يعاني ابن جيمي كيميل حديث الولادة من عيب في القلب - وإليك كيفية علاجه

خضع ابن جيمي كيميل المولود حديثًا لعملية قلب مفتوح طارئة بعد أيام قليلة من ولادته ، كشف المضيف في وقت متأخر من الليل يوم الإثنين في مناجاة جماعية Jimmy Kimmel Live .

William كان "بيلي" كيميل يبلغ من العمر حوالي ثلاث ساعات فقط عندما لاحظت الممرضة أنه يعاني من نفخة قلبية وبدا مشوهًا بعض الشيء ، على حد قول كيميل. سرعان ما قرر الأطباء أن لديه عيبًا خلقيًا ، يسمى رباعي فالو مع رتق الرئة ، والذي كان يمنع رئتيه من الحصول على ما يكفي من الأكسجين.

أكد كيميل لجمهوره أن القصة كانت لها نهاية سعيدة ، لكن الممثل الكوميدي عانى من خلال الدموع وهو يروي الحكاية المروعة ويشارك صورة ابنه موصولاً بالأسلاك والآلات. قال عن جراح قلب ابنه في مستشفى الأطفال في لوس أنجلوس: "ذهب إلى هناك بمشرط وقام بنوع من السحر لم أستطع حتى البدء في شرحه". قال كيميل: "لقد كانت أطول ثلاث ساعات في حياتي."

كانت الجراحة ناجحة ، لكن ابنه سيحتاج إلى إجراء آخر في غضون بضعة أشهر ، وثالثًا عندما كان مراهقًا. لحسن الحظ ، فإن التشخيص بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من رباعية فالو جيد جدًا. إليك بعض الأشياء التي يجب معرفتها حول هذا العيب الشائع إلى حد ما في القلب ، وكيفية علاجه عند الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم بضعة أيام.

تحدث المشكلات الهيكلية في القلب ، والمعروفة باسم عيوب القلب الخلقية ، في أقل من 1 ٪ من الأطفال. من بين الأطفال الذين يولدون بمشاكل في القلب ، يعاني حوالي 10٪ من رباعي فالو - وهو السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض مستويات الأكسجين لدى الأطفال عن المعدل الطبيعي ويكونون "مزرقة" أو لونهم مزرق. يعاني حوالي 20٪ من هؤلاء الأطفال من أشد أشكال المرض شدة ، وهي رباعية فالو مع رتق الرئة.

"بشكل عام ، يكون معدل حدوث هذا التشخيص المحدد في مكان ما أقل من 1 من كل 10000" ، كما تقول ماري دونوفريو ، دكتوراه في الطب ، مدير برنامج قلب الجنين في النظام الصحي الوطني للأطفال في واشنطن العاصمة ، لا تشارك الدكتورة دونوفريو في رعاية Baby Kimmel ، لكنها عالجت الأطفال الذين يعانون من نفس الحالة.

بينما يمكن للوراثة أحيانًا تلعب دورًا ، فمعظم حالات عيوب القلب الخلقية ، بما في ذلك معظم حالات رباعية فالو ، غير مفسرة.

سمي المرض الذي تم تشخيص ابن كيميل به على اسم الطبيب الذي وصفه لأول مرة (فالو) ، و العيوب الأربعة ("الرباعية") المختلفة التي تنطوي عليها: أولاً ، يوجد ثقب بين البطينين السفليين ، أو غرف القلب. ثانيًا ، يتم تضييق أو انسداد الصمام الرئوي أو الشرايين ، مما يمنع الدم من الوصول إلى الرئتين. ثالثًا ، الشريان الأورطي (الشريان الكبير الذي ينقل الدم بعيدًا عن القلب) في غير مكانه قليلاً.

العيب الرابع يسمى تضخم ، مما يعني أن القلب يصبح أكثر سمكًا وأكثر عضلية لأنه يجب أن العمل بجدية أكبر لضخ الدم. لا تظهر هذه المضاعفات بشكل عام في الولايات المتحدة ، نظرًا لأنه تم إصلاح المشكلات الثلاثة الأخرى قبل حدوث المشكلة الرابعة.

يتم تشخيص معظم الأطفال بالإصابة برباعية فالو في المستشفى بعد الولادة بفترة قصيرة ، إما لأن لونها يميل إلى الزرقة أو لأن مستويات الأكسجين في الدم (كما هو مسجل بواسطة جهاز قياس التأكسج النبضي) منخفضة. يقول جوزيف روسانو ، المدير التنفيذي لمركز القلب في مستشفى الأطفال بفيلادلفيا: "نحاول حقًا ألا يُخرج طفل بعد الولادة دون تشخيص ، لأن بعض هؤلاء الأطفال قد يمرضون بشدة بمجرد عودتهم إلى المنزل" . (لا يشارك الدكتور روسانو أيضًا في رعاية Baby Kimmel.)

عندما يتم تشخيص إصابة الطفل أيضًا برتق الرئة ، فهذا يعني أن تدفق الدم إلى رئتيه يتم حظره تمامًا ، بدلاً من انسداده جزئيًا. يقول الدكتور دونوفريو: "هذا هو الشكل الأكثر خطورة ، وسيكون الطفل أزرق اللون". "في هذه الحالة ، يجب حل المشكلة على الفور ، بعد الولادة مباشرة."

يقول الدكتور روسانو ، إن قلب الشخص بحجم قبضة يده ، لذلك على المرء فقط التفكير في حجم يدي الطفل لتقدير وظيفة جراح قلب الأطفال. يقول: "هناك تحديات تقنية للغاية ، ولكن في المراكز عالية الجودة في جميع أنحاء العالم ، ينجو الغالبية العظمى من الأطفال من هذا الإجراء ويحققون نتائج ممتازة".

غالبًا ما تتضمن جراحة القلب للأطفال الرضع - يقول الدكتور دونوفريو إن أدوات ومواد الميزان يستخدم الأطباء نظارات خاصة لتكبير أعضاء الرضع والأوعية الدموية الدقيقة. بالإضافة إلى الجراحين ، هناك حاجة أيضًا إلى فريق رعاية كامل لتلبية الاحتياجات الفريدة للأطفال حديثي الولادة ، وكثير منهم مرضى بالفعل.

بالنسبة للطفل المصاب برباعية فالو ، "يغلق الجراح الفتحة الموجودة في القلب يقول الدكتور دونوفريو: "على الحائط تمامًا مثلما تخيط رقعة على زوج من البنطال". "في بعض الأحيان يتم استخدام القماش فعليًا لإغلاقه."

اعتمادًا على شدة حالة الطفل ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الإجراءات مع تقدمه في السن. غالبًا ما يتم تأخير العمليات الجراحية الأكثر شمولاً حتى يبلغ الطفل بضعة أشهر من العمر ويكون قلبه أكبر وأقوى.

إذا تم استخدام صمامات أو وصلات صناعية في هذه العمليات الجراحية ، فمن المحتمل أن تحتاج إلى الاستبدال مرة أخرى على الأقل. يقول الدكتور دونوفريو: "لسوء الحظ ، لا تنمو هذه المواد جنبًا إلى جنب مع بقية القلب". "نأمل يومًا ما أن نطور موادًا ستنمو وتتوسع بمرور الوقت."

هذا هو أحد الأسباب التي حذر الدكتور روسانو من القول إن الجراحة يمكن أن "تعالج" عيوب القلب الخلقية. يقول: "يمكننا بالتأكيد معالجته ، ويعيش العديد من المرضى مع هذه الحالات ويعملون بشكل جيد للغاية". "لكنهم يحتاجون إلى رعاية مدى الحياة."

حتى عندما يتم إجراء عمليات جراحية للرضع بعد الولادة بفترة وجيزة ، فإن معظمهم يخرجون من المستشفى في غضون أسبوع أو أسبوعين ، كما يقول الدكتور دونوفريو. سيحتاجون إلى مواعيد متابعة على الأقل سنويًا ، ويجب مراقبتهم عن كثب بحثًا عن المضاعفات الجسدية والنمائية. (ترتبط المشكلات العصبية أحيانًا بالعمليات الجراحية في سن مبكرة جدًا.)

ولكن بشكل عام ، يقول الدكتور دونوفريو ، الأطفال المصابون بهذا المرض - وأولياء أمورهم - لديهم الكثير مما يدعوهم للتفاؤل. وتقول: "يمكنهم الركض والذهاب إلى المدرسة ويمكن أن يكونوا رياضيين". "هذا شيء نراه كثيرًا ، ومع التقدم في الطب والجراحة الحديثين ، يمكننا الاهتمام به."

د. يوافق روسانو على أن المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية يمكن أن يكبروا بشكل طبيعي. يقول: "لا أريد أن يعتقد الآباء أن طفلهم سيكون ضعيفًا لدرجة أنه يتعين عليهم العيش في فقاعة". "هدفنا هو جعل هؤلاء الأطفال يعيشون حياة صحية ونشيطة."