شرح مضاعفات الحمل الخطيرة لكيم كارداشيان

أنت لست مولودًا بالمشيمة. بدلاً من ذلك ، يتطور في الرحم أثناء الحمل ويعمل بمثابة دعم لحياة طفلك الذي ينمو. ثم بمجرد قول الولادة وفعلها ، يتم طردها أيضًا من الرحم. لكن بالنسبة لعدد من النساء ، لا يحدث هذا ، وبدلاً من ذلك ، هناك حالة قد تهدد الحياة - تسمى المشيمة الملتصقة - تمنع العضو من مغادرة الجسم كما ينبغي.

افتتح كيم كارداشيان ويست مؤخرًا عن تجربتها معها أثناء حملها بابنتها الشمالية. الآن بعد أن أصبحت حاملاً بطفل ثانٍ ، قالت لمجلة C: `` إنهم يعتقدون أنني سأصاب بالمشيمة الملتصقة مرة أخرى ، لذلك إذا نمت المشيمة بشكل أعمق قليلاً مما كانت عليه في المرة السابقة ، فعندئذ يكونون مستعدين لإزالة رحمي ، وهو أمر مخيف بعض الشيء بالنسبة لي ".

مخيف حقًا. فيما يلي الحقائق حول هذه الحالة التي يحتمل أن تكون خطيرة - لكنها نادرة.

أثناء الحمل الطبيعي ، من المفترض أن تلتصق المشيمة على شكل فطيرة ببطانة الرحم ، مما يسمح بمرور العناصر الغذائية والأكسجين من من رحم الأم إلى الطفل عبر الحبل السري. في وقت الولادة ، تنفصل المشيمة عن جدار الرحم وتخرج عبر قناة الولادة بعد وقت قصير من ولادة الطفل.

'ولكن في حالات نادرة ، تكون المشيمة قد نمت في جدار الرحم. يوضح Jan Rydfors ، MD ، وهو طبيب أمراض النساء والتوليد المعتمد من مجلس الإدارة والمتخصص في الخصوبة والحمل عالي الخطورة والمؤسس المشارك لتطبيق Pregnancy Companion ، أن الرحم نفسه يمنعه من الانفصال بسهولة في وقت الولادة. يُطلق على هذه المشيمة المتأصلة والمعلقة بعمق اسم المشيمة الملتصقة.

يُشار إليها أيضًا باسم المشيمة الإنكريتية أو المشيمة السميكة ، اعتمادًا على مدى عمق أو شدة ارتباط المشيمة ، وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية.

في حين أنه لا يزال نادرًا جدًا - تحدث المشيمة الملتصقة في 3 من كل 1000 حالة حمل ، وفقًا لجمعية طب الأم والجنين - إلا أنها في ازدياد. في سبعينيات القرن الماضي ، كانت الإصابة أقرب إلى حالة واحدة من بين كل 4000 حالة حمل.

يمكن أن يؤدي إلى مخاطر صحية على الأم ويؤثر على حالات الحمل في المستقبل.

ارتفع عدد حالات الإصابة بالتصاق المشيمة في خطوة مع زيادة عدد العمليات القيصرية ، كما تقول الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG). ذلك لأن الضرر الذي يلحق بجدار الرحم أثناء إجراء عملية قيصرية يبدو أنه يلعب دورًا في تطور الحالة.

"الخطر الأكبر هو عندما تكون المرأة الحامل قد خضعت لعملية قيصرية واحدة أو أكثر في الماضي" ، كما يوضح الدكتور ريدفورز ، "ويبدو أن المشيمة الحالية تنمو فوق الندبة القيصرية." (في هذه الحالات ، ستصاب ثلث النساء أو أكثر بالتصاق المشيمة).

ومع ذلك ، ليس من الواضح تمامًا سبب حدوثها أثناء الحمل لأول مرة.

تحذير واحد علامة على وجود نزيف في المشيمة الملتصقة خلال الثلث الثالث من الحمل ، وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية. ولكن في كثير من الأحيان ، لا تظهر عليه أعراض. يقول الدكتور ريدفورز: "لحسن الحظ ، يمكن أن تلتقط الموجات فوق الصوتية وأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر من 90٪ منها في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل".

ومع ذلك ، لا يتم تشخيص بعض النساء حتى الولادة.

يتمثل الخطر الأكبر على الأم في النزيف الحاد الذي يمكن أن يحدث بمجرد قطع المشيمة. يقول الدكتور ريدفورز: "إذا كانت المشيمة الملتصقة صغيرة جدًا - حيث تكون المشيمة ملتصقة قليلاً بالرحم - فعادةً ما تخرج بسحب إضافي" ، ولكن النزيف أكثر من المتوقع.

ولكن إذا كانت المشيمة ملتصقة بعمق ، فقد يكون النزيف مهددًا للحياة.

إذا تم اكتشاف الحالة قبل الولادة (أو كانت مخاطرك عالية) ، فسيقترح معظم الأطباء إجراء C- مبكرًا القسم ، يوضح الدكتور ريدفورز. يقول: `` يتم إجراؤها عادةً قبل شهر أو أكثر من تاريخ الاستحقاق للتأكد من حدوث الولادة قبل حدوث المخاض التلقائي.

ثم ، بناءً على الشدة ، قد يؤدي استئصال الرحم مع وجود المشيمة إلى يتم إجراؤه بعد الولادة مباشرة لتجنب النزيف الحاد من محاولة فصله. يقول الدكتور ريدفورز: "الحالة الأكثر تطرفًا التي رأيتها هي عندما نمت المشيمة بأكملها تقريبًا إلى الرحم ، ومن المستحيل فصلها حرفياً". تتطلب هذه الحالة استئصال الرحم بالكامل لإزالة كل من المشيمة ورحم المرأة.

هناك حالات (على الرغم من أنها للأسف أقل شيوعًا) حيث يمكن تجنب الرحم باستخدام علاجات خاصة لإزالته ، بينما ما زلت أحاول السيطرة على النزيف. يقول الدكتور ريدفورز: "قد يكون عدم إزالة الرحم خيارًا ، ولكنه ليس خاليًا من المخاطر ، وغالبًا ما يرتبط بنزيف حاد للغاية وتندب محتمل داخل الرحم."

الأخبار السارة : على الرغم من أن خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة مرتفع في المرة الثانية ، فإن غالبية هؤلاء النساء اللواتي لم يضطررن إلى استئصال الرحم سيكون بمقدورهن إنجاب طفل آخر.