هل التقيؤ من أعراض مرض كوفيد -19؟ هذا ما يقوله الأطباء

الأعراض الأكثر شيوعًا لـ COVID-19 هي إلى حد كبير ما تتوقعه من أمراض الجهاز التنفسي: الحمى والسعال المستمر والتعب وآلام العضلات. ولكن وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بـ COVID-19 يعانون من أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء أو الإسهال - أحيانًا حتى قبل ظهور أعراض الجهاز التنفسي.

"يمكن أن يظهر COVID-19 بعدة طرق. لقد رأيت مرضى يعانون فقط من أعراض القيء والإسهال ، لكنهم عادة ما يعانون أيضًا من الحمى ، "قال خورخي فورناس ، المدير الطبي لقسم الطوارئ في شركة بروفيدنس ليتل في مركز ماري الطبي في تورانس ، كاليفورنيا ، للصحة.

من خلال القصص المتناقلة ، تم ربط القيء بـ COVID-19. في مارس / آذار ، بدأت إيمي شيرشل البالغة من العمر 22 عامًا من ماديسون بولاية ويسكونسن ، في تفصيل أعراض COVID-19 في سلسلة من التغريدات. أبلغ من العمر 22 عامًا وأثبتت إصابتي بفيروس COVID-19. خذها مني - أنت لا تريد أن تمسك بهذا ، 'كتبت. قالت Shircel أن الأيام القليلة الأولى من مرضها كانت تحت السيطرة ، مع سعال خفيف وصداع وقشعريرة وسيلان في الأنف. نظرًا لأنها زارت أوروبا مؤخرًا ، سمحت لها دولتها بإجراء اختبار COVID-19 بأعراض طفيفة. لكن الأمور تقدمت في اليوم الثالث. لم أستطع الاحتفاظ بأي شيء. كنت أتقيأ باستمرار. لم أستطع النوم ، من الواضح أنني لا أستطيع تناول الطعام. في اليوم التالي ، تلقت تشخيصًا إيجابيًا لـ COVID-19. قامت بتفصيل الأعراض التي ظهرت عليها خلال اليوم الثاني عشر من مرضها - بعد دخول المستشفى بسبب الجفاف - وما زالت تعاني من "جميع الأعراض الرئيسية" حتى ذلك الحين ، ولكن يبدو أنها تعافت الآن.

لم يكن Shircel هو الوحيد: في في مقال رأي لصحيفة نيويورك تايمز ، وصفت الكاتبة أبيجيل تارتيلن تجربتها مع ما تعتقد أنه فيروس كورونا والأعراض المصاحبة له. كتبت: "هذا ما حدث لي". "في صباح يوم الجمعة ، 6 مارس / آذار ، استيقظت من نومي مصابًا بالتهاب خفيف في الحلق ، وللتعبير عنه بدقة ، كان لدي مشاكل في الجهاز الهضمي." بعد أربعة أيام فقط ، أصيبت بما بدا أنه نوروفيروس. - قيء غزير. لقد أمضيت اليوم في التناوب بين الأريكة والحمام ، وأنا أشعر بالأسف على نفسي. بعد أيام من ذلك ، أصيبت بسعال وآلام في العضلات وألم في الرئة - وعلى الرغم من أنها لم تخضع لفحص COVID-19 ، إلا أنها تعتقد أن هذا سبب أعراضها.

وجدت الأبحاث أيضًا مشاكل في الجهاز الهضمي بما في ذلك الغثيان والقيء ، لتكون من أعراض مرض كوفيد -19 ، بالإضافة إلى أعراض تنفسية أخرى. جاءت بعض الأبحاث المبكرة حول مشكلات الجهاز الهضمي المتعلقة بـ COVID-19 من الصين ، وتم نشرها في Gut في BMJ's في مارس. وجد مؤلفو الدراسة من جامعة تشجيانغ أنه من بين 651 مريضًا تم قبولهم في المستشفيات في مقاطعة تشجيانغ الصينية بين 17 يناير و 8 فبراير ، كان 74 مريضًا - أو 11.4٪ - يعانون من أعراض معدية معوية واحدة على الأقل من الغثيان والقيء ، أو الإسهال.

أبحاث أخرى من بكين ، نُشرت في مجلة Alimentary Pharmacology & amp؛ قامت العلاجات في مايو بتحليل جميع الدراسات السريرية الخاصة بـ COVID-19 وتقارير الحالة المتعلقة بقضايا الجهاز الهضمي المنشورة بين ديسمبر 2019 وفبراير 2020. وجد الباحثون أن 3.6٪ إلى 15.9٪ من البالغين المصابين بـ COVID-19 يعانون من القيء ، إلى جانب حالات أخرى. مشاكل الجهاز الهضمي مثل فقدان الشهية والغثيان وآلام البطن وحتى النزيف المعدي المعوي. كشفت الدراسة أيضًا أن القيء كان أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بـ COVID-19 مقارنة بالبالغين ، مع 6.5٪ إلى 66.7٪ من الأطفال المصابين تظهر عليهم الأعراض. ​​

وفي بعض الأحيان ، كان القيء ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى هي السبب الوحيد علامة على وجود عدوى COVID-19 ، أو مقدمة للعدوى. وفقًا لبحث نُشر في المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي في أبريل ، فإن أكثر من 50٪ من 204 مريضًا من COVID-19 تم نقلهم إلى المستشفى في مقاطعة هوبي الصينية بين 18 يناير و 28 فبراير أبلغوا عن أعراض في الجهاز الهضمي مثل قلة الشهية والإسهال والقيء وآلام في البطن. ستة من هؤلاء المرضى لم تظهر عليهم أي أعراض تنفسية على الإطلاق. حدد البحث المنشور في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية أيضًا 14 مريضًا بفيروس كورونا أصيبوا بالإسهال والغثيان قبل أن تظهر عليهم أي علامات للحمى أو أعراض تنفسية - وهذا يعادل حوالي 10٪ من الدراسة. حجم العينة 138 شخصًا.

في حين أن الخبراء ليسوا متأكدين تمامًا من سبب أو كيفية تسبب COVID-19 في القيء أو أعراض أخرى في الجهاز الهضمي ، فإن الباحثين لديهم نظرية: لأن الجزيء الذي يهاجمه فيروس كورونا في الجسم - الإنزيم 2 المحول للأنجيوتنسين - موجود. ليس فقط في الرئتين ، ولكن في الجهاز الهضمي أيضًا ، وهذا قد يفسر سبب معاناة بعض الأشخاص من مشاكل في المعدة. تشير دراسة أخرى نشرت في المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي إلى أن الفيروس يمكن أن يدخل الجهاز الهضمي من خلال مستقبلات سطح الخلية لـ ACE2. تكون مستقبلات هذا الإنزيم أكثر شيوعًا 100 مرة في الجهاز الهضمي منها في الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، لا يزال يتعين إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد الآلية الدقيقة.

تشير كل هذه الأبحاث والأدلة القصصية إلى أنه لا ينبغي تجاهل القيء وغيره من مشكلات الجهاز الهضمي أثناء جائحة COVID-19 ، وأن الأعراض قد تتطلب اختبارًا لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالفيروس. يقول الدكتور فورناس: `` سيكون من الحكمة أن تفكر في أنك قد تكون مصابًا بـ COVID-19 إذا كنت تعاني من القيء والإسهال وليس لديك سبب واضح آخر. في هذه الحالة ، سيكون إجراء الاختبار هو الخطوة التالية الأفضل.

إذا كنت تعاني من القيء ، وتم اختبار COVID-19 ، فإن أفضل شيء يمكنك القيام به هو عزل نفسك أثناء انتظارك نتائجك ودلل نفسك في المنزل. ينصح مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالبقاء رطبًا ، والحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة ، وتجنب الأطعمة التي تزعج معدتك ، ومراقبة الأعراض. ولكن "إذا كنت تعاني من القيء ، فيجب عليك طلب العناية الطبية إذا استمرت الأعراض الخاصة بك لأكثر من 24 ساعة ، أو إذا كنت تعاني من حمى شديدة ، أو ألم في البطن أو لديك دم أو مظهر" القهوة "الداكن للتقيؤ ،" يقول الدكتور فورناس ، لأن ذلك يمكن أن يكون علامة على مشكلة أكثر خطورة تحتاج إلى رعاية فورية.