خطط لويزيانا ميديكير في عام 2021

• نظرة عامة على Medicare
• الخطط المتاحة
• الأهلية
• الجدول الزمني للتسجيل
• نصائح للتسجيل
• الموارد
• الخطوات التالية

إذا كنت تعيش في لويزيانا وستصبح مؤهلاً أو قريبًا للحصول على Medicare ، فقد تتساءل عن خياراتك.

إن برنامج Medicare هو برنامج تأمين صحي ترعاه الحكومة الوطنية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر ، وكذلك للأشخاص من أي عمر ممن يعانون من حالات صحية معينة.

هناك العديد من الخيارات المتاحة لسكان ولاية بايو. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول Medicare في لويزيانا.

ما هو Medicare؟

يتكون Medicare من أجزاء مختلفة. يأتي الجزءان "أ" و "ب" مباشرة من الحكومة الفيدرالية ويُعتبران من ميديكير أصلي.

يمكنك التفكير في الجزء "أ" على أنه تأمين المستشفى. وهي تغطي:

• رعاية المرضى الداخليين التي تتلقاها عند دخولك إلى مستشفى أو منشأة تمريض ماهرة
• بعض الخدمات الصحية المنزلية المحدودة
• رعاية المسنين

معظم الأشخاص لا يدفعون قسطًا للجزء "أ" لأنه يتم تمويله من خلال ضريبة الرواتب التي من المحتمل أنك دفعتها بالفعل خلال سنوات عملك.

يغطي الجزء "ب" الخدمات والمستلزمات الطبية الأساسية التي تحصل عليها في العيادات الخارجية ، مثل عندما ترى طبيبك الأساسي أو أخصائيًا.

أنت تدفع قسطًا مقابل الجزء "ب". يتم احتساب قسط التأمين الخاص بك بناءً على عوامل مثل دخلك وما إذا كنت تتلقى أنواعًا معينة من مساعدة الإعاقة.

يدفع برنامج Medicare الأصلي جزءًا من تكاليف الرعاية الصحية للمرضى الداخليين والخارجيين ، ولكن ليس جميعها. إذا كان لديك الجزءان "أ" و "ب" فقط ، فأنت مسؤول عن دفع مبلغ معين من جيبك عندما ترى الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يغطي برنامج Medicare الأصلي العقاقير الطبية. للحصول على تغطية الأدوية ، ستحتاج إلى التسجيل في الجزء د من برنامج Medicare.

يمكنك زيادة تغطيتك للمساعدة في دفع التكاليف المشتركة والتأمين المشترك والخصومات وتكاليف الأدوية. لهذا الغرض ، حددت الحكومة الفيدرالية أنواعًا معينة من الخطط التي يمكن شراؤها من خلال شركات التأمين الخاصة. يمكن أن تساعد خطط Medigap ، المعروفة أيضًا باسم خطط مكملات Medicare ، في تغطية الاشتراكات والخصومات.

مزايا Medicare

للحصول على تغطية شاملة ، قد ترغب في التفكير في خطة Medicare Advantage. خطط Medicare Advantage (الجزء C) هي بدائل كاملة لبرنامج Medicare الأصلي. يمكنك شرائها من شركة تأمين خاصة.

توفر خطط الجزء "ج" التغطية نفسها لخدمات المستشفى والطبيب مثل الجزأين "أ" و "ب" ، كما أنها توفر تغطية إضافية ، بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.

قد تتضمن خطط Medicare Advantage أيضًا تغطية للأسنان والرؤية والسمع ، بالإضافة إلى برامج العافية والخصومات. وعادةً ما يوفرون مدخرات كبيرة في التكاليف التي قد تدفعها من جيبك الشخصي إذا كان لديك برنامج Medicare الأصلي فقط.

ما هي خطط Medicare Advantage المتوفرة في لويزيانا؟

إذا كنت عند التسوق للحصول على خطط Medicare Advantage في لويزيانا ، لديك الكثير من الخيارات للاختيار من بينها. ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، أنه لا يتم تقديم جميع الخطط في جميع الأبرشيات. فيما يلي قائمة بالشركات التي تقدم خطط Medicare Advantage في لويزيانا:

• Aetna
• Allwell
• Blue Cross Blue Shield of Louisiana
• Humana
• Lasso Healthcare
• صحة الشعوب
• Vantage Health
• WellCare

تختلف عروض خطة Medicare Advantage حسب المقاطعة ، لذا أدخل الرمز البريدي المحدد الخاص بك عند البحث عن الخطط التي تعيش فيها.

من المؤهل للحصول على Medicare في لويزيانا؟

لتكون مؤهلاً للحصول على خطط Medicare في لويزيانا ، يجب أن تفي بأحد المتطلبات التالية على الأقل:

• أن تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر
• أن تكون من أي عمر ولديك إعاقات مؤهلة معينة
• من أي عمر ولديك المرحلة النهائية من مرض الكلى (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة)

متى يمكنني التسجيل في خطط ميديكير لويزيانا؟

تبدأ فترة التسجيل الأولية في برنامج ميديكير 3 أشهر قبل عيد ميلادك الـ 65 ويستمر لمدة 3 أشهر بعدها.

خلال هذا الوقت ، يمكنك بدء عملية التسجيل عن طريق ملء الطلب عبر الإنترنت المتاح من خلال إدارة الضمان الاجتماعي. يستغرق التطبيق بضع دقائق حتى يكتمل ، ويمكنك بدء العملية حتى إذا لم تكن مستعدًا للتقاعد.

ستحتاج إلى التسجيل في البداية في الجزء "أ" كحد أدنى. يمكنك إلغاء الاشتراك في الجزء ب إذا كنت لا تزال مؤهلاً للتغطية الجماعية من خلال صاحب العمل. إذا كنت لا تزال مؤمنًا من خلال صاحب العمل ، فقد تكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة لاحقًا.

الجزء "أ" متاح بدون علاوة لمعظم الأشخاص. يتضمن الجزء ب قسطًا.

يمكنك التسجيل في خطط Medicare Advantage في لويزيانا خلال فترة التسجيل السنوية المفتوحة ، والتي تستمر من 1 يناير حتى 31 مارس.

نصائح للتسجيل في برنامج Medicare خطط في لويزيانا

عند اختيار خطة Medicare ، من المهم التفكير في احتياجاتك الصحية الفريدة. قد ترغب في التفكير في بعض هذه الأسئلة:

• هل تحتاج إلى تغطية أكثر مما هو متاح من خلال برنامج Medicare الأصلي؟ اعتمادًا على احتياجاتك الصحية ، قد توفر لك إضافة الخطط أو اختيار خطة Medicare Advantage بعض المال.
• ما هو هيكل تكلفة الخطة؟ كم هي الأقساط؟ كم تتوقع أن تدفع عندما تذهب إلى الطبيب أو تحتاج إلى وصفة طبية؟
• كيف تبدو شبكة مقدمي الخدمة؟ هل يشمل الأطباء والمستشفيات القريبة منك أو مقدمي الخدمة المفضلين لديك؟ ماذا لو احتجت إلى رعاية أثناء السفر؟
• ما هو مستوى رضا الأعضاء الحاليين أو السابقين؟ يمكنك غالبًا العثور على مراجعات عبر الإنترنت. قد ترغب أيضًا في التفكير في سؤال أفراد العائلة أو الأصدقاء أو المعارف من أعضاء Louisiana Medicare عن رأيهم في تغطيتهم.
• ما نوع الخطة؟ هل ستحتاج إلى اختيار طبيب رعاية أولية أو الحصول على إحالات للرعاية المتخصصة؟ يفضل بعض الأشخاص العمل مع طبيب موثوق به يشرف على رعايتهم ، كما هو الحال مع منظمة الصيانة الصحية Medicare Advantage (HMO). يفضل الأشخاص الآخرون حرية طلب الرعاية المتخصصة بأنفسهم ، مثل منظمة المزود المفضل (PPO).

موارد Medicare Louisiana

الموارد التالية يمكن أن تساعدك في معرفة المزيد حول خطط Medicare وخيارات التغطية في لويزيانا:

• إدارة التأمين في لويزيانا
• Medicare.gov
• برنامج معلومات التأمين الصحي لكبار السن (SHIPP)

ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟

إذا كنت مستعدًا لبدء التسجيل في خطط Medicare في لويزيانا ، فإليك بعض الخطوات التالية:

• قم ببعض الأبحاث حول خطط لويزيانا ميديكير المعروضة في رعيتك. يمكنك استخدام قائمة الخطط أعلاه للبدء ، أو التواصل مع وكيل التأمين في منطقتك الذي يبيع خطط Medicare.
• املأ الطلب عبر الإنترنت المتاح من خلال إدارة الضمان الاجتماعي. التطبيق سريع وسهل ولا يتطلب منك تقديم أي وثائق على الفور.

تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد بذلك تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.