خطط آيوا ميديكير في عام 2021

• نظرة عامة على برنامج Medicare
• الخطط المتاحة
• الأهلية
• الجدول الزمني للتسجيل
• نصائح للتسجيل
• الموارد
• الخطوات التالية

إذا كنت تعيش في ولاية أيوا ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare. يوفر هذا البرنامج الفيدرالي التأمين الصحي لمواطني أيوا الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ، بالإضافة إلى بعض الأشخاص الأصغر سنًا من ذوي الإعاقة.

إذا كنت جديدًا في برنامج Medicare ، فليس من السهل دائمًا معرفة خيارات التغطية الخاصة بك. تقدم هذه المقالة مقدمة إلى Medicare Iowa ، بما في ذلك خيارات Medicare Advantage وكيفية اختيار الخطة المناسبة لك.

ما هو Medicare؟

هناك خياران لتغطية Medicare في ولاية أيوا . يمكنك اختيار إما برنامج Medicare الأصلي أو Medicare Advantage.

برنامج Medicare الأصلي

يُطلق على برنامج Medicare الأصلي أيضًا اسم Medicare التقليدي. يتم تقديمه من خلال الحكومة الفيدرالية ويتضمن:

• الجزء أ (تأمين المستشفى). يغطي الجزء "أ" مختلف الخدمات المتعلقة بالمستشفى ، بما في ذلك الإقامة بالمستشفى الداخلي والرعاية المحدودة لمرافق التمريض.
• الجزء ب (التأمين الطبي). يتضمن الجزء ب تغطية للعديد من الخدمات الوقائية والضرورية طبياً ، مثل زيارات الطبيب والفحوصات البدنية وحقن الإنفلونزا.

لا يغطي برنامج Medicare الأصلي كل شيء ، لكن شركات التأمين تقدم خططًا يمكنها ذلك تساعد في سد الثغرات. إذا كنت بحاجة إلى تغطية للأدوية المقررة بوصفة طبية ، فيمكنك التسجيل للحصول على خطة الجزء د من برنامج Medicare. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في سداد مدفوعات Medicare المشتركة والتأمين المشترك والخصومات ، فيمكنك الاشتراك في Medigap للتأمين التكميلي من Medicare).

Medicare Advantage

في ولاية أيوا ، يكون خيارك الآخر هو Medicare خطة الميزة. يتم تقديم هذه الخطط من قبل الشركات الخاصة ويتم تنظيمها من قبل الحكومة. أنها تغطي جميع المستشفيات والخدمات الطبية مثل Medicare الأصلية ، ولكنها غالبًا ما تتضمن مزايا إضافية ، مثل:

• تغطية الأدوية الموصوفة
• السمع أو الرؤية أو تغطية الأسنان

ما هي خطط Medicare Advantage المتوفرة في ولاية أيوا؟

اعتبارًا من عام 2021 ، تبيع شركات النقل التالية خطط Medicare Advantage في ولاية أيوا:

• Aetna Medicare
• HealthPartners UnityPoint Health
• Humana
• Medica
• ميديكال أسوشييتس هيلث بلان ، Inc.
• MediGold
• UnitedHealthcare

تقدم هذه الشركات خططًا في العديد من المقاطعات في ولاية أيوا. ومع ذلك ، تختلف عروض خطة Medicare Advantage حسب المقاطعة ، لذا أدخل الرمز البريدي المحدد عند البحث عن الخطط التي تعيش فيها.

من المؤهل للحصول على Medicare في ولاية أيوا؟

إذا كنت أصغر سنًا من سن 65 عامًا ، فأنت مؤهل للحصول على برنامج Medicare Iowa إذا:

• تم تشخيص إصابتك بمرض الكلى في المرحلة النهائية (ESRD)
• تم تشخيص إصابتك بالضموري التصلب الجانبي (ALS)
• كنت تحصل على تأمين الضمان الاجتماعي ضد الإعاقة لمدة عامين على الأقل

بالنسبة إلى سكان أيوا الذين يبلغون من العمر 65 عامًا ، يلتقون بواحد مما يلي المعايير تجعلك مؤهلاً للحصول على Medicare:

• فأنت إما مواطن أمريكي أو مقيم دائم في البلد لمدة 5 سنوات على الأقل
• تتلقى حاليًا الضمان الاجتماعي مزايا التقاعد أو التأهل لهذه المزايا

هناك قواعد أهلية إضافية لخطط Medicare Advantage في ولاية أيوا. لكي تكون مؤهلاً ، يجب أن تعيش في منطقة خدمة الخطة وأن يكون لديك الجزأين A و B. من برنامج Medicare

متى يمكنني التسجيل في خطط Medicare Iowa؟

إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare ، يمكنك التسجيل في أوقات معينة خلال العام. تشمل هذه الأوقات:

• فترة التسجيل الأولية. إذا كنت مؤهلاً لأول مرة عند بلوغك 65 عامًا ، فيمكنك الاشتراك خلال فترة السبعة أشهر هذه. يبدأ قبل 3 أشهر من الشهر الذي تبلغ فيه من العمر 65 عامًا وينتهي بعد 3 أشهر من شهر عيد ميلادك الخامس والستين.
• فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare. تحدث فترة التسجيل السنوية المفتوحة بين 15 أكتوبر و 7 ديسمبر. في هذا الوقت ، يمكنك الانضمام إلى خطة Medicare Advantage أو التبديل إلى خطة جديدة.
• فترة التسجيل المفتوحة في Medicare Advantage. إذا كنت مشتركًا بالفعل في خطة Medicare Advantage ، فيمكنك التبديل إلى خطة أخرى بين 1 يناير و 31 مارس من كل عام.

ستؤدي بعض الأحداث في الحياة ، مثل فقدان وظيفة توفر لك تغطية صحية ، إلى بدء فترة تسجيل خاصة. يمنحك هذا فرصة للتسجيل في برنامج Medicare خارج فترات التسجيل القياسية.

في بعض الحالات ، قد يتم تسجيلك في برنامج Medicare تلقائيًا. إذا كنت مؤهلاً بسبب الإعاقة ، فستحصل على Medicare بعد تلقيك 24 شهرًا من التأمين الاجتماعي ضد الإعاقة. سيتم أيضًا تسجيلك تلقائيًا عندما تبلغ 65 عامًا إذا كنت تحصل بالفعل على مزايا تقاعد الضمان الاجتماعي.

نصائح للتسجيل في برنامج Medicare في ولاية أيوا

عندما تتسوق للحصول على خطط Medicare Advantage ، قد يكون تضييق نطاق الخيارات أمرًا مربكًا. لتسهيل العملية ، ضع هذه الأشياء في الاعتبار أثناء التسوق.

• ميزانيتك. قبل اختيار خطة ، حدد المبلغ الذي يمكنك إنفاقه. لا تأخذ في الاعتبار الأقساط الشهرية فحسب ، بل تكاليف التغطية الأخرى ، مثل التأمين المشترك ، والمدفوعات المشتركة ، والخصومات.
• أطبائك. عندما تنضم إلى خطة Medicare Advantage ، فإنك تحصل عادةً على الرعاية من الأطباء في شبكة الخطة. إذا كنت تريد الاستمرار في رؤية أطبائك الحاليين ، فتأكد من وجودهم في الشبكة.
• احتياجات تغطيتك. قد تغطي خطط Medicare Advantage الخدمات التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي ، وتختلف هذه المزايا الإضافية من خطة إلى أخرى. إذا كنت بحاجة إلى مزايا محددة ، مثل العناية بالأسنان أو العناية بالبصر ، فتأكد من أن خطتك توفرها.
• احتياجاتك الصحية. إذا كنت تعاني من حالة صحية مزمنة ، مثل السرطان أو أمراض المناعة الذاتية ، فقد ترغب في الانضمام إلى خطة الاحتياجات الخاصة. تصمم هذه الخطط خدماتها وشبكات مقدميها لتناسب بشكل أفضل احتياجات الأشخاص ذوي الظروف المحددة.

موارد Iowa Medicare

هناك العديد من الموارد المفيدة التي يمكن أن تساعدك على فهم ميديكير آيوا ، بما في ذلك:

• برنامج معلومات التأمين الصحي لكبار السن (SHIIP) 800-351-4664
• إدارة الضمان الاجتماعي 800-772-1213

ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟

عندما يحين وقت التسجيل في برنامج Medicare ، يمكنك:

• الاشتراك في الجزأين A و B. للحصول على برنامج Medicare ميديكير ، اتصل بإدارة الضمان الاجتماعي. يوجد تطبيق عبر الإنترنت ، ولكن إذا كنت تفضل ذلك ، يمكنك زيارة مكتب الضمان الاجتماعي المحلي أو الاتصال بالرقم 800-772-1213.
• تسوق للحصول على خطط Medicare على موقع Medicare.gov. تسهل أداة البحث عن خطة Medicare عبر الإنترنت التسوق لخطط Medicare في ولاية أيوا. بعد إدخال الرمز البريدي الخاص بك ، سترى قائمة مفصلة بالخطط التي يمكنك الاختيار من بينها.
• تحدث إلى مستشار Medicare. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في مقارنة خطط Medicare في منطقتك ، فاتصل بشركة Iowa SHIIP. يمكن لمتطوع SHIIP مساعدتك في فهم خيارات Medicare الخاصة بك واتخاذ قرارات تغطية أكثر استنارة.

تم تحديث هذه المقالة في 7 أكتوبر 2020 لتعكس معلومات 2021 Medicare.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد بها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.