سرطان الفصيص الغزوي: الأعراض والعلاجات والمزيد

• الأعراض
• الأسباب
• عوامل الخطر
• التشخيص
• العلاج
• الوقاية
• الدعم
• التوقعات

ما هو السرطان الفصيصي الغازي (ILC)؟

يعتبر سرطان الفصيص الغازي (ILC) سرطانًا في الغدد المنتجة للحليب. من غير المرجح أن يشعر الأشخاص المصابون بـ ILC بالكتل المنذرة. يُعرف أيضًا باسم سرطان الفصيص المتسلل أو سرطان الثدي المفصص.

ينمو ILC وينتشر بشكل مختلف عن سرطانات الثدي الأخرى مثل سرطان الأقنية الغازية (IDC) أو سرطان قنوات الحليب.

عندما ينتشر السرطان ، يطلق عليه النقيلي. في ILC ، يبدأ السرطان في فصيصات الثدي وينتقل إلى أنسجة الثدي المحيطة. ويمكنه أيضًا أن ينتقل إلى العقد الليمفاوية وأعضاء أخرى في الجسم.

ستتلقى أكثر من 180.000 امرأة في الولايات المتحدة كل عام تشخيصًا باضعًا لسرطان الثدي. يشكل ILC حوالي 10 بالمائة من هذه التشخيصات.

أعراض سرطان الثدي الفصيص

يتطور ILC بشكل مختلف عن الأنواع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي. من غير المرجح أن يكون لديك كتل واضحة. في المراحل المبكرة ، قد لا تكون هناك علامات أو أعراض. ولكن مع نمو السرطان ، قد تلاحظين ما يلي:

• سماكة أو تصلب في منطقة معينة
• تورم أو الشعور بالامتلاء في منطقة معينة
• تغير في الملمس أو مظهر الجلد ، مثل تقشير
• تطوير حلمة مقلوبة حديثًا
• تغيير في الحجم أو الشكل

قد تتضمن العلامات الأخرى :

• ألم الثدي
• ألم الحلمة
• إفرازات بخلاف حليب الثدي
• كتلة حول منطقة الإبط

عادة ما تكون هذه هي العلامات الأولى لسرطان الثدي ، بما في ذلك سرطان الثدي ILC. راجع طبيبك إذا لاحظت هذه العلامات أو الأعراض. ​​

أسباب سرطان الثدي المفصص

أسباب سرطان الثدي الفصيصي غير واضحة. لكن هذا النوع من السرطان يبدأ عندما تشكل الخلايا في الغدد المنتجة للحليب طفرة في الحمض النووي تتحكم بشكل طبيعي في نمو الخلايا وموتها.

تبدأ الخلايا السرطانية في الانقسام والانتشار مثل الأغصان ، ولهذا السبب من غير المحتمل أن تشعر بوجود كتلة.

عوامل الخطر

فرص الإصابة يزيد معدل الإصابة بسرطان الثدي إذا كنت:

• أنثى
• في سن أكبر ، أكثر من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي
• امرأة تخضع للعلاج بالهرمونات البديلة (HRT) ، عادةً بعد انقطاع الطمث
• حمل جينات السرطان الموروثة

السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS)

قد يزداد خطر إصابتك بسرطان الثدي إذا كان لديك تشخيص LCIS. يحدث LCIS عندما يتم العثور على خلايا غير نمطية أو غير طبيعية ، ولكن هذه الخلايا تقتصر على الفصيصات ولم تغزو أنسجة الثدي المحيطة.

LCIS ليس سرطانًا ويعتبر حالة غير شائعة.

كيف يتم تشخيص سرطان الثدي المفصص؟

سيستخدم أطبائك العديد من اختبارات التصوير المختلفة للمساعدة تشخيص سرطان الثدي المفصص. تشمل هذه الاختبارات:

• الموجات فوق الصوتية
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• الماموجرام
• خزعة الثدي

لدى ILC عدة أنواع فرعية ، والتي تعتمد على مظهر الخلايا تحت المجهر. في النوع الكلاسيكي من ILC ، تصطف الخلايا في ملف واحد.

تشمل الأنواع الأخرى الأقل شيوعًا للنمو ما يلي:

• صلب: ينمو في أوراق كبيرة
• السنخ: ينمو في مجموعات من 20 خلية أو أكثر
• الأنبوبي الفصوص: بعض الخلايا عبارة عن تشكيل أحادي الملف وبعضها يشبه الهياكل الأنبوبية
• متعدد الأشكال: أكبر من ILC الكلاسيكي مع نوى تبدو مختلفة عن بعضها البعض
• خلية حلقة الخاتم: تمتلئ الخلايا بالمخاط

تصوير الثدي بالأشعة السينية

يمكن لتصوير الثدي بالأشعة السينية أن يعطي نتائج سلبية خاطئة لسرطان الفصيص. هذا لأنه في الأشعة السينية ، يبدو السرطان الفصيصي مشابهًا للنسيج الطبيعي.

ينتشر ILC أيضًا عبر أنسجة الثدي بشكل مختلف عن IDC.

الأورام جيدة التكوين ورواسب الكالسيوم ليست شائعة ، مما يجعل من الصعب على أخصائي الأشعة تمييز ILC عن أنسجة الثدي الطبيعية في تصوير الثدي بالأشعة السينية.

كما تزداد احتمالية الإصابة به في أكثر من منطقة واحدة من الثدي أو في كلا الثديين. إذا تمت رؤيته في صورة الثدي الشعاعية ، فقد يبدو أصغر مما هو عليه في الواقع.

Staging ILC

تدريج الثدي هو عندما يحدد طبيبك مدى تقدم السرطان أو مدى انتشاره من الثدي.

يعتمد التدريج على:

• حجم الورم
• عدد العقد الليمفاوية المصابة
• ما إذا كانت انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

هناك أربع مراحل من ILC ، من 1 إلى 4.

مثل IDC ، إذا انتشر ILC ، فإنه يميل إلى الظهور أعلى في:

• العقد الليمفاوية
• العظام
• الكبد
• الرئتان
• المخ

على عكس IDC ، من المرجح أن ينتشر ILC إلى أماكن غير معتادة مثل:

• المعدة والأمعاء
• بطانة البطن
• الأعضاء التناسلية

لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت أم لا ، قد يطلب طبيبك اختبارات لفحص الغدد الليمفاوية والدم ووظائف الكبد.

كيف هل يتم علاج سرطان الثدي الفصيصي؟

سيعتمد أفضل خيار علاج لك على مرحلة السرطان ، والعمر ، والصحة العامة. عادةً ما يتضمن علاج ILC الجراحة والعلاج الإضافي.

يعد اختيار الجراح بعناية أمرًا مهمًا بشكل خاص بسبب نمط النمو غير المعتاد لـ ILC. الجراح ذو الخبرة في علاج المرضى الذين يعانون من سرطان الدم هو المفتاح.

تؤدي العمليات الجراحية الأقل شدة مثل استئصال الكتلة الورمية إلى نتائج مماثلة للعلاجات القوية مثل استئصال الثدي.

قد يكون استئصال الكتلة الورمية خيارًا جيدًا إذا كان جزء صغير فقط من الثدي مصابًا بالسرطان (في هذه الجراحة ، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة السرطانية فقط).

إذا كان هناك المزيد من أنسجة الثدي ، فقد يوصي طبيبك باستئصال الثدي (الإزالة الكاملة للثدي).

تشمل الخيارات الأخرى إزالة العقد الليمفاوية القريبة من ثديك ، وهو إجراء يسمى خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة ، والإبط ، والذي يُسمى تشريح العقد الليمفاوية الإبطية.

قد تحتاج إلى علاج إضافي ، مثل كعلاج إشعاعي أو هرموني أو علاج كيماوي لتقليل خطر نمو السرطان مرة أخرى بعد الجراحة.

العلاجات التكميلية والبديلة

في حين أن علاجات الطب التكميلي والبديل (CAM) ليست من المعروف أنها تعالج سرطان الثدي ، فيمكن أن تساعد في تخفيف بعض الأعراض والآثار الجانبية للسرطان وعلاجاته.

على سبيل المثال ، قد يعاني الأشخاص الذين يتناولون العلاج الهرموني لسرطان الثدي من الهبات الساخنة ، أو الدفء الشديد المفاجئ ، والتعرق.

قد تجد الراحة من خلال:

• التأمل
• مكملات الفيتامينات
• تمارين الاسترخاء
• اليوجا

تحدث دائمًا إلى طبيبك قبل تجربة دواء أو مكمل جديد. قد تتفاعل مع علاجك الحالي وتتسبب في آثار جانبية غير مقصودة.

قد يُوصى بالعلاج الهرموني (HT) إذا كانت الخلايا السرطانية لديك حساسة لهرمونات مثل الإستروجين والبروجسترون.

هذا هو الحال عادةً في سرطان الثدي الفصيصي. يمكن أن يمنع HT هرمونات الجسم من إرسال إشارات للخلايا السرطانية للنمو.

كيف يمكنني منع سرطان الثدي الفصيصي؟

يمكن أن يتطور السرطان الفصيصي ، مثله مثل سرطانات الثدي الأخرى ، لدى الأفراد الأصحاء. يمكنك تقليل المخاطر عن طريق:

• تناول الكحول باعتدال ، إن وجد
• إجراء الاختبارات الذاتية
• إجراء فحوصات سنوية ، بما في ذلك تصوير الثدي بالأشعة السينية
• الحفاظ على وزن صحي
• اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام

إذا كنت تفكر في العلاج التعويضي بالهرمونات ، فناقش مخاطر وفوائد هذا العلاج مع طبيبك. قد يزيد العلاج التعويضي بالهرمونات من خطر الإصابة بسرطان الفصيص وأنواع أخرى من سرطان الثدي.

إذا اخترت تناول العلاج التعويضي بالهرمونات ، فيجب أن تأخذ أقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن.

LCIS

أين يمكنني العثور على مجموعات الدعم؟

قد يكون الحصول على تشخيص لسرطان الثدي من أي نوع أمرًا محيرًا. قد يساعدك التعرف على سرطان الثدي وخيارات العلاج على الشعور براحة أكبر أثناء تقدمك في رحلتك.

تشمل الأماكن التي يمكنك اللجوء إليها للحصول على الدعم إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي الفصيص:

• فريق الرعاية الصحية الخاص بك
• الأصدقاء والعائلة
• المجتمعات عبر الإنترنت
• مجموعات الدعم المحلية

هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي الغازي إذا تم تشخيص إصابتك بـ LCIS. يمكنك تناول الأدوية ، مثل عقار تاموكسيفين ، لتقليل المخاطر.

قد يقترح طبيبك أيضًا استئصال الثدي إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.

مجتمع سرطان الثدي هو مجتمع مرئي وصوتي. قد تكون مجموعات الدعم المحلية مفيدة في توصيلك بالآخرين الذين يمرون بتجارب مماثلة.

النظرة المستقبلية

يساعد التشخيص المبكر والتقدم في العلاج في زيادة فرصتك في عيش حياة طويلة وصحية . تعتمد النظرة طويلة المدى لـ ILC على عوامل متعددة ، مثل:

• مرحلة السرطان
• الدرجة والنوع الفرعي
• الحواف الجراحية ، أو ما مدى قرب الخلايا السرطانية من الأنسجة المزالة من الثدي
• عمرك
• صحتك العامة
• مدى استجابتك للعلاج

العامل الآخر الذي يؤثر على النتيجة في ILC هو وجود مستقبلات هرمون الاستروجين أو البروجسترون أو HER2 (مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2) على سطح الخلايا السرطانية.

المزيد في استكشاف سرطان الثدي

• ماذا يعني وجود أنسجة الثدي الليفية المتناثرة؟
• أعراض سرطان الثدي في المرحلة الرابعة
• أفضل مدونات سرطان الثدي لعام 2020
• عرض الكل