وفاة جايد قودي: كيف تنزلق النساء عبر شبكة أمان سرطان عنق الرحم

توفيت جايد قودي ، نجمة تلفزيون الواقع البريطانية البالغة من العمر 27 عامًا ، في شهر آذار / مارس بسبب سرطان عنق الرحم ، وهو مرض نادرًا ما يصل إلى مرحلة تهدد الحياة - لا سيما لدى الشباب في البلدان المتقدمة. كيف يمكن أن يحدث ذلك؟

يقول الخبراء إن حالتها توضح أن مسحة عنق الرحم وحدها لا تنقذ الأرواح ، وأن بعض النساء يصبن بالسرطان بسبب الرعاية غير الكافية بعد مسحة عنق الرحم.

من خلفية محرومة ، خضعت قودي لأول مرة لمسحة عنق الرحم غير الطبيعية في سن 16 عامًا ، وقد أزيلت بالفعل خلايا محتملة التسرطن من عنق رحمها ، ولكن عندما حثتها المستشفى على العودة لمتابعة الرعاية بسبب باب غير طبيعي آخر ، تجاهله. قالت لمجلة هيت البريطانية: "كنت خائفة للغاية".

على النقيض من ذلك ، كانت بيري سميلو تبلغ من العمر 33 عامًا وتعيش في بوسطن عندما تعرضت لطاخة عنق الرحم "المشبوهة" في عيادة الطبيب ، لكن لم يتبعها أحد معها للتوصية بإجراء اختبارات إضافية. على الرغم من أنها كانت تزور طبيب الرعاية الأولية الخاص بها كل عام ، إلا أنها لم تعد لإجراء مسحة عنق الرحم مرة أخرى لمدة خمس سنوات. بحلول ذلك الوقت ، كانت تعاني من نزيف حاد بشكل غير عادي. قام طبيبها النسائي بتشخيص "الورم الليفي" وخضع Smilow لعملية تمدد وكحت (D و C) لإزالته. أظهرت الاختبارات المعملية أن الأنسجة التي تم جمعها أثناء الجراحة كانت سرطانية.

تقول كاثلين بروكفيلد ، دكتوراه في الطب ، "مع المتابعة المناسبة لاختبار فحص غير طبيعي ، يجب ألا تموت النساء من سرطان عنق الرحم" كلية الطب بجامعة ميامي ميلر. لكنهم يفعلون ذلك.

كل عام ، يتم تشخيص 10000 امرأة أمريكية بسرطان عنق الرحم ، وتموت 3600 امرأة بسبب المرض ، وفقًا لديبي ساسلو ، دكتوراه ، مديرة سرطان الثدي وأمراض النساء في الجمعية الأمريكية للسرطان في أتلانتا . معظم - وليس كل - هؤلاء النساء إما لم يتم فحصهن مطلقًا أو لم يخضعن لفحص عنق الرحم لعدة سنوات. ومع ذلك ، فإن المتابعة المناسبة مهمة أيضًا ، وهي بعيدة كل البعد عن أن تكون متاحة عالميًا في الولايات المتحدة.

كل عام ، تخضع عشرات الآلاف من النساء في الولايات المتحدة لفحص عنق الرحم غير الطبيعي ، ويتم علاجهن ، ويذهبن يقول مارك شيفمان ، دكتوراه في الطب ، مدير علم الأوبئة وعلم الوراثة السرطاني في المعهد الوطني للسرطان ، أن تكون بصحة جيدة. يلاحظ الدكتور شيفمان أن قودي كانت في الواقع "قصة نجاح لفحص مسحة عنق الرحم".

ولكن ماذا عن النساء اللواتي يفتقرن إلى التأمين الصحي؟ تنفق مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها 200 مليون دولار سنويًا لتوفير فحص سرطان عنق الرحم للنساء غير المؤمن عليهن ، وقد فرضت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وجميع حكومات الولايات دفع تكاليف رعاية المتابعة إذا كان الاختبار يحدد المشاكل. ومع ذلك ، يشير ساسلو إلى أن تمويل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها يكفي فقط لتغطية واحدة من كل خمس نساء بحاجة إليه.

يمكن أن ينقذ العلاج المناسب الأرواح. درست الدكتورة بروكفيلد وزملاؤها نساء فلوريدا المصابات بسرطان عنق الرحم الغازي ووجدوا أن النساء البيض أو اللاتينيات يعشن أطول من الأمريكيين من أصل أفريقي (الذين تم تشخيصهم في وقت متأخر عن النساء الأخريات) ، كما فعلت أولئك الذين لديهم تأمين صحي أو الذين يعيشون في أحياء أكثر ثراء .

يمكن للإدخال الأخير للقاحات ، مثل Gardasil ، أن يمنع العدوى ببعض سلالات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تنجم جميع حالات سرطان عنق الرحم تقريبًا عن عدوى بفيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي - بعض السلالات تسبب الثآليل التناسلية. البعض الآخر ، السرطان. ومع ذلك ، لن يكون من الواضح لعقود مدى فعالية اللقاحات في الوقاية من سرطان عنق الرحم.

على الرغم من إصابة غالبية النساء بفيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما (80٪ بحلول سن الخمسين) ، فإن الفيروس ببساطة تختفي من تلقاء نفسها معظم الوقت. فقط إذا استمرت العدوى بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي إلى تلف خلايا عنق الرحم (والذي يمكن اكتشافه أثناء اختبار عنق الرحم) ، وفي النهاية ، سرطان عنق الرحم.

آبي ليبمان ، حاصلة على درجة الدكتوراه ، وهي طبيبة مختصة بصحة المرأة تقول باحثة في جامعة ماكجيل في مونتريال إنها متشككة في أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري "سيساهم في تمهيد الطريق" لجميع النساء عندما يتعلق الأمر بالوقاية من سرطان عنق الرحم. وتجادل بأن النظام بأكمله بحاجة إلى الإصلاح لمعالجة الصحة الجنسية والإنجابية للمرأة بطريقة أكثر شمولية. على سبيل المثال ، تشير إلى أن العديد من النساء ليس لديهن فكرة أن تدخين السجائر يزيد من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

إذا كشف هذا الاختبار عن خلايا غير طبيعية ولكنها ليست محتملة التسرطن ، يمكن للمرأة إزالة هذا النسيج. إذا تطور السرطان وانتشر بشكل أعمق في عنق الرحم ، فقد يظل من الممكن إزالة الأنسجة - ويمكن للعديد من النساء الاستمرار في الإنجاب. ولكن عندما يكون المرض أكثر تقدمًا ، فمن الضروري إجراء جراحة أكثر شمولاً ، جنبًا إلى جنب مع الإشعاع.

كان هذا هو الحال مع Smilow. وقد أتيحت لها الفرصة للمشاركة في دراسة بحثية لإزالة الورم مع الحفاظ على الخصوبة. أصبحت بعض النساء في الدراسة حوامل ، لكن لم تكن هناك نتائج طويلة الأمد بشأن خطر تكرار الإصابة بالسرطان. يتذكر سميلو قائلاً: "لقد قمت بالكثير من البحث عن الذات". "كنت أعلم أنه إذا كنت سألد طفلاً ، فلا أريد أن أموت بعد ذلك بسبب المرض ، لذلك قررت إجراء عملية استئصال الرحم الجذري."

أجرت الجراحة وخضعت لدورة من الإشعاع. كما أعطاها أطباؤها خيار تلقي العلاج الكيميائي ، لكنها اختارت عدم القيام بذلك لعدة أسباب. لم تكن أدوية العلاج الكيميائي المتوفرة في ذلك الوقت تستهدف سرطان عنق الرحم على وجه التحديد. بالإضافة إلى ذلك ، كان الدواء المفضل هو سيسبلاتين ، والذي يمكن أن يسبب الصمم في بعض الأحيان. سميلو ، مغنية وموسيقية ، أرادت الحفاظ على أعضائها صحية قدر الإمكان لأطول فترة ممكنة ولا تريد المخاطرة بفقدان السمع.

تعافت Smilow من الجراحة وتزوجت من صديقها وتبنتها ابنة. ولكن بعد سبع سنوات من تشخيصها ، وجد الأطباء عدة أورام في كلتا رئتيها. خضعت لعمليتين جراحيتين لإزالة الأورام ، مما جعلها تعاني من ضعف في قدرة الرئة. تتذكر قائلة: "كان العام التالي صعبًا جدًا من الناحية العاطفية.

لكن المرض لم يعد. أعادت Smilow بناء قدرة رئتها من خلال الغناء والسباحة. انطلقت مسيرتها الفنية كعازفة ومؤلفة. وهي تستمتع بكونها أماً.

يقول سميلو: "أشعر بالرضا حقًا بشأن جميع القرارات التي اتخذتها. "أنا سعيد حقًا لأنني كنت شريكًا قويًا في توجيه الرعاية الصحية الخاصة بي ، بما في ذلك قرار رفض العلاج الكيميائي. أعتقد أنه كنتيجة لذلك ، فأنا بصحة بدنية وعقلية جيدة حقًا. "

" الشيء الوحيد الذي كنت سأفعله بشكل مختلف في هذا السيناريو بأكمله ، إذا كان بإمكاني تغيير أي شيء ، فربما كان "مسحات عنق الرحم السنوية" ، كما تقول. "أتلقى رسائل سنوية من طبيب الأسنان الخاص بي تخبرني أنني بحاجة إلى فحص ... ليس هناك عذر للنساء في جميع أنحاء هذا البلد لعدم الحصول على خطاب من طبيبهن يشير إلى أن الوقت قد حان لإجراء مسحة عنق الرحم. إنه حل بسيط ".