هل يعتبر فقدان الوزن علامة إنذار مبكر لمرض الزهايمر؟

على مدار السنوات العديدة الماضية ، لاحظ الباحثون وجود نمط غريب في العلاقة بين وزن الجسم ومرض الزهايمر: يكون الأشخاص في منتصف العمر أكثر عرضة على المدى الطويل للإصابة بالمرض إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، بينما هم أكبر. يكون لدى الأشخاص مخاطر أقل للإصابة بالمرض إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن.

قد تقدم دراسة جديدة نُشرت هذا الأسبوع في مجلة Neurology دليلًا على ما يسمى بمفارقة السمنة. ووجدت الدراسة أن الأفراد الذين لا يعانون من زيادة الوزن في أواخر الستينيات والسبعينيات وأوائل الثمانينيات من العمر والذين ليس لديهم أعراض خارجية لمرض الزهايمر هم أكثر عرضة من أقرانهم الأثقل وزنًا لعلامات بيولوجية (أو مؤشرات حيوية) للمرض. يثير هذا الاكتشاف احتمال أن يكون فقدان الوزن أو انخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI) في وقت لاحق من الحياة علامة تحذير مبكرة على التدهور العقلي ، كما يقول الباحثون.

"قد تكون تغييرات الوزن أو تغيرات تكوين الجسم في الواقع يكون مظهرًا من مظاهر المرض ، والذي من شأنه أن يفسر كون السمنة عامل وقائي واضح ، "يقول جيفري إم بيرنز ، دكتوراه في الطب ، المؤلف الرئيسي للدراسة والمدير المشارك لمركز أمراض الزهايمر بجامعة كانساس ، في مدينة كانساس.

روابط ذات صلة:

يقول بيرنز قبل وقت طويل من فقدان الذاكرة والأعراض الأخرى ، قد يؤدي مرض الزهايمر إلى تغيرات في التمثيل الغذائي تعزز فقدان الوزن. "بشكل عام ، نعتقد أن مرض الزهايمر هو مرض في المخ ، ولكن هذا دليل على وجود مشاكل جهازية في جميع أنحاء الجسم في المراحل المبكرة من مرض الزهايمر."

قام بيرنز وزملاؤه بتحليل البيانات من مرض الزهايمر مبادرة التصوير العصبي ، وهي دراسة ضخمة تغطي 58 مستشفى وجامعة تمولها المعاهد الوطنية للصحة ومجموعة من المنظمات غير الربحية وشركات الأدوية. الهدف من هذه المبادرة هو إيجاد طرق لقياس تطور مرض الزهايمر وحالة السلائف المعروفة باسم الضعف الإدراكي المعتدل.

درس الباحثون 101 شخصًا خضعوا لمسح الدماغ المصمم لتحديد اللويحات والتشابك غير الطبيعي من البروتينات التي هي السمة المميزة لمرض الزهايمر ، و 405 أشخاص آخرين تم تحليل سائلهم النخاعي بحثًا عن أجزاء من هذه البروتينات (بيتا أميلويد ببتيد وتاو). تضمنت كل مجموعة بعض الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر ، والبعض الآخر يعانون من ضعف إدراكي خفيف ، والبعض الآخر لا يعانون من علامات التدهور العقلي.

لم تكن هناك علاقة بين المؤشرات الحيوية لمؤشر كتلة الجسم ومرض الزهايمر في المرضى الذين يعانون بالفعل من مرض الزهايمر. لكن في المجموعتين الأخريين ، ارتبط انخفاض مؤشر كتلة الجسم بمستويات أعلى من المؤشرات الحيوية واحتمال أكبر لوجود لويحات وتشابكات في الدماغ. من بين الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل ، على سبيل المثال ، كان 85٪ من الأفراد الذين لا يعانون من زيادة الوزن لديهم علامات هذه التشوهات الدماغية ، مقارنة بـ 48٪ فقط ممن يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. (يعتبر مؤشر كتلة الجسم 25 أو أعلى من زيادة الوزن.)

يتفق ريتشارد ليبتون ، طبيب أعصاب معالج في مركز مونتيفيوري الطبي في مدينة نيويورك ، ولم يشارك في البحث الجديد ، مع المؤلفين أن النتائج تشير إلى أن مرض الزهايمر يمكن أن يؤثر على الجسم بأكمله في وقت مبكر.

"تظهر أكثر مظاهر مرض الزهايمر وضوحًا في الدماغ ، لكن مرض الزهايمر له عدد كبير من التأثيرات على الجسم أيضًا" ، يقول ليبتون ، الباحث الرئيسي في دراسة طويلة الأمد عن الشيخوخة ومرض الزهايمر. ينظم الدماغ ضغط الدم ومعدل التنفس والنبض والجوع والشبع وتدفق الدم إلى أعضاء مختلفة في الجسم ، لذلك لن يكون مفاجئًا إذا كان لمرض الدماغ واسع الانتشار آثار على العديد والعديد من جوانب وظائف الجسم المختلفة . '

تُظهر الدراسة ارتباطًا فقط ، وليس سببًا ونتيجة ، لذلك لا يستطيع بيرنز وزملاؤه التأكد من أن مرض الزهايمر يتسبب بشكل مباشر في فقدان الوزن (أو منع زيادة الوزن). في الواقع ، لم يجد الباحثون أي ارتباط بين تغيرات مؤشر كتلة الجسم والمؤشرات الحيوية لمرض الزهايمر في مجموعة فرعية من المشاركين في الدراسة الذين تم تتبع وزنهم لمدة عامين.

مي أحمد بيضون ، دكتوراه ، عالمة في المعهد الوطني للشيخوخة. الذي يدرس عوامل الخطر للخرف ، وصف الدراسة بأنها "قوية جدًا" بشكل عام. لكنها تقول: "كانت النتائج أقوى كثيرًا إذا وجدوا أن فقدان الوزن بمرور الوقت يرتبط بزيادة أمراض مرض الزهايمر ، بمرور الوقت أيضًا."

العلاقة بين فقدان الوزن وتطور المرض يقول ليبتون إن مرض الزهايمر هو على الأرجح طريق ذو اتجاهين. قد يبدأ الأشخاص الذين يعانون من تدهور الوظيفة العقلية في التسوق لشراء البقالة بشكل أقل بانتظام ، ويطبخون بشكل أقل ، ويأكلون أقل - وقد يؤدي سوء التغذية الذي ينتج عنه إلى تسريع تطور المرض ، على حد قوله.

يقول ليبتون: "يبدو من المرجح جدًا أن كلا الأمرين صحيح - أن الممارسات الصحية الجيدة تمنع المرض ، وأن الممارسات الصحية قد تنهار في المراحل المبكرة من المرض وتسرع من التدهور المعرفي والجسدي.