الأرق المرتبط بالأفكار الانتحارية وارتفاع ضغط الدم

استمع للأرق! قد يكون القذف والتحول إلى الساعات الأولى أكثر ضررًا مما تعتقد.

تشير دراستان جديدتان إلى أن الأرق قد يكون له آثار ضارة على كل من الجسم والعقل ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة الأفكار والسلوك الانتحاري. يقول ألكسندروس فغونتزاس ، مدير مركز طب اضطرابات النوم في جامعة ولاية بنسلفانيا: "الرسالة هي أن الأرق ليس مشكلة بسيطة يمكن تجاهلها".

في الدراسة الأولى المنشورة الأربعاء في مجلة النوم درس الدكتور فغونتزاس وكلياته 1741 رجلاً وامرأة. كان الأشخاص الذين يعانون من الأرق طويل الأمد (لمدة عام أو أكثر) ووقت نوم قصير (أقل من خمس ساعات في الليلة) أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم بخمس مرات مثل الأشخاص الذين لا يعانون من الأرق والذين ينامون ست ساعات أو أكثر في الليلة. الأشخاص الذين يعانون من الأرق والذين ينامون من خمس إلى ست ساعات في الليلة يكونون عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم بمعدل ثلاث مرات ونصف مقارنة بمن ينامون بدون أرق والذين ينامون لمدة ست ساعات على الأقل في الليلة.

" نتائجنا جديدة لأنها تظهر لأول مرة أن الأرق يرتبط بارتفاع مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، "كما يقول الدكتور فغونتزاس. حتى الآن ، يرتبط انقطاع النفس النومي فقط بارتفاع ضغط الدم. انقطاع النفس النومي هو اضطراب يتميز بالشخير الشديد وانهيار مجرى الهواء العلوي ، حيث يشخر النائمون ويلهثون التنفس أحيانًا مئات المرات في الليلة.

على الرغم من أن الصلة الدقيقة بين ارتفاع ضغط الدم والأرق لا تزال قائمة غير واضح ، يقول الدكتور فغونتزاس إن زيادة إفراز هرمون التوتر الكورتيزول قد يلعب دورًا.

في الدراسة الثانية ، قام فريق بقيادة مارسين ووجنار ، دكتوراه في الطب ، من قسم الطب النفسي في جامعة ميشيغان بحثوا عن رابط بين الأرق والسلوك الانتحاري في 5692 مشاركًا في النسخ المتماثل للاستقصاء الوطني للأمراض المصاحبة (NCS-R).

وبالنظر إلى العام الماضي ، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في النوم - مثل صعوبة السقوط النوم أو الحفاظ على النوم أو الاستيقاظ في الصباح الباكر - كل ليلة تقريبًا كان احتمال الإبلاغ عن الأفكار الانتحارية أو التخطيط للانتحار أو محاولة الانتحار الفعلية ضعف احتمال الإبلاغ عن أولئك الذين لا يعانون من مشاكل في النوم.

على سبيل المثال ، حول قال 21 بالمائة من الناس أن لديهم مشاكل جميعهم نائمون (على عكس الاستيقاظ مبكرًا أو في منتصف الليل) ، وكان 109 من هؤلاء الأشخاص أفكارًا انتحارية (7.9 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذا النوع من الأرق) ، و 39 خططوا لمحاولة انتحار (2.8 بالمائة) ، و 26 قام بمحاولة انتحار (1.8 في المائة). في أولئك الذين لم يجدوا صعوبة في النوم ، كانت النسب 1.6٪ و 0.3٪ و 0.2٪ على التوالي. تم عرض النتائج هذا الأسبوع في اجتماع الجمعية العالمية للطب النفسي في فلورنسا بإيطاليا ونشرت في مجلة أبحاث الطب النفسي.

على الرغم من أن بعض الأمراض العقلية مثل الاكتئاب يمكن أن تسبب الأرق ، يقول الدكتور فوينار ، فإن الرابط يبدو أنه موجود حتى بعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار الاكتئاب أو القلق أو الكحول أو تعاطي المخدرات أو المرض الجسدي المزمن. يقول: "يبدو أن الارتباط بين مشاكل النوم والانتحار مستقل تمامًا عن المرض الكامن المحتمل". "تشكل صعوبات النوم مخاطر فريدة على التفكير والخطط والمحاولات الانتحارية."

د. يقول Wojnar أن النوم غير الكافي قد يكون له تأثير سلبي على الوظيفة الإدراكية ، مما قد يؤدي إلى سوء التقدير ، أو الشعور باليأس ، أو نقص التحكم في الانفعالات. أيضًا ، قد يؤثر الأرق على مادة السيروتونين ، وهي المادة الكيميائية "المزاج الجيد" في الدماغ. يقدر الدكتور فوينار أن العلاج الفعال لأعراض النوم يمكن أن يمنع 20 محاولة انتحار لكل 6000 شخص.

يعاني واحد من كل ثلاثة بالغين من الأرق في مرحلة ما ، وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. بالإضافة إلى صعوبة السقوط أو الاستمرار في النوم ، يمكن أن تشمل الأعراض عدم الشعور بالراحة في اليوم التالي ، وصداع التوتر ، والقلق بشأن النوم. يرتبط قلة النوم برد فعل أبطأ وضعف الأداء الوظيفي ، وعلى المدى الطويل ، زيادة خطر الإصابة بمرض السكري والسمنة وضعف وظائف الجهاز المناعي.

تزداد احتمالية إصابة النساء بالضعف. يعانى من الأرق ثم الرجال ، والذي قد يكون بسبب التغيرات الهرمونية أثناء الحيض. تشمل عوامل الخطر الأخرى للأرق العمر (أكبر من 60 عامًا) واضطرابات الصحة العقلية مثل القلق والاكتئاب والتوتر.

بالنسبة للبعض ، يمكن أن يكون العلاج بسيطًا مثل إجراء تغييرات في نمط الحياة ، كما يقول الدكتور فغونتزاس . يقول: "إن ممارسة الرياضة وتناول الطعام الصحي وتجنب التدخين هي إجراءات مفيدة". "ومع ذلك ، فإن العلاج الشائع للأرق هو مزيج من الأدوية والعلاج النفسي ، والعلاج السلوكي المعرفي في المقام الأول."

يشمل العلاج السلوكي المعرفي التثقيف في "نظافة النوم" ، وهي عوامل نمط الحياة التي تؤثر على النوم. على سبيل المثال ، قد يكون من المفيد تقليل تناول القهوة في وقت متأخر من اليوم أو إخراج التلفزيون من غرفة النوم. قد تساعد أيضًا العلاجات السلوكية الأخرى ، بما في ذلك تقنيات الاسترخاء والعلاج بالضوء.

يمكن وصف الحبوب المنومة التي تصرف بوصفة طبية مثل Ambien و Lunesta للأرق الليالي ، ولكن لا تعالج السبب الكامن وراء الأرق.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الأرق وخطر ارتفاع ضغط الدم ، يقترح الدكتور فغونتزاس التحدث إلى طبيب الرعاية الأولية أو الطبيب النفسي أو أخصائي النوم.

كما يتم تشجيع الأشخاص الذين يعانون من الأرق والأفكار الانتحارية على طلب المشورة من الطبيب والطبيب النفسي. يقول الدكتور فوينار: "تكون الأدوية المضادة للاكتئاب أكثر فاعلية عند علاج كليهما". "لا تنتظر الأعراض حتى تحل من تلقاء نفسها."