هل الإسهال من أعراض مرض كوفيد -19؟ تقول دراسة جديدة أن مشاكل الجهاز الهضمي قد تكون شائعة مع فيروس كورونا

ربما سمعت الآن الأعراض الأكثر شيوعًا لـ COVID-19: السعال الجاف والحمى وضيق التنفس. لكن الآن ، يحذر الباحثون من أن هناك عرضًا آخر أقل شيوعًا قد يكون أكثر وضوحًا مما كان يعتقده الأطباء سابقًا: الإسهال.

تزعم دراسة جديدة نُشرت يوم الأربعاء في المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي أن مشكلات الجهاز الهضمي - مثل الإسهال والقيء ، وآلام البطن - قد تكون أكثر شيوعًا لدى المصابين بـ COVID-19 مما كان يُعتقد سابقًا ، حيث يصدر ما يصل إلى نصف المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض في الدراسة شكاوى من هذه المشكلات. مهم أيضًا: مقارنة بدراسة المرضى الذين لا يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي ، فإن أولئك الذين يعانون من شكاوى الجهاز الهضمي لديهم مخاطر أعلى للوفاة.

فحص البحث ، وهو دراسة مقطعية متعددة المراكز من الصين بواسطة محققين من فريق خبراء العلاج الطبي في ووهان لـ COVID-19 ، 204 حالة مبكرة من فيروس كورونا الجديد في ووهان ، الصين من ثلاثة مستشفيات منفصلة. كان متوسط ​​عمر المرضى 54.9 عامًا ، وشمل 107 رجالًا و 97 امرأة.

لاحظ مؤلفو الدراسة أنه في حين تظل مشكلات الجهاز التنفسي هي أكثر الأعراض شيوعًا لفيروس كورونا الجديد ، فإن العديد من المرضى - 99 من أصل 204 ، أو 48.5٪ - عانوا من أعراض الجهاز الهضمي باعتبارها شكواهم الرئيسية التي ساءت بشكل عام مع مرور الوقت. كما لم تظهر على بعض المرضى أعراض تنفسية على الإطلاق. "يجب على الأطباء أن يضعوا في اعتبارهم أن أعراض الجهاز الهضمي ، مثل الإسهال ، قد تكون سمة من سمات COVID-19 ، وأن مؤشر الشك قد يحتاج إلى رفعه مبكرًا في هذه الحالات بدلاً من انتظار ظهور أعراض الجهاز التنفسي" ، يكتب المؤلفون.

الأشخاص الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي - والتي تشمل فقدان الشهية أو فقدان الشهية (83.8٪ حالات) ، والإسهال (29.3٪) ، والتقيؤ (0.8٪) ، وآلام البطن (0.4٪) - يعانون أيضًا أوضح برينان إم آر شبيغل ، دكتوراه في الطب ، MSHS ، FACG ، رئيس التحرير المشارك لـ المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، "كانت النتيجة السريرية أسوأ ومخاطر أعلى للوفاة مقارنة بمن ليس لديهم أعراض في الجهاز الهضمي" في بيان صحفي. ونظرًا لحقيقة أن المرضى الذين لا يعانون من أعراض الجهاز الهضمي كانوا أكثر عرضة للشفاء والخروج من المرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي ، (60٪ من أولئك الذين لا يعانون من أعراض الجهاز الهضمي خرجوا من المستشفى ، مقابل 34.3٪ فقط من المرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي) ، د. شبيجل أكد على "أهمية تضمين أعراض مثل الإسهال للاشتباه في COVID-19 في وقت مبكر من مسار المرض قبل ظهور أعراض الجهاز التنفسي". وقال إن هذا في حد ذاته قد يؤدي إلى تشخيص مبكر لـ COVID-19 ، مما قد يؤدي إلى علاج مبكر والمزيد من الحجر الصحي السريع لتقليل انتقال العدوى.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض في الجهاز الهضمي استغرقوا وقتًا أطول للحصول على الرعاية الطبية. في حين أن متوسط ​​الوقت من بداية ظهور الأعراض إلى دخول المستشفى لأولئك الذين لا يعانون من أعراض الجهاز الهضمي كان 7.3 أيام ، استغرق من معهم 9 أيام حتى يتم قبولهم. يعتقد الباحثون أن هذا قد يكون مؤشرًا على أن أولئك الذين يعانون من أعراض في الجهاز الهضمي طلبوا الرعاية لاحقًا لأنهم لم يشكوا بعد في إصابتهم بالفيروس لأنهم لم يكونوا يعانون من أعراض الجهاز التنفسي الأكثر شيوعًا التي نوقشت مثل السعال أو ضيق التنفس.

يوضح نيكيت سونبال ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض الباطنة والجهاز الهضمي المعتمد من مجلس الإدارة في مدينة نيويورك ، والذي لم يشارك في الدراسة ، لـ Health أن هذا اكتشاف "مهم" ، نظرًا لحقيقة أنه "في في المراحل المبكرة من تفشي المرض في الصين وإيران وإيطاليا لاحقًا ، رأينا في الغالب أعراض الجهاز التنفسي السفلي - السعال الجاف والتعب المصحوب بالحمى ". وقد لوحظ الإسهال في بعض الحالات ، "ولكن ليس بكمية كبيرة في الحالات المبلغ عنها ، كما نرى في السعال الجاف والحمى" ، يوضح. الأهمية هنا "تتعلق أكثر بالاختبار والقبول في المستشفى ، حيث تشير التقارير الواردة من الصين إلى أن العديد من المرضى الذين قدموا ، أولاً ، أعراض الجهاز الهضمي تم إجبارهم على الانتظار لفترة أطول حتى يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي أيضًا قبل أن يتمكنوا من إجراء الاختبار أو تلقي العناية الطبية ، "يقول الدكتور سونبال. وفقًا للدراسة ، كان يجب أن يكون هؤلاء الأشخاص أيضًا أولوية.

على مستوى المجتمع ، يجب استخدام هذه النتائج لتعزيز التباعد الاجتماعي والعزلة لتسوية المنحنى ، كما يقول الدكتور سونبال. يقول: "هناك الكثير مما لا نعرفه عن هذا الفيروس ، وبينما نتحرك بأسرع ما يمكن ، فإن الأمر متروك للمجتمع للبقاء في المنزل للسيطرة على انتشاره". كما يحث على أنه إذا كنت تعاني من الإسهال أثناء جائحة الفيروس التاجي ، فيجب عليك توخي المزيد من الحذر لحماية من حولك.

يوضح قائلاً: "مع وجود العديد من الفيروسات ، يجب أخذ البراز في الاعتبار". "هذا جزء من السبب الذي يجعل الشخص المريض يستخدم حمامًا مختلفًا عن الآخرين داخل منزله ، عند الإمكان. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، على الرغم من أنه قد يكون مملاً ، تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إنه من مصلحة الجميع أن يقوم الشخص المريض بتطهير الحمام بعد استخدامه لتجنب إصابة أفراد آخرين من العائلة بالعدوى من خلال سوائل الجسم ". هذا ، بالطبع ، جنبًا إلى جنب مع النصائح الوقائية الأخرى من CDC ، والتي تشمل غسل يديك بشكل متكرر ، وتجنب الحشود الكبيرة أو المجموعات التي تزيد عن 10 أشخاص ، والحفاظ على مسافة آمنة من المرضى ، وتطهير الأسطح التي يتم لمسها بشكل شائع.