مسافرًا إلى المنزل إلى روتشستر ، نيويورك ، بعد إجازة لمدة أسبوع في كي ويست. لقد كنت متألمًا. كان لدي صداع. لقد كنت مرتبكًا نوعًا ما. "

أعراضها لم تكن من الأنفلونزا ، كما اتضح. كانت العلامات المبكرة لحمى الضنك ، وهو مرض فيروسي موطنه المناطق المدارية ولكنه نادر للغاية في الولايات المتحدة القارية - نادر جدًا لدرجة أن الأمر استغرق أسبوعين وثلاث زيارات للطبيب ورحلة واحدة إلى غرفة الطوارئ قبل الخبراء في المراكز حددت منظمة مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أخيرًا ما أزعجها ، في سبتمبر 2009.

بوتر هي أول ضحية معروفة لتفشي حمى الضنك التي أدت منذ ذلك الحين إلى أكثر من عشرين حالة مؤكدة في كي ويست ، ويخشى مسؤولو الصحة من أنه قد يتجه شمالًا.

روابط ذات صلة:

تُعرف أيضًا باسم "حمى تكسير العظام" بسبب الألم المحطم الذي تسببه ، تنتقل حمى الضنك عن طريق توجد بعوضة في المناخات الدافئة وليست معدية. (أصيب بوتر بالعديد من لدغات البعوض في كي ويست.) غالبًا ما يصاب الناس بحمى الضنك دون أن يدركوا أنهم مصابون بها ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى حمى الضنك النزفية ، وهي شكل حاد من المرض يسبب نزيفًا داخليًا ويمكن أن يؤدي إلى صدمة وصدمة. حتى الموت.

بعد يوم من عودتها من رحلتها ، شعرت بوتر بأسوأ من ذلك بكثير. كانت آلامها مصحوبة بقشعريرة ، وحمى منخفضة الدرجة ، وصداع شديد كان تايلينول وأدفيل عاجزين عن إيقافهما.

'كان رأسي يؤلمني بشدة لدرجة أنني لا أتمنى ذلك على ألد أعدائي تتذكر. يؤلمني تحريك عيني. كنت أصل إلى النقطة التي لا أستطيع فيها العمل عقليًا. كنت في الضباب. "

ومن الغريب أن بوتر لاحظت أيضًا أن بولها قد تغير لونه. اشتبهت في وجود عدوى في المسالك البولية ، كما فعل طبيبها ، أدريان تراوت ، طبيب الأسرة في مستشفى روتشستر العام ، الذي وصف المضادات الحيوية.

بعد يومين ، عاد بوتر إلى مكتب الدكتور تروت وفشل في العلاج. اختبار التوازن (مثل الاختبار المستخدم في اختبارات الرصانة الميدانية). أرسلها د. تراوت إلى غرفة الطوارئ. اشتبه أطباء غرفة الطوارئ في الأصل في الإصابة بالتهاب السحايا في العمود الفقري ، ولكن بعد ثماني ساعات من الاختبارات - بما في ذلك البزل النخاعي والفحص المقطعي ، وكلاهما سلبي - لم يؤكدوا التشخيص.

عاد بوتر إلى المنزل. تقول: "لقد كنت في فراشي لمدة ثمانية أيام متتالية". عظامك تؤلمك فقط. لهذا السبب يطلق عليه مرض تكسير العظام. لا يوصف. لا يمكنني حتى التعبير عن الألم الجنوني الذي تعاني منه. تشعر وكأنك ثقيل وخرج من جسمك. "

عندما فشل بوتر في التحسن ، بدأ الدكتور تراوت يشك في حمى الضنك - على الرغم من أنها لم تصاب بالمرض من قبل.

يقول الدكتور تروت ، مشيرًا إلى سلسلة من النقاط الحمراء الصغيرة على الجلد بسبب كسر الشعيرات الدموية (شكل من أشكال النزيف الداخلي). "وكانت الصفائح الدموية لديها منخفضة ، وعندما نظرت إلى خلايا الدم لديها ، كانت إحدى علامات العدوى الفيروسية مرتفعة."

بعد التشاور مع زميل خبير في الأمراض المعدية ، د. تراوت تم الترتيب لإرسال عينة من دم بوتر إلى مكتب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في بورتوريكو لفحصها للكشف عن حمى الضنك.

جاءت الاختبارات إيجابية ، وبذلك أصبح بوتر أول حالة مؤكدة للحمى المكتسبة في فلوريدا منذ عام 1934.

كانت حمى الضنك منتشرة في نصف الكرة الغربي (بما في ذلك جنوب الولايات المتحدة) ، وتم القضاء عليها إلى حد كبير في الستينيات بعد استهداف البعوض الحامل لمبيد الآفات DDT. انتعش المرض ببطء بعد توقف هذه الجهود ، ومع ذلك ، وبينما يظل عمومًا محصوراً في المناطق الاستوائية الآن ، حدثت حفنة من الفاشيات الصغيرة المتفرقة في الولايات المتحدة على طول الحدود المكسيكية على مدار الثلاثين عامًا الماضية ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

منذ تشخيص حالة بوتر ، أكد مركز السيطرة على الأمراض ومسؤولو الصحة في فلوريدا ما لا يقل عن 28 حالة من الحمى في كي ويست. قد يكون أكثر من 1000 من السكان الآخرين - ما يقرب من 5 ٪ من السكان المحليين - قد تعرضوا للمرض دون أن يمرضوا ، وفقًا لتقرير مركز السيطرة على الأمراض الذي صدر الأسبوع الماضي.

تبين أن هناك حالة مشتبه بها في ميامي تم الإبلاغ عنها يوم الخميس الماضي إنذار كاذب ، لكن مسؤولي الصحة قلقون من انتشار الحمى شمالاً. قال رئيس فرع حمى الضنك في مركز السيطرة على الأمراض ، هارولد مارغوليس ، في مؤتمر صحفي: "نحن قلقون من أنه إذا اكتسبت حمى الضنك موطئ قدم في كي ويست ، فسوف تسافر إلى مدن جنوبية أخرى حيث توجد البعوضة التي تنقل حمى الضنك ، مثل ميامي". بيانًا مرفقًا بالتقرير.

كانت الأعراض التي عانى منها الخزاف بمثابة كتاب مدرسي. غالبًا ما يتم الخلط بين أعراض حمى الضنك والإنفلونزا ، وتشمل الغثيان والحمى والصداع المنهك وآلام العين والبول الدموي. الطفح الجلدي الذي لاحظه الدكتور تراوت هو علامة منبهة لحمى الضنك النزفية.

كان ريك برانش ، 41 عامًا ، ضابط البحرية الأمريكية المتمركز في كي ويست ، من بين الحالات الأولى التي تم تأكيدها بعد بوتر. بدأ يشعر بالمرض يوم الاثنين بعد عيد الفصح في وقت سابق من هذا العام.

"لقد شعرت وكأنني من صداع الكحول - على الرغم من أنني لم أشرب في الليلة السابقة" ، كما يقول. كان لدي رأس ضبابي. لقد كنت متعبًا بعض الشيء. "

بعد ثلاث ساعات ، كان برد برد شديدًا وكان مصابًا بالحمى. بحلول يوم الثلاثاء ، كانت مفاصله تؤلمه ، وبحلول الأربعاء كان الألم شديدًا. يتذكر قائلاً: "بالكاد استطعت المشي بشكل مستقيم لأن المفاصل تؤلمني بشدة". "إنهم لا يسمونها كسر العظام من أجل لا شيء."

لقد أصيب أيضًا بطفح جلدي ، وبحلول يوم الخميس كانت لثته تنزف. يقول: "كنت أنزف".

على الرغم من أن برانش وزوجته قد بحثا عن أعراضه على الإنترنت وبدأا يشتبهان في الإصابة بحمى الضنك ، إلا أن ذلك لم يحدث حتى تم نقله جواً إلى ميامي ورأى أربعة أطباء هناك أن حمى الضنك قد تم النظر فيها بجدية.

تتعافى معظم حالات حمى الضنك من تلقاء نفسها في غضون أسبوع أو أسبوعين ، ولا يوجد علاج للمرض باستثناء الرعاية الداعمة. حتى برانش وبوتر - اللذان كانت لهما حالات خطيرة نسبيًا - حصلوا على تأكيد بإصابتهما بحمى الضنك فقط بعد تعافيهما تمامًا. عانت بوتر ثمانية أيام من الألم قبل أن يتوقف الألم وبدأت تشعر ببطء مرة أخرى.

ينصح مركز السيطرة على الأمراض ووزارة الصحة المحلية في كي ويست الأشخاص المسافرين إلى المنطقة باستخدام طارد البعوض وطارد البعوض ارتداء السراويل والأكمام الطويلة. قال المسؤولون إن على السكان أيضًا إزالة المياه الراكدة حول منازلهم للحد من انتشار البعوض. (قام الفرع بذلك بالفعل.)

الآن بعد أن طور Potter and Branch أجسامًا مضادة للفيروس ، فإنهما يتعرضان لخطر رد فعل أسوأ في حالة الإصابة مرة أخرى.

بوتر ، على سبيل المثال ، لا يخاطر بأي فرصة. تقول: "لن أذهب إلى كي ويست مرة أخرى ، بالتأكيد". "مستحيل."