قد تنشأ العيوب الخلقية المرتبطة بالتلقيح الصناعي مع الأمهات وليس العلاج

يعاني الأطفال الذين يتم حملهم من خلال الإخصاب في المختبر (IVF) من مخاطر تشوهات خلقية أعلى من تلك التي يتم حملها بشكل طبيعي ، ولكن الخطر المتزايد قد ينبع من الوالدين بدلاً من العلاج نفسه ، وفقًا لدراسة نُشرت اليوم في مجلة New England Journal في الطب.

في الدراسة ، وهي من بين الأكبر من نوعها حتى الآن ، قام الباحثون بتحليل أكثر من 300 ألف ولادة في أستراليا ووجدوا أن خطر التشوهات الخلقية يزيد بنسبة 26٪ مع التلقيح الاصطناعي عن الطبيعي ، أو الحمل بدون مساعدة - نتيجة تتوافق مع الأبحاث السابقة.

ولكن تقريبًا كل المخاطر المتزايدة المرتبطة بالتلقيح الصناعي ، والتي تتضمن تخصيب البويضات خارج الجسم ووضع جنين واحد أو أكثر في رحم الأم ، يمكن أن يُعزى إلى الملف الصحي والديموغرافي للأم ، بما في ذلك العمر ، ومؤشر كتلة الجسم ، والحالة الاجتماعية والاقتصادية ، وأي ظروف صحية (مثل مرض السكري) ربما تكون قد عانتها قبل أو أثناء الحمل.

التأثير المباشر لـ أطفال الأنابيب في ازدياد يبدو أن ك من العيوب الخلقية "متواضعة للغاية" ، كما يقول الباحث الرئيسي مايكل جيه ديفيز ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في طب النساء والتوليد بجامعة أديلايد في أستراليا.

روابط ذات صلة :

"من المهم تقديم المشورة للأزواج فيما يتعلق بخطر الحمل في المختبر ، ولكن مع التحكم في جميع العوامل المربكة ، لا يوجد حقًا خطر متزايد على الأطفال المولودين من خلال التلقيح الاصطناعي" ، كما يقول جورج آر عطية ، طبيب. ، مدير طب الغدد الصماء التناسلية والعقم في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر ، والذي لم يشارك في الدراسة.

ومع ذلك ، قد لا ينطبق الأمر نفسه على جميع علاجات العقم. ارتبط حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) ، وهو ما يسمى بتقنية الإنجاب المساعدة التي فحصها الباحثون ، بارتفاع خطر الإصابة بعيوب خلقية بنسبة 77٪ مقارنة بالحمل بدون مساعدة. انخفض هذا الرقم إلى 57٪ فقط بعد أخذ الوالدين في الاعتبار ، مما يشير إلى أن الإجراء نفسه منح بعض المخاطر.

يتضمن الحقن المجهري إزالة بويضة من الجسم ، وحقنها بحيوان منوي واحد تم اختياره بعناية ، و زرع الجنين في الأم. بالمقارنة مع التلقيح الاصطناعي ، فإن الإجراء "أكثر توغلاً ميكانيكيًا ، ويتجاوز عددًا من عمليات الاختيار التي قد تمنع بخلاف ذلك الحيوانات المنوية من الإخصاب" ، كما يقول ديفيز.

إجمالاً ، وُلد حوالي 18000 طفل في الدراسة مع واحد أو أكثر من العيوب الخلقية ، مثل الشلل الدماغي أو تشوهات القلب. كان معدل العيوب حوالي 7٪ مع أطفال الأنابيب وحوالي 10٪ مع الحقن المجهري ، مقارنة بحوالي 6٪ مع الحمل بدون مساعدة.

على الرغم من أن النتائج قد تشير إلى أن التلقيح الاصطناعي أقل خطورة من الحقن المجهري ، فإن الاثنين الإجراءات ليست قابلة للمقارنة تمامًا. على عكس التلقيح الاصطناعي ، يتم استخدام الحقن المجهري بشكل أساسي عندما يعاني الرجل من مشكلة في الخصوبة ، مثل انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

كما تشير الدراسة ، من الممكن - كما هو الحال مع أطفال الأنابيب - أن العيوب الخلقية المرتبطة بالحقن المجهري قد تنجم من الأسباب الكامنة وراء عقم الذكور ، وليس العلاج. لم يتمكن الباحثون من اختبار هذه النظرية ، حيث ركزت الدراسة الحالية على الأمهات وأخذت في الاعتبار مهنة الأب فقط.

ربطت الدراسات السابقة التلقيح الاصطناعي بالعيوب الخلقية ، فضلاً عن زيادة المخاطر التوحد وسرطان الأطفال ، ولكن لم يكن من الواضح مقدار الخطر الذي يمكن أن يُنسب مباشرة إلى الإجراء.

قال جلين شاتمان إن النتائج الجديدة المتعلقة بالتلقيح الاصطناعي يجب أن تكون "مطمئنة للمرضى" ، دكتوراه في الطب ، رئيس جمعية التكنولوجيا الإنجابية المساعدة ، وهي منظمة مهنية للأطباء الذين يقدمون علاجات العقم ، في بيان.

في اكتشاف آخر ، أكدت الدراسة البحث السابق حول ممارسة تجميد الأجنة وتخزينها من أجل الاستخدام المستقبلي ، والمعروف باسم الحفظ بالتبريد. مع كل من التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري ، كان الأطفال المولودين من أجنة مجمدة أقل عرضة للإصابة بعيوب خلقية من أولئك الذين يولدون من أجنة جديدة ، ربما لأن عملية التجميد تساعد في التخلص من الأجنة الأضعف.

تميل "الأصلح والأكثر صحة إلى" البقاء على قيد الحياة ، وبالتالي تقليل المخاطر خلال المراحل اللاحقة من التطوير ، "يقول ديفيز.

كان للدراسة عيب رئيسي يجب معالجته في البحث المستقبلي. خضع جميع المشاركين لعلاجات العقم بين عامي 1986 و 2002 ، لذا فإن النتائج لا تعكس التطورات الجديدة في هذا المجال التي ربما تكون قد أثرت على خطر التشوهات الخلقية ، كما يقول المؤلفون.

ديفيز وزملاؤه قدموا النتائج التي توصلوا إليها اليوم في المؤتمر العالمي لبناء الإجماع في أمراض النساء والعقم وطب الفترة المحيطة بالولادة ، في برشلونة ، إسبانيا.