هل شلل بيل معدي؟

• الأسباب الفيروسية
• الأسباب الأخرى
• الأعراض
• عوامل الخطر
• العلاجات المنزلية
• العلاجات
• التعافي
• متى يجب زيارة الطبيب
• المحصلة

يعد شلل الوجه النصفي نوعًا مؤقتًا من أنواع الوجه. ضعف أو شلل. إنها حالة غير معدية لا يُعرف سببها الدقيق.

تحدث الأعراض والشلل المصاحب لشلل الوجه النصفي بسبب التهاب يصيب العصب القحفي السابع ، العصب الوجهي.

هذا العصب مهم للحركة والإحساس لكل من الأجزاء العلوية والسفلية من وجهك.

بينما شلل الوجه النصفي نفسه ليس معديًا ، يُعتقد أن بعض أنواع العدوى الفيروسية قد تساهم في تطويرها. هذه العدوى الفيروسية معدية.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول الأسباب الفيروسية المحتملة لشلل الوجه النصفي والأعراض وخيارات العلاج.

الأسباب الفيروسية

إنها يعتقد أن شلل الوجه النصفي ناتج عن إعادة تنشيط عدوى فيروسية. يُعتقد أن إعادة التنشيط هذه تسبب التهابًا حول العصب الوجهي ، مما يؤدي إلى الضغط وظهور أعراض شلل الوجه النصفي.

أدناه ، سنستكشف أنواع العدوى الفيروسية المرتبطة بشلل الوجه النصفي.

فيروس الهربس البسيط 1 (HSV-1)

فيروس الهربس البسيط 1 (HSV-1) هو الفيروس الذي يسبب تقرحات البرد. تشير التقديرات إلى أن 67 بالمائة من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا مصابون بفيروس HSV-1 في جميع أنحاء العالم.

يعتبر HSV-1 معديًا. يمكن أن ينتشر عن طريق الاتصال بالعدوى:

• قروح
• اللعاب
• أسطح الفم

على الرغم من أن انتقال العدوى يمكن يحدث في أي وقت ، فمن المرجح أكثر عند وجود قروح البرد.

لا يوجد علاج لـ HSV-1. يظل الفيروس في جسمك كامنًا في الخلايا العصبية ، وبعضها مرتبط بعصب الوجه. يمكن للفيروس إعادة تنشيطه من حين لآخر ، مما يؤدي إلى ظهور تقرحات البرد.

اكتشف بعض الباحثين HSV-1 في ما يصل إلى 50 بالمائة من حالات شلل الوجه النصفي التي قاموا بتقييمها.

وجدت دراسة صغيرة أن HSV-1 DNA موجود في لعاب 11 شخصًا من أصل 38 مصابًا بشلل الوجه النصفي.

Varicella zoster virus (VZV)

Varicella فيروس النطاقي (VZV) هو الفيروس الذي يسبب جدري الماء. كما أنه معدي ويمكن أن ينتشر عن طريق الاتصال الوثيق بشخص مصاب بعدوى نشطة.

يوجد الآن لقاح ضد جدري الماء ، مما أدى إلى انخفاض كبير في الحالات الجديدة.

مثل فيروس HSV-1 ، يظل VZV كامنًا في الأعصاب بعد الإصابة الأولية. يمكن أن ينشط الفيروس في بعض الأحيان في وقت لاحق من حياتك ، مما يتسبب في حالة تسمى القوباء المنطقية.

تم اكتشاف الحمض النووي لـ VZV في عينات من الأشخاص المصابين بشلل الوجه النصفي. ومع ذلك ، فقد حدث هذا في عدد قليل فقط من المشاركين في الدراسة.

فيروس إبشتاين بار (EBV)

فيروس إبشتاين بار (EBV) هو الفيروس الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية ( كثرة الوحيدات).

إنه أحد أكثر الفيروسات شيوعًا الموجودة في البشر ، حيث يصاب معظم الناس بالعدوى في مرحلة ما من حياتهم.

فيروس EBV معدي. يمكن أن ينتقل للآخرين من خلال ملامسة سوائل الجسم التي تحتوي على الفيروس ، وغالبًا ما يكون اللعاب.

لا يوجد علاج لـ EBV. مثل كل من HSV-1 و VZV ، يظل EBV في جسمك بعد الإصابة ويمكن إعادة تنشيطه في بعض الأحيان.

ارتبط EBV بالظروف التي تؤثر على الجهاز العصبي ، بما في ذلك شلل الوجه.

وجدت بعض الدراسات دليلًا على وجود أجسام مضادة خاصة بـ EBV أو EBV في الأشخاص المصابين بشلل الوجه النصفي.

فيروسات أخرى

بالإضافة إلى الفيروسات الثلاثة تمت مناقشته أعلاه ، هناك بعض الحالات الأخرى التي لم يتم ربطها في كثير من الأحيان بحالات شلل الوجه النصفي من خلال الأبحاث القديمة والجديدة. وتشمل هذه:

• الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
• الحصبة
• النكاف
• الفيروس الغدي

أسباب أخرى

أثناء الاشتباه في التورط الفيروسي ، يصنف شلل الوجه النصفي على أنه حالة مجهولة السبب. الحالة مجهولة السبب هي الحالة التي تظهر بدون سبب محدد أو ليس لها سبب محدد.

إذا كان تنشيط العدوى الفيروسية متضمنًا في تطور شلل الوجه النصفي ، فما الذي يمكن أن يؤدي إلى حدوثه؟ تتضمن بعض المحفزات المقترحة:

• الإصابة أو الصدمة
• الإجهاد النفسي أو البدني
• الحرمان من النوم
• الأمراض الخفيفة أو البسيطة
• حالات المناعة الذاتية الأساسية

من الجدير بالذكر أيضًا أن هناك حالات أخرى يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض مشابهة لأعراض شلل الوجه النصفي. تتضمن بعض الأمثلة:

• إصابة مباشرة أو صدمة في العصب الوجهي
• الأورام التي تصيب العصب الوجهي
• مرض لايم
• متلازمة رامزي هانت
• متلازمة جيلان باريه
• الوهن العضلي الوبيل
• الساركويد
• السكتة الدماغية

سيستبعد طبيبك هذه الحالات كجزء من التشخيص التفريقي.

يتم تشخيص حوالي 70 بالمائة من حالات الضعف أو الشلل التي تصيب العصب الوجهي على أنها شلل الوجه النصفي.

الأعراض

يمكن أن تتفاوت شدة أعراض شلل الوجه النصفي من خفيفة إلى شديدة. تبلغ الأعراض ذروتها عادةً بعد 72 ساعة من ظهورها وقد تشمل:

• ضعف أو شلل في جانب واحد من وجهك ، لا سيما منطقة العينين أو الجبهة أو الفم
• مشكلة في عمل تعابير الوجه أو إغلاق العين أو المضغ
• تدلى الفم أو الجفن
• سيلان اللعاب
• الوجه أو ألم الأذن
• أعراض العين التي يمكن أن تشمل جفاف العين أو زيادة الدموع
• الصداع
• الحساسية من الضوضاء الصاخبة
• فقدان التذوق

عوامل الخطر

هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بشلل الوجه النصفي. وتشمل هذه:

• الحمل ، خاصة في حالة وجود تسمم الحمل
• مرض السكري
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• السمنة
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا

العلاجات المنزلية

هناك بعض العلاجات التي يمكنك تجربتها في المنزل مثل تتعافى من شلل الوجه النصفي. وتشمل هذه:

• الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). يمكن أن تساعد هذه في تخفيف الأعراض مثل آلام الوجه أو الصداع. تتضمن بعض الأمثلة أسيتامينوفين (تايلينول) ونابروكسين (أليف) وإيبوبروفين (أدفيل وموترين).
• العناية بالعيون. يمكن تخفيف أعراض مثل جفاف العين باستخدام قطرات العين التي تصرف بدون وصفة طبية مثل الدموع الاصطناعية. إذا كنت تواجه مشكلة في إبقاء عينك مغلقة ، ففكر في استخدام النظارات أو رقعة العين للمساعدة في حمايتها من الإصابة.
• التدليك. قد يساعد التدليك اللطيف في إرخاء عضلات وجهك التي تأثرت بشلل الوجه النصفي.

العلاجات

بعض العلاجات التي قد يصفها طبيبك لشلل الوجه النصفي. تشمل:

• الكورتيكوستيرويدات. يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات في تقليل الالتهاب حول العصب الوجهي. تكون هذه الأدوية أكثر فاعلية إذا بدأت خلال 72 ساعة من ظهور الأعراض الأولى.
• مضادات الفيروسات. نظرًا لأن العدوى الفيروسية قد تساهم في الإصابة بشلل الوجه النصفي ، فقد يتم إعطاؤك أيضًا أدوية مضادة للفيروسات. تشمل بعض الأمثلة الأدوية مثل الأسيكلوفير (Zorivax) أو فالاسيكلوفير (Valtrex).
• العلاج الطبيعي. يمكن أن يعلمك اختصاصي العلاج الطبيعي تمارين للمساعدة في الحفاظ على وظيفة عضلات الوجه المصابة أو استعادتها.
• الجراحة. لا يُنصح عادةً بإجراء جراحة لتخفيف الضغط على العصب الوجهي. ومع ذلك ، يمكن استخدام الجراحة التجميلية لتصحيح الضرر الناجم عن شلل الوجه النصفي ، مثل الابتسامة المعوجة أو تدلي الجفن.
• الوخز بالإبر. هناك بعض الأدلة على إمكانية استخدام الوخز بالإبر لعلاج شلل الوجه النصفي. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لدعم هذا.

التعافي

تشير التقديرات إلى أن 85 بالمائة من الأشخاص المصابين بشلل الوجه النصفي يعانون من بعض التحسن في الأعراض في غضون 3 أسابيع.

في نسبة الـ 15 بالمائة المتبقية ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول لرؤية التحسن ، وأحيانًا ما يصل إلى 3 إلى 5 أشهر.

بشكل عام ، يعاني حوالي 71 بالمائة من الأشخاص المصابين بشلل الوجه النصفي من الشفاء التام . ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص الذين أصيبوا بشلل الوجه النصفي من ضعف دائم في الوجه أو شلل.

تشمل العوامل التي قد تتنبأ بالشفاء غير الكامل ما يلي:

• ظهور أعراض حادة
• الاستمرار في فترة زمنية أطول قبل ملاحظة تحسن الأعراض
• المعاناة من ألم مستمر

من الممكن أن يتكرر شلل الوجه النصفي. يُقدر أن هذا يحدث في 5 إلى 15 بالمائة من الحالات.

متى يجب زيارة الطبيب

يمكن أن تكون أعراض شلل الوجه النصفي مماثلة لأعراض السكتة الدماغية. لهذا السبب ، يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من شلل مفاجئ في الوجه أو تدلي.

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من ضعف في الوجه أو تدلي يتطور على مدى يومين و مصحوب بأعراض أخرى لشلل الوجه النصفي ، مثل:

• الترويل
• ألم الوجه
• تهيج العين

الخلاصة

شلل الوجه النصفي هو حالة تسبب ضعف الوجه أو الشلل. سببها الدقيق غير معروف.

في حين أن شلل الوجه النصفي نفسه ليس معديًا ، فقد أشارت الأبحاث إلى أن بعض أنواع العدوى الفيروسية قد تساهم في هذه الحالة. هذه العدوى الفيروسية معدية ويمكن أن تشمل HSV-1 و VZV و EBV.

يتم حل معظم حالات شلل الوجه النصفي تمامًا ، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يعانون من ضعف دائم في الوجه أو شلل. غالبًا ما يشمل العلاج الأدوية والعلاج الطبيعي.

تتشابه أعراض شلل الوجه النصفي مع أعراض السكتة الدماغية. ابحث دائمًا عن رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من شلل في الوجه أو تدلي فجأة.