هل من الآمن تناول الكيتيابين لمساعدتك على النوم؟

• حول quetiapine
• هل يمكن أن يساعدك على النوم؟
• الآثار الجانبية
• الخيارات الأكثر أمانًا
• موارد الأرق
• المحصلة النهائية

Quetiapine (Seroquel) هو دواء مضاد للذهان يستخدم لعلاج الأعراض المرتبطة بـ:

• الفصام
• الاضطراب ثنائي القطب
• الاضطراب الاكتئابي الرئيسي (MDD)

يعمل عن طريق تغيير مستويات بعض الرسل الكيميائي المسماة بالناقلات العصبية في دماغك - على وجه الخصوص ، السيروتونين والدوبامين .

على الرغم من تأثيره المهدئ ، لا ينصح باستخدام عقار كيتيابين لعلاج الأرق.

دعونا نلقي نظرة على الأسباب ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة وخيارات المساعدة على النوم الأكثر أمانًا.

ما يجب معرفته عن الكيتيابين والنوم

لم تتم الموافقة على Quetiapine من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الأرق. ومع ذلك ، نظرًا لتأثيراته المهدئة ، فإنه لا يزال يتم وصفه أحيانًا خارج الملصق كوسيلة مساعدة على النوم على المدى القصير.

على الرغم من صعوبة تحديد عدد مرات وصف دواء كيتيابين للأرق واضطرابات النوم ذات الصلة ، تشير الأبحاث إلى أنه يتم وصفه في كثير من الأحيان إلى حد ما.

وجدت دراسة أجريت عام 2017 لفحص وصفات quetiapine بين المراهقين في مركز للمرضى الداخليين النفسيين أنه من بين 720 حالة قبول ، تم وصف 11.5 بالمائة منها للاستخدام الليلي. من بين تلك الوصفات ، كان 57 في المائة منها مخصصًا للأرق فقط.

أفادت مراجعة عام 2012 أن الجرعة النموذجية للكويتيابين تتراوح من 25 إلى 200 ملليجرام (مجم) يوميًا عند وصفها خارج الملصق الخاص بالأرق.

هل يمكن أن يساعدك الكيتيابين على النوم؟

ركز عدد قليل جدًا من الدراسات عالية الجودة تحديدًا على ما إذا كان عقار كيتيابين يساعد بالفعل على النوم.

تشير الأبحاث المتاحة إلى أن فعالية الكيتيابين قد تعتمد على ما إذا كان الأرق يحدث بشكل مستقل (الأرق الأولي) أو جنبًا إلى جنب مع آخر الحالة الصحية (الأرق الثانوي).

حددت مراجعة عام 2012 دراستين قيمتا استخدام الكيتيابين في علاج الأرق الأولي. ذكر المؤلفون العديد من المخاوف الصحية المحتملة ، مثل زيادة الوزن والتغيرات الأيضية ، حتى مع الجرعات المنخفضة.

وبالمثل ، حددت مراجعة عام 2014 تجربتين سريريتين صغيرتين فقط لتقييم استخدام الكيتيابين للأرق لدى البالغين دون غيرهم. الظروف الصحية. خلص المؤلفون إلى أنه بناءً على نقص معلومات السلامة والفعالية ، لا يُنصح باستخدام عقار كيتيابين لعلاج الأرق.

توصلت مراجعة أخرى للأدبيات من عام 2016 إلى نتيجة مماثلة. استشهدوا بدراسة واحدة فقط ، والتي خلصت إلى أن الكيتيابين لا يحسن النوم بشكل كبير.

كما خلصت مراجعة شاملة لعام 2018 إلى أن الكيتيابين لا يحسن الأرق الأساسي. ومع ذلك ، اقترح المؤلفون أنه بناءً على أدلة محدودة ، قد يكون الكيتيابين مفيدًا في علاج الأرق الثانوي الناجم عن الاكتئاب المرتبط بالاضطراب ثنائي القطب.

استنادًا إلى الأدلة المتاحة ، فإن الإجماع العام في هذا الوقت هو أن الكيتيابين ليس لا يُنصح به للأرق.

ما هي المخاطر أو الآثار الجانبية؟

نظرًا لقلة البحث ، ليس لدينا صورة كاملة للمخاطر المرتبطة بأخذ جرعة منخفضة جرعة من الكيتيابين كوسيلة مساعدة على النوم ، خاصة على المدى الطويل.

وجدت مراجعة 2014 المذكورة أعلاه أن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها هي جفاف الفم والنعاس أثناء النهار. ومع ذلك ، أشار المؤلفون أيضًا إلى أنه حتى الجرعات المنخفضة من الكيتيابين يمكن أن تسبب زيادة كبيرة في الوزن.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى غير المرغوب فيها التي تم الإبلاغ عنها في التجارب السريرية لاستخدام الكيتيابين للأرق ما يلي:

• دوار بعد الوقوف
• تقلصات عضلية
• حركات الجسم المتكررة
• الأرق والتململ
• متلازمة تململ الساق

الآثار الجانبية المرتبطة بالجرعات العالية من الكيتيابين المستخدمة في علاج الاضطراب ثنائي القطب والفصام معروفة أكثر. يمكن أن تشمل:

• الدوخة
• جفاف الفم
• مشاكل القلب
• ارتفاع الكوليسترول
• مرتفع الدهون الثلاثية
• مقاومة الأنسولين
• النعاس
• السكتة الدماغية
• الأفكار والسلوك الانتحاري
• زيادة الوزن

تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا الحالات التالية التي يمكن أن تهدد الحياة:

• قلة العدلات ، وهي حالة تؤثر على خلايا الدم البيضاء
• مضادات الذهان الخبيثة متلازمة (NMS) ، تفاعل دوائي نادر

يمثل Quetiapine أيضًا مخاطر جسيمة للأشخاص الذين يعانون من الخرف ، مثل زيادة التدهور المعرفي والموت.

مساعدات نوم أكثر أمانًا

هناك عدة أنواع من خيارات العلاج للأرق الأولي. وتشمل هذه:

• الأدوية الموصوفة
• الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
• المكملات
• العلاجات السلوكية والتكميلية
• تغييرات نمط الحياة

في حين أن بعض هذه العلاجات تنطوي على مخاطر ، خاصة إذا تم استخدامها على المدى الطويل ، فمن المعروف أن الخيارات الأخرى آمنة ولا تحمل الكثير لا يوجد خطر من الآثار الجانبية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه الخيارات.

الأدوية الموصوفة

يمكن لوصفات المساعدة على النوم أن تجعل من السهل عليك النوم أو البقاء نائمًا. تشمل خيارات الوصفات الطبية البنزوديازيبينات والأدوية ذات التأثيرات المهدئة ، مثل مضادات الاكتئاب.

تتضمن بعض أمثلة أدوية النوم الموصوفة طبيًا ما يلي:

• دوكسيبين (سيلينور)
• راميلتيون (Rozerem)
• تريازولام (هالسيون)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

العديد من هذه لا يُنصح باستخدام الأدوية على المدى الطويل ، حيث يمكن أن تسبب الإدمان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الحبوب المنومة الموصوفة طبيًا آثارًا جانبية مثل النعاس أثناء النهار.

من المهم مناقشة مخاطر وفوائد أدوية النوم التي تُصرف بوصفة طبية مع طبيبك.

الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية

يستخدم بعض الأشخاص عقاقير بدون وصفة طبية تسبب النعاس لمساعدتهم ينام. وتشمل هذه الأدوية مضادات الهيستامين وأدوية الغثيان ، مثل ديمينهيدرينات.

لا تهدف هذه الأدوية إلى علاج الأرق. قد تسبب آثارًا جانبية ، مثل:

• الإرتباك
• الدوخة
• النعاس أثناء النهار

من المهم للتحدث مع طبيبك قبل تناول الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية لمساعدتك على النوم.

المكملات

الميلاتونين هو مكمل غذائي يستخدم بشكل متكرر كمساعد على النوم. من بين الوسائل المساعدة على النوم الطبيعية الأخرى:

• جذر حشيشة الهر
• المغنيسيوم
• الخزامى

تأكد من التحدث مع طبيبك أو الصيدلي قبل تناول المكملات.

في حين أن المكملات قد تقل مخاطر حدوث آثار جانبية خطيرة ، إلا أنها قد تتداخل مع الأدوية الأخرى التي قد تتناولها.

العلاجات السلوكية والتكميلية

هناك مجموعة متنوعة من الأدوات والتقنيات التي قد تساعد في علاج الأرق. وتشمل هذه:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT). مع العلاج المعرفي السلوكي ، أنت تعمل مع معالج مدرب لتغيير أنماط التفكير التي قد تتداخل مع قدرتك على الحصول على نوم جيد.
• تقنيات الاسترخاء. يمكن أن يساعدك التأمل الموجه واليوجا والتاي تشي والارتجاع البيولوجي وتمارين التنفس على الاسترخاء عندما يحين وقت النوم.
• تقييد النوم. تتضمن هذه التقنية تحديد مقدار الوقت الذي تنام فيه مؤقتًا ، بحيث تشعر بتعب أكثر في الليلة التالية.
• العلاج بالضوء. قد يساعدك استخدام صندوق إضاءة في تعديل أنماط نومك ، خاصة خلال أشهر الشتاء.
• الوخز بالإبر. وفقًا لمراجعة عام 2012 ، قد يحسن الوخز بالإبر جودة النوم.

تغييرات نمط الحياة

في بعض الأحيان ، يمكن أن يساعد إجراء تغييرات صغيرة على روتينك اليومي في تحسين نومك. جرب ما يلي:

• مارس التمارين الرياضية بانتظام أثناء النهار أو في غضون ساعتين من الذهاب إلى الفراش. تجنب ممارسة التمارين الشاقة في وقت قريب جدًا من موعد نومك.
• تجنب القيلولة لفترة طويلة أو في فترة ما بعد الظهر.
• قلل من تناول الكافيين والكحول ، خاصة في الساعات التي تسبق الخلود إلى الفراش.
• تجنب تناول الطعام تناول وجبة كبيرة قبل النوم.
• إذا كنت تدخن ، فحاول الإقلاع عن التدخين.
• حاول الاسترخاء قبل الذهاب إلى الفراش. قد ترغب في القيام بتمارين الإطالة أو التأمل أو وضعيات اليوجا. أو يمكنك أن تأخذ حمامًا دافئًا أو تقرأ أو تستمع إلى موسيقى هادئة.
• حاول الالتزام بجدول نوم منتظم من خلال الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.
• استخدم غرفة نومك فقط للنوم وممارسة الجنس. حاول تجنب العمل أو مشاهدة التلفاز وأنت مستلقٍ في السرير.
• تحدث إلى طبيبك حول الأدوية أو الحالات الصحية التي قد تتداخل مع نومك.

موارد الأرق

إذا كنت لا تزال تواجه صعوبة نائم ، هناك موارد أخرى قد تساعدك.

يمكن أن تساعدك تطبيقات الأرق في تتبع أنماط نومك. تقدم بعض التطبيقات أيضًا تقنيات الاسترخاء والتنويم المغناطيسي لمساعدتك على النوم.

وبالمثل ، يمكن أن تساعدك ملفات البودكاست المتعلقة بالأرق على الاسترخاء قبل النوم. إنها تتضمن:

• قصص وقت النوم المصممة لتجعلك تشعر بالنعاس
• أصوات الطبيعة الهادئة
• الضوضاء البيضاء

إذا استمر الأرق لديك ، تحدث إلى طبيبك حول هذا الموضوع. يمكن لطبيبك المساعدة في معالجة أي مشاكل أساسية قد تساهم في مشاكل نومك.

المحصلة

لا ينصح باستخدام Quetiapine للأرق واضطرابات النوم ذات الصلة. لا توجد أبحاث كافية عالية الجودة حول سلامته وفعاليته.

هناك مجموعة متنوعة من العلاجات الأخرى المتاحة للأرق الأساسي ، بما في ذلك الأدوية والمكملات الغذائية وتغيير نمط الحياة.

تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية لمعرفة أنواع العلاجات التي قد تكون مناسبة لك.