انخفاض الوزن عند الولادة مرتبط بالتوحد

تقترح دراسة جديدة نُشرت في مجلة Pediatrics أن الأطفال الصغار بشكل غير عادي عند الولادة لديهم مخاطر أعلى من المتوسط ​​للإصابة باضطراب طيف التوحد (ASD) في وقت لاحق من حياتهم.

بداية من عام 1984 ، تابع الباحثون 1،105 أطفالًا وزنهم أقل من 4 أرطال و 7 أونصات عند الولادة ، ووجدوا أن 5٪ منهم استوفوا معايير ASD بعمر 21 عامًا - وهو معدل أعلى بخمس مرات تقريبًا من معدل عموم الأطفال.

المعدل الذي شوهد في الدراسة "مذهل للغاية" ويؤكد أهمية فحص جميع الأطفال - وخاصة أولئك الذين ولدوا بوزن منخفض عند الولادة - لاضطراب طيف التوحد في سن مبكرة ، كما تقول الباحثة الرئيسية جينيفر بينتو- مارتن ، دكتوراه ، مديرة مركز التوحد وإعاقات النمو في كلية التمريض بجامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا.

"غالبًا ما يتم دفع فحص النمو إلى الجانب" ، كما تقول. "من المهم أن نقوم بعمل جيد حقًا في فحص كل طفل على حدة."

الروابط ذات الصلة:

يقع ما يقرب من 3٪ من الأطفال حديثي الولادة في الولايات المتحدة في فئة الوزن المنخفض التي يستخدمها الباحثين (2000 جرام أو أقل). عادةً ما يولد الأطفال بهذا الحجم قبل الأوان ، على الرغم من أن بعض مضاعفات الحمل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى انخفاض الوزن عند الولادة.

اقترحت العديد من الدراسات السابقة أن الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن أو الخدج أكثر عرضة للإصابة بالتوحد. كما هو الحال مع الدراسة الجديدة ، ومع ذلك ، ليس من الواضح من هذا البحث ما إذا كان انخفاض الوزن عند الولادة يساهم بشكل مباشر في اضطرابات طيف التوحد.

'لقد أدركنا لسنوات أن هناك مخاطر أعلى للتأخير وبعض الإعاقات في بعض مجالات التنمية في الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة "، كما يقول دييجو تشافيز-جنيكو ، طبيب الأطفال في مستشفى الأطفال في بيتسبرغ والمتخصص في النمو والسلوك.

ولكن من الصعب أن نعزو التوحد ومشاكل النمو الأخرى إلى الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة "نظرًا لإمكانية وجود العديد من العوامل" ، كما تقول الدكتورة تشافيس-جنيكو ، التي لم تشارك في الدراسة.

قامت بينتو مارتن وزملاؤها بشكل دوري بفحص الأطفال في دراسة لمختلف الإعاقات التنموية والتأخيرات التي تبدأ في سن الثانية. عندما كان المشاركون في سن السادسة عشرة ، فحص الباحثون أكثر من نصفهم بقليل من أجل ASD. حوالي 19 ٪ تم فحصهم إيجابيًا بموجب تعريف واسع النطاق لاضطراب طيف التوحد.

عندما كان الأطفال في سن 21 عامًا ، قام الباحثون بتقييم عينة تمثيلية ووجدوا أن 14 من أصل 119 استوفوا المعايير الرسمية لتشخيص ASD. بتوسيع هذه النتائج لتشمل المشاركين في الدراسة ككل ، قدر الباحثون معدل ASD بنسبة 5٪.

وبالمقارنة ، تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 0.9٪ من 8 سنوات - يعاني من اضطراب طيف التوحد في الولايات المتحدة. (يستخدم مركز السيطرة على الأمراض سن 8 كمؤشر للعمر لقياس المعدل الإجمالي لاضطراب طيف التوحد ، حيث يتم تحديد معظم الحالات حسب هذا العمر.)

يجب أن يقوم جميع أطباء الأطفال ومقدمي الرعاية الأولية بإجراء هذا النوع من الفحص يقول الدكتور شافيز جنيكو أن الباحثين استخدموا طوال الدراسة. "كلما كان التشخيص مبكرًا ، كلما كانت الخدمات أكثر كثافة وكان التشخيص أفضل للطفل."

كما تشير الدراسة ، هناك فرق كبير بين الفحص الإيجابي للإعاقة وتلقي الفحص تشخيص التوحد. هذه الدراسة هي الأولى لتقييم اضطراب طيف التوحد عند الأطفال منخفضي وزن الولادة باستخدام معايير التشخيص الرسمية لاضطراب طيف التوحد.

غالبًا ما يعاني الأطفال الرضع منخفضي الوزن عند الولادة من إعاقات متعددة - الإعاقات الإدراكية ، والإعاقات السمعية والبصرية ، والإعاقات الحركية— وكل هذه يمكن أن تخلق نتيجة إيجابية على شاشة النمو ، "يقول بينتو مارتن. "لكن هذا لا يعني بالضرورة أنهم سيحصلون على تشخيص التوحد."

على الرغم من أن الباحثين لم يؤكدوا بعد علاقة السبب والنتيجة بين انخفاض الوزن عند الولادة والتوحد ، فقد تساعد النتائج الجديدة في تفسير تقول بينتو مارتن إن الزيادة الأخيرة في معدل اضطراب طيف التوحد في الولايات المتحدة.

"إن عدد الأطفال المصابين بالتوحد في ازدياد ولم يتمكنوا من تفسير السبب" ، كما تقول. . إنها جزئيًا وظيفة للوعي والتشخيص الأفضل ، لكننا نقوم بعمل أفضل في إبقاء الأطفال الصغار على قيد الحياة وقد يكون هذا أحد نتائج ذلك.