سرطان الفصيص الغازي هو شكل من أشكال سرطان الثدي. حان الوقت لتغيير ذلك

يعد سرطان الثدي المفصص المخفي "غير المتكتل" أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا التي لم تسمع بها من قبل.

أنت تعرف كيف يفترض أن يساعدك تصوير الثدي بالأشعة السينية على اكتشاف سرطان الثدي مبكرًا حتى يكون لديك فرصة أفضل البقاء على قيد الحياة؟

نعم ، لقد اشتريت ذلك أيضًا. مررت بإخلاص عبر تلك الشاشات والتحطيم لسنوات ، حتى أوائل عام 2011 عندما نظرت في المرآة ولاحظت انبعاجًا صغيرًا غريبًا أسفل حلمتي اليسرى.

تبين أن هذا الانبعاج هو سرطان الثدي الفصيصي. المرحلة الثالثة.

وكان لدي أربع كتل ، اثنتان في كل ثدي. كانت الأورام تنمو ببطء وبشكل خفي لسنوات ، وربما حتى طالما كنت ذاهبًا لتصوير الثدي بالأشعة السينية.

ألم تسمع من قبل عن الفصيصات؟ لم أفعل ذلك أيضًا. لكن السرطان الغازي (غير المرئي ، الأشبه) هو سادس أكثر أنواع السرطان تشخيصًا لدى النساء. على الأقل ، عندما تخرج من سرطان الأقنية الغازية الشقيقة وشريك في الجريمة (IDC).

فقد سرطان الثدي الفصيصي في خلط البحث منذ سنوات

الأقنية يمثل سرطان الثدي - النوع الذي يصنع التكتل - حوالي 80 بالمائة من سرطانات الثدي.

تمثل Lobular ، ILC باختصار ، حوالي 10 بالمائة - أو حالة واحدة فقط من كل 10 حالات جائرة.

الأرقام غامضة لأن الفصيصات لم تتم دراستها كثيرًا حقًا. في ورقة بحثية عن سرطان الثدي في أواخر السبعينيات من القرن الماضي ، قال أحد الباحثين البارزين: "انظر ، تموت النساء المصابات بالفصيص بنفس معدلات النساء المصابات بالقناة ، لذلك دعونا نتمسك بما نفعله".

"لا توجد اعتبارات خاصة فيما يتعلق بإدارتها" ، كتب. وكان ذلك.

من المعروف أن لوبولار يصعب تصويره - في التصوير الشعاعي للثدي وعمليات المسح الأخرى. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص الأشخاص المصابين بالفصيص في مرحلة لاحقة ، مثلي.

وصفه كل واحد من مستنداتي الخاصة بالسرطان بأنه "متستر" ، قائلين إنه من الصعب تحديده لأنه لا ينتج عنه تكتل في العادة.

يختبئ فصيصي داخل يصعب فحصه بالفعل نسيج ثدي كثيف؟ هذه ضربة مزدوجة (وهي أيضًا الطريقة التي انتهى بي الأمر بها إلى التعامل مع مدونتي على Twitter ومدونتي ، Double Whammied).

في السنوات التسع التي تلت علاجي ، اكتشفت الكثير عن الفصيص ، و السرطان بشكل عام. حتى أنني أعمل في مركز أبحاث السرطان هذه الأيام ، ليس كعالم ، ولكن بصفتي كاتبًا علميًا.

ومن المثير للاهتمام ، أن المكان له تاريخ مفصص. في عام 2000 ، اكتشف علماء الأوبئة في مركز فريد هتشينسون لأبحاث السرطان في سياتل أن معدلات سرطان الثدي في سرطان الثدي في ارتفاع. عندما حللوا بيانات من دراسة ضخمة لمبادرة صحة المرأة ، اكتشفوا سبب ذلك بسرعة.

بدأت النساء مؤخرًا في استخدام العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) للتعامل مع أعراض انقطاع الطمث لديهن. إلى جانب المساعدة في الحد من الهبات الساخنة ، فقد تسبب أيضًا في الكثير من سرطان الثدي الفصيصي. السكتات الدماغية أيضًا. وجلطات دموية.

وضعت إدارة الغذاء والدواء (FDA) الكيبوش في استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات وكان هناك نقاش محتدم حوله منذ ذلك الحين.

وماذا عن الفصيص؟ لقد ضاعت نوعًا ما في خلط ورق اللعب.

بدلاً من معرفة كيف ولماذا قد يؤدي مزيج من الاستروجين والبروجستين إلى هذا السرطان ، تم بالفعل حل الصلاحيات المفصصة. كان مجرد سرطان ثدي إيجابي آخر لمستقبلات هرمون الاستروجين ، مثل الأقنية. لا شيء يمكن رؤيته هنا.

اندمج Lobular مرة أخرى مع أخته الكبرى ، على الرغم من الاختلافات الجزيئية الواضحة. وتوقفت إبرة المعرفة مرة أخرى عن الحركة.

من الصعب تشخيصها ولا يمكن علاجها بنفس طريقة علاج سرطانات الثدي الأخرى

ها هي المشكلة. لا يزال سرطان الثدي الفصيصي مشخصًا بشكل شائع ، حتى في أولئك الذين لا يتناولون العلاج الهرموني التركيبي المركب.

وبينما هناك أشخاص ممتازون يبحثون عن هذه المجموعة الفرعية الصغيرة المخادعة (أتحدث إليكم ، جامعة بيتسبرغ ) ، لا يزال يعاني من نقص في التمويل وغير مكتمل إلى حد كبير.

بالنسبة للعديد من الأشخاص - بما في ذلك بعض الأشخاص الذين يرتدون المعاطف البيضاء - يعتبر الأمر مجهولًا تمامًا.

يعالج أطباء الأورام ILC بنفس الطريقة تمامًا مثل الأقنية لأن كليهما تتغذى السرطانات على هرمون الاستروجين. لكن ILC مختلف من الناحية البيولوجية. يستجيب للعلاجات بشكل مختلف. ينتشر بشكل مختلف.

تنمو الخلايا في ملف واحد ، مثل فروع الأشجار أو شبكات العنكبوت. ينمو الفصيص في الأغماد تقريبًا. بدلًا من التكتل ، ستشعرين بسماكة في أنسجة ثديك أو سترين "ثنية" صغيرة حيث يتم سحب الجلد من الداخل.

أو ربما لا تلاحظين أي شيء على الإطلاق.

يصنع الفصيص أورامًا كبيرة ويخلق أورامًا متعددة ، وكما هو الحال معي ، فإنه أكثر شيوعًا في كلا الثديين.

هناك طريقة أخرى يختلف بها هذا المرض. عندما يصبح منتشرًا (أي المرحلة 4) ، سيظهر في العظام والكبد تمامًا مثل سرطانات الثدي الأخرى. ولكن تظهر الأبحاث أن الفصيصات تنتقل بشكل متكرر إلى مناطق غير عادية: المبيض والجهاز الهضمي وبطانة البطن والمعدة وحتى منطقة العين.

هذا صحيح ، سرطان الثدي في عينك القارس. يا له من زحف ، أليس كذلك؟

نظرًا لأنه من الصعب تصويره - ليس فقط باستخدام التصوير الشعاعي للثدي ولكن بالأشعة المقطعية وأحيانًا حتى فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - يتم اكتشاف العديد من السرطانات النقيلية لاحقًا أيضًا.

أعرف مرضى مفصصيين قد تعرفوا على أعراض انتشار النقائل لديهم ولكنهم جعلوا الأطباء يشيرون بإصرار لمسح الفحوصات وإخبارهم بأنهم قلقون كثيرًا. رحل بعض هؤلاء الأصدقاء الآن.

بمجرد أن تصبح الأورام النقيلية كبيرة بما يكفي لتصويرها ، فغالبًا ما يكون قد فات الأوان للقيام بالكثير حيال ذلك.

التجارب السريرية قليلة ومتباعدة

للأسف ، تعني مشكلة التصوير أيضًا أن مرضى الفصيص ليسوا مؤهلين دائمًا للتجارب السريرية. إذا لم تتمكن من رؤية المرض ، فلا يوجد شيء للقياس. لا يمكن للباحثين معرفة ما إذا كان الدواء يعمل أم لا. لا يمكنهم حتى معرفة ما إذا كان المريض مؤهلاً للتجربة.

أما بالنسبة للتجارب السريرية الخاصة بمفصصيص العين؟ ما زالت قليلة ومتباعدة.

لم أكن أعرف أيًا من هذه الأشياء عندما تم تشخيصي لأول مرة. لقد استغرق الأمر عامين قبل أن أدرك حتى أنني انضممت عن غير قصد إلى نادٍ شديد الغموض لسرطان الثدي. لكن الغموض ليس ما تريده عندما يتعلق الأمر بالسرطان. أنت تريد شيئًا عاديًا.

هذا هو أحد الأسباب التي دفعتني للانضمام إلى Lobular Breast Cancer Alliance (LBCA) ، أو "Lob Mob" كما أطلق على مجموعتنا. أسسها عدد قليل من مرضى الفصيص والباحثين ، LBCA هي منظمة مناصرة جميع المتطوعين تحاول رفع صورة ILC بكل الطرق الممكنة من الناحية البشرية.

الهدف ذو شقين: تطوير البحث و تثقيف الجمهور والمرضى وأطباء الرعاية الأولية - الجحيم ، العالم كله! - حول سرطان شائع اختفى تحت الرادار لفترة طويلة جدًا.

نحتاج إلى نقل الإبرة من الإهمال إلى المعرفة

حان الوقت للتعرف على هذا السرطان باعتباره المرض المميز هو إعادة البحث إلى مساره الصحيح.

نحن بحاجة إلى إجابات أفضل عن سبب استمرار ظهور هذا السرطان عالي الهرمون لدى النساء ، خاصة في النساء الأصغر سنًا من استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات.

نحن بحاجة إلى علاجات مصممة خصيصًا لهذا الوحش ، وليس أخته الكبيرة المتكتلة.

نحن بحاجة إلى التأكد من أن الفحص الوقائي لا يقتصر فقط على التصوير الشعاعي للثدي ، ولكن ما هو الأفضل للمريض. نحن بحاجة إلى تغيير السياسة بحيث تكون الفحوصات الوقائية أقل تقطيعًا لملفات تعريف الارتباط وأكثر تخصيصًا - ومرحبًا! - مشمول بالتأمين.

نحتاج إلى نقل إبرة سرطان الثدي المفصص من الإهمال إلى المعرفة. ومن ثم علينا أن نلصقها في عين اللقيط الصغير المخادع.