سرطان البنكرياس غير صالح للعمل

• السرطان المنتشر
• السرطان المتقدم محليًا
• السرطان المتكرر
• التشخيص
• العلاج
• التجارب السريرية
• النظرة العامة

فهم سرطان البنكرياس الذي لا يعمل

سرطان البنكرياس هو السرطان الذي يبدأ في البنكرياس ، وهو عضو يقع خلف معدتك. يساعد البنكرياس جسمك على هضم الطعام وتنظيم السكر في الدم.

إذا تم اعتبار سرطان البنكرياس غير صالح للعمل ، فهذا يعني أنه لا يمكن للأطباء إزالة السرطان جراحيًا. قد لا تكون الجراحة خيارًا لأن السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى في جسمك أو لأنه في موقع إشكالي ، مثل الأوعية الدموية القريبة.

وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI) ، ما يقرب من 58000 أمريكي قد يتم تشخيص سرطان البنكرياس في عام 2020.

ومع ذلك ، فإن 15 إلى 20 بالمائة فقط من المصابين بسرطان البنكرياس مرشحون للجراحة ، على الرغم من تزايد هذه الأرقام.

تابع القراءة لتتعلم مزيد من المعلومات حول ثلاثة أنواع من سرطان البنكرياس غير القابل للجراحة والعلاجات المتاحة.

السرطان النقيلي

قد يقول طبيبك أن حالتك غير صالحة للعمل إذا انتشر السرطان. هذا يعني أن الورم الذي تعاني منه قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، ونتيجة لذلك ، لا يمكن إزالته عن طريق الجراحة.

عادةً ما ينتشر سرطان البنكرياس إلى الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتأثر الأعضاء الأخرى ، مثل الرئتين والعظام والدماغ.

إذا انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى ، فقد يصنفه طبيبك على أنه المرحلة 4.

سرطان متقدم محليًا

الورم المتقدم محليًا هو الورم الذي لم ينتشر إلى أعضاء أخرى ولكن لا يزال يتعذر إزالته بالجراحة. في كثير من الأحيان ، لا يمكن التخلص من السرطان لأنه قريب جدًا من الأوعية الدموية الرئيسية.

قد يوصى بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي أحيانًا للمساعدة في إدارة مرضك. إذا كان مرضك يستجيب للعلاج ولا ينتشر في جميع أنحاء الجسم ، فقد يتم التفكير في إجراء تدخل جراحي.

تكرار السرطان

إذا عاد السرطان أثناء العلاج أو بعده ، فمن المعروف كسرطان متكرر. في بعض الأحيان ، لا يمكن إجراء جراحة للسرطان المتكرر لأنه ينتشر إلى أعضاء أخرى. على سبيل المثال ، عندما يتكرر سرطان البنكرياس ، فإنه عادةً ما يظهر في الكبد أولاً.

ستعتمد خيارات العلاج الخاصة بك على مدى انتشار السرطان لديك وصحتك العامة.

كيف يتم ذلك. التشخيص

غالبًا ما يتم تشخيص سرطان البنكرياس عندما يكون المرض أكثر تقدمًا لأنه لا يسبب أعراضًا في وقت مبكر. بحلول الوقت الذي يلاحظ فيه الشخص الأعراض ، قد يكون السرطان قد انتشر بالفعل خارج البنكرياس.

تتضمن بعض الاختبارات التي يمكنها اكتشاف سرطان البنكرياس ما يلي:

• اختبارات التصوير. تُستخدم فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمساعدة الأطباء على رؤية السرطان داخل جسمك. تتضمن بعض هذه الاختبارات أولاً تلقي حقنة من التباين الوريدي (IV) ، حتى يتمكن الأطباء من رؤية المزيد مما يحدث.
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار. من خلال هذا الإجراء ، سيمرر طبيبك أنبوبًا رفيعًا عبر المريء إلى معدتك لالتقاط صور للبنكرياس. تعرف على المزيد حول التنظير.
• الخزعة. قد يأخذ طبيبك أحيانًا قطعة صغيرة من نسيج البنكرياس لفحصها تحت المجهر. يمكن إجراء الخزعة باستخدام إبرة أو أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار.
• اختبارات الدم. قد يستخدم طبيبك اختبار الدم لقياس وظائف الكبد ، أو مستويات هرمونية معينة ، أو بروتينات معينة ، مثل مستضد السرطان (CA) 19-9. تطلق خلايا الورم البنكرياسي CA 19-9. ومع ذلك ، لا يمكن الاعتماد على اختبارات الدم دائمًا.

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك في تحديد ما إذا كنت مرشحًا للجراحة. في بعض الحالات ، لن تكشف الاختبارات عن السرطان المنتشر ، وقد يكتشفه طبيبك عندما يبدأ في إجراء الجراحة لك.

خيارات العلاج

على الرغم من أن الجراحة ليست كذلك خيار لعلاج سرطان البنكرياس غير القابل للجراحة ، وهناك العديد من العلاجات المتاحة. يهدف بعضها إلى مهاجمة السرطان ، بينما يستخدم البعض الآخر للتحكم في الأعراض. ​​

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي أدوية خاصة لقتل الخلايا السرطانية ، ويمكن إعطاؤه على شكل حقنة أو حبة فموية. يُعد Gemcitabine (Gemzar) أحد الأمثلة على دواء العلاج الكيميائي الذي يمكن استخدامه لسرطان البنكرياس.

في الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس غير القابل للعمل ، يُستخدم العلاج الكيميائي عادةً للتحكم في نمو السرطان وتحسين فرصهم في البقاء على قيد الحياة. في بعض الأحيان ، يتم إعطاء مجموعات مختلفة من العلاج الكيميائي معًا.

فيما يلي سبعة أشياء مفيدة يجب معرفتها حول بدء العلاج الكيميائي.

الإشعاع

يستخدم الإشعاع حزمًا عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يتم إعطاؤه أحيانًا مع العلاج الكيميائي.

تقدم بعض المراكز الطبية أشكالًا جديدة من العلاج الإشعاعي الذي يستهدف الأورام بدقة أكبر. تشمل الأمثلة CyberKnife و NanoKnife.

العلاجات المستهدفة

تتداخل هذه العلاجات مع نمو الخلايا السرطانية من خلال استهداف تشوهات معينة داخل الخلايا السرطانية.

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على عقار العلاج الموجه إرلوتينيب (تارسيفا) لعلاج سرطان البنكرياس.

يمكن وصف الإرلوتينيب للأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم مع الجيمسيتابين (جمزار ، إنفوجيم). Gemcitabine هو دواء تقليدي للعلاج الكيميائي.

تشمل عقاقير العلاج الموجهة الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج سرطان البنكرياس ما يلي:

• لاروتريكتينيب (فيتراكفي)
• إنتركتينيب (Rozlytrek)
• بيمبروليزوماب (Keytruda)

تمت الموافقة على Larotrectinib و entrectinib من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج جميع الأورام الصلبة التي تسببها طفرة جينية تُعرف باسم اندماج الجينات NTRK من موقع الأورام.

تمت الموافقة على Pembrolizumab من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الأورام الصلبة التي تحتوي على مؤشرات حيوية معينة ولا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة. تُعرف هذه الأورام باسم الأورام عالية عدم الاستقرار (MSI-H) أو الأورام التي تعاني من نقص في الإصلاح (dMMR).

تحتوي كل من أورام MSI-H و dMMR على الكثير من الطفرات داخل الحمض النووي الخاص بها.

العلاج المناعي

يتم إعطاء العلاجات المناعية لتحفيز جهاز المناعة على محاربة السرطان في جسمك. يُعرف العلاج المناعي أيضًا باسم العلاج البيولوجي.

تتم دراسة قدرة العلاج المناعي على علاج أورام سرطان البنكرياس ، ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي.

إن عقار العلاج الموجه بيمبروليزوماب (Keytruda) هو أيضًا علاج مناعي.

إجراءات أخرى

يمكن أن تساعد بعض الإجراءات في السيطرة على أعراض معينة. على سبيل المثال ، قد يوصي طبيبك بإدخال دعامة صغيرة في جسمك لتخفيف أعراض انسداد القناة الصفراوية ، مثل اليرقان أو الغثيان أو القيء.

علاجات جديدة من خلال التجارب السريرية

التجارب السريرية متاحة لاختبار علاجات جديدة لسرطان البنكرياس غير القابل للعمل. قد يمنحك الاشتراك في تجربة سريرية إمكانية الوصول إلى علاجات جديدة قد لا تحصل عليها بخلاف ذلك.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك ترغب في المشاركة في تجربة سريرية. يمكنك أيضًا زيارة ClinicalTrials.gov للبحث عن دراسات في منطقتك.

Outlook

عند مناقشة توقعاتك ، قد يقدم لك طبيبك معلومات حول معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. يشير هذا إلى النسبة المئوية للأشخاص الذين يعيشون على الأقل 5 سنوات بعد التشخيص.

وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI) ، فإن الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس المنتشر - والذين تم تشخيصهم بين عامي 2010 و 2016 - لديهم معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يبلغ 2.9 بالمائة.

يتسم سرطان البنكرياس بشكل عام بأعلى معدل وفيات من بين جميع أنواع السرطان الرئيسية. عشرة في المائة من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بين عامي 2010 و 2016 سيعيشون لأكثر من 5 سنوات.

عادة ما يعيش الأشخاص المصابون بسرطان البنكرياس والذين يمكنهم إجراء الجراحة لفترة أطول من أولئك الذين لا يعانون منها في حين أن أفضل أمل للبقاء هو الاستئصال الجراحي للسرطان ، إلا أنه ليس خيارًا للكثيرين. لهذا السبب تتوفر العلاجات لمساعدتك في إدارة الأعراض. ​​

من المهم أن تتذكر أن معدلات البقاء على قيد الحياة تستند إلى بيانات على مستوى السكان. لن يخبروك بما سيحدث في حالتك المحددة.

نظرًا لاكتشاف طرق جديدة للكشف عن سرطان البنكرياس وعلاجه ، قد تتغير هذه الإحصائيات في المستقبل.

القصص ذات الصلة

• مرحلة العلاج 4 سرطان البنكرياس
• فهم آلام سرطان البنكرياس: كيفية البحث عن الراحة
• علاج السرطان: العلاجات التي يجب الانتباه إليها
• سرطان البنكرياس: التوقعات ومتوسط ​​العمر
• هل سرطان البنكرياس وراثي؟ تعرف على الأسباب وعوامل الخطر