الحفاظ على وزن صحي مع كرون

• أسباب فقدان الوزن
• أسباب ضعف الشهية
• استراتيجيات زيادة الوزن والحفاظ عليه
• ما مدى شيوعه؟
• متى يجب زيارة الطبيب
• الوجبات الجاهزة

نظرة عامة

يمكن أن يمثل الحفاظ على وزن صحي تحديًا عند الإصابة بداء كرون.

على الرغم من أن الطعام لا يسبب الالتهاب وتلف الأنسجة في جذر مرض كرون ، إلا أن الناس يربطون بين تناول الطعام والنوبات الجلدية وغالبًا ما يتجنبون الطعام لمنع المزيد من الانزعاج.

قد يوفر تخطي الوجبات بعض الراحة ، ولكن لا يمكن تجاهل الحاجة إلى التغذية ، وخاصة السعرات الحرارية الكافية. يعد سوء التغذية وفقدان الوزن غير المبرر أمرًا شائعًا جدًا لدى العديد من الأشخاص المصابين بداء كرون.

لهذه الأسباب وغيرها ، يجب أن تحاول دائمًا العمل مع اختصاصي تغذية لوضع خطة نظام غذائي تناسبك.

يجب أن يشمل العلاج أيضًا المراقبة المنتظمة لوزن الجسم والاختبارات الأخرى ، حسب الحاجة ، لتحديد ما إذا كنت تعاني من أي نقص غذائي.

تختلف احتياجات كل شخص ، وهذا هو السبب من المهم العمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة غذائية فردية.

أسباب فقدان الوزن

عندما تتعايش مع مرض كرون ، فإن فقدان الوزن أمر شائع. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب فقدان الوزن. معرفة السبب هو مفتاح إيجاد حل.

بمجرد تحديد سبب فقدان الوزن ، من الجيد أن يكون مقدم الرعاية الصحية أو اختصاصي التغذية قادرًا على مساعدتك في إجراء تغييرات للمساعدة في الحفاظ على وزنك في مستوى صحي.

تابع القراءة لمعرفة ما إذا كان أي من هذه العوامل قد يساهم في إنقاص الوزن.

سوء الامتصاص

قد تفقد الوزن أيضًا لأن جسمك لا يمتص العناصر الغذائية مثل البروتينات بشكل صحيح والدهون والسكريات والفيتامينات والمعادن. وهذا ما يسمى بسوء الامتصاص.

عادةً ما يحدث سوء الامتصاص في الشخص المصاب بداء كرون بسبب التهاب في الأمعاء الدقيقة ، وفقًا لمؤسسة كرون وكولتيس.

تعتمد درجة سوء الامتصاص على عدد أقسام الجسم. الأمعاء الدقيقة ملتهبة أو تمت إزالتها جراحيًا ومدى اتساع هذه الأجزاء.

انخفاض تناول الطعام

يُعد انخفاض تناول الطعام سببًا رئيسيًا لفقدان الوزن لدى الأشخاص المصابين بداء كرون. غالبًا ما يكون فقدان الشهية ، الذي يمكن أن ينجم عن أعراض كرون مثل آلام المعدة والانتفاخ والغثيان ، هو سبب تناول كميات أقل.

قد تجعل هذه الأعراض من الصعب تناول ما يكفي من الطعام للحصول على السعرات الحرارية الكافية والتغذية ، خاصةً عندما تميل إلى التقليل من تناول الطعام ، أو عدم تناول الطعام على الإطلاق ، لتجنب الانزعاج والتفشي.

زيادة استخدام مخازن الطاقة

حتى مع تناول كمية كافية من السعرات الحرارية ، يمكن أن يحدث فقدان الوزن بسبب العملية الالتهابية في مرض كرون.

يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى زيادة استهلاك الطاقة المخزنة في الجسم وتحلل أنسجة الجسم ، وكلاهما يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن.

فقدان العناصر الغذائية

يمكن لبعض أعراض كرون ، مثل الإسهال والقيء والنزيف المعوي ، تحويل العناصر الغذائية من الجسم.

إذا لم يتم تعويض هذه العناصر الغذائية عن طريق تناول الطعام الكافي ، فقد يكون فقدان العناصر الغذائية سببًا لفقدان الوزن بمرور الوقت.

الأدوية

تشمل الآثار الجانبية لبعض الأدوية الموصوفة لعلاج داء كرون الإسهال والقيء. إذا تكررت هذه الآثار الجانبية ، فقد تؤدي إلى فقدان الوزن بمرور الوقت.

هذا ممكن بشكل خاص مع الأدوية في فئات الأمينوساليسيلات ومعدلات المناعة.

النظام الغذائي

قد تحتاج إلى سعرات حرارية إضافية في نظامك الغذائي لمواجهة سوء امتصاص الجسم أو فقدان العناصر الغذائية.

ينصح المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى بأن تغيير نظامك الغذائي يمكن أن يساعد في تقليل أعراض كرون.

قد تحتاج إلى تقليل أو حتى إزالة مكونات معينة من نظامك الغذائي الزناد. قد تشمل هذه:

• الغلوتين
• اللاكتوز
• الفركتوز
• الألياف الزائدة

تأكد من مراعاة أي تغييرات أو قيود تقوم بها في نظامك الغذائي مع اختصاصي التغذية الخاص بك للتأكد من حصولك على التغذية الكافية.

أحيانًا يحاول الأشخاص المصابون بداء كرون اتباع نظام غذائي شديد التقييد ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن وسوء التغذية.

أسباب ضعف الشهية

ضعف الشهية منذ فترة طويلة مع مرض كرون. ولكن بمجرد اكتشافك أنت وفريق الرعاية الصحية الخاص بك ما الذي يسبب انخفاض شهيتك ، يمكنك فعل الكثير لتحفيزها مرة أخرى.

تابع القراءة لمعرفة السبب المحتمل وراء انخفاض شهيتك.

أعراض النوبة

يعاني الأشخاص المصابون بداء كرون أحيانًا من انخفاض في الشهية عند ظهور أعراض الغثيان والانتفاخ وآلام البطن والإسهال. يمكن أن تجعلك مثل هذه الأعراض تشعر أنك أقل رغبة في تناول الطعام.

نظام غذائي شديد التقييد

أيضًا ، ينتهي الأمر ببعض الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون إلى اتباع نظام غذائي محدود للغاية عن طريق محاولة تجنب الأطعمة التي تسبب الأعراض. ​​

يمكن أن يؤدي تقييد نظام غذائي أكثر من اللازم إلى جعل تناول الطعام في حد ذاته أمرًا روتينيًا ، وتتضاءل الشهية.

اختلال التوازن الهرموني

قد ينجم فقدان الشهية أيضًا عن اختلال التوازن الهرموني لدى الأشخاص مع Crohn ، وفقًا لتجربة سريرية نُشرت في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب.

يُعتقد أن هذا الخلل يشمل الخلايا الصماء المعوية (EEC) في الأمعاء ، والتي تعمل كمستشعرات لنقل المعلومات الغذائية إلى الدماغ ، والتي تحدد الشهية بعد ذلك.

الأشخاص الذين يتمتعون بالنشاط يحتوي مرض كرون على عدد متزايد من خلايا EEC ، ويعني المزيد من الخلايا إفراز المزيد من الهرمونات.

على الرغم من الحاجة إلى مزيد من المعلومات لفهم كيفية عمل العملية بالضبط ، تظهر الأبحاث أن هذا قد يزيد من إشارات القناة الهضمية إلى الدماغ لتقليل الشهية.

حالات الصحة العقلية

يمكن أن تؤدي بعض حالات الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق والتوتر أيضًا إلى انخفاض الشهية. هذه الحالات أكثر شيوعًا بين المصابين بداء كرون وأمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) منها لدى عامة الناس.

تأكد من الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعتقد أن فقدان الشهية قد يكون مرتبطًا بمشاعر عاطفية أو حالة الصحة العقلية.

استراتيجيات زيادة الوزن والحفاظ عليه

قد يبدو اختيار الأطعمة المناسبة للحفاظ على وزن صحي مثل المشي على حبل مشدود. غالبًا ما تعني الإصابة بداء كرون أنك لا ترغب في تناول الأطعمة التي تؤدي إلى ظهور الأعراض ، ولكن من ناحية أخرى ، لا تريد المخاطرة بسوء التغذية.

جنبًا إلى جنب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، يمكنك وضع خطة لتحقيق وزن صحي والمحافظة عليه. تختلف الاستراتيجيات ، وهناك العديد من الأدوات التي يمكنك استخدامها.

احتفظ بدفتر يوميات للطعام

ربما يكون الاقتراح الأول هو الاحتفاظ بمفكرة طعام. هذا هو المكان الذي تسجل فيه ما تأكله وأي أعراض تعاني منها. فهو يتيح لك ولأخصائي التغذية معرفة ما يصلح وما لا يصلح بمرور الوقت.

يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في استخدام دفتر يومياتك لتطوير نظام غذائي مثالي قد يخفف الأعراض ، ويساعدك في الحفاظ على وزن صحي للجسم ، وتساعد على إطالة فترة هدوء المرض.

مراعاة المتغيرات

لا يوجد نظام غذائي واحد يناسب الجميع لمرض كرون. يجب مراعاة العديد من المتغيرات عند وضع خطة نظام غذائي.

على سبيل المثال ، يجب أن تأخذ في الاعتبار الأعراض الحالية لديك وما إذا كنت في وسط نوبة أو هدوء.

يعد موقع Crohn الخاص بك ، سواء كان لديك قيود أم لا ، وأي عمليات جراحية سابقة جميعها مهمة أيضًا.

قد ترغب أيضًا في إجراء اختبار لنقص التغذية واتخاذ خطوات لمعالجتها ، إن وجدت ، في خطة نظامك الغذائي.

تطوير خطة النظام الغذائي الأمثل

تحدث إلى طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن وزنك أو إذا كنت تشعر أن نظامك الغذائي محدود للغاية. يمكنهم أن يوصوا بخبير تغذية يساعدك في وضع خطة نظام غذائي مخصصة.

فيما يلي بعض الإرشادات العامة لخطة النظام الغذائي الأمثل:

• اشرب الكثير من الماء على مدار اليوم (بكميات صغيرة نسبيًا).
• تناول كميات صغيرة بانتظام على مدار اليوم.
• قلل أو تخلص من الأطعمة الغنية بالألياف ، بما في ذلك الفاصوليا والمكسرات والبذور والخضروات النيئة و الفشار.
• تجنب الأطعمة الدهنية ، بما في ذلك الأطعمة المقلية والكريمة الثقيلة أو الصلصات المحملة بالزبدة.
• يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز تجنب منتجات الألبان أو اختيار المنتجات التي تحتوي على نسبة قليلة نسبيًا من اللاكتوز ، مثل الأجبان الصلبة.
• تناول المكملات الغذائية التي يوصي بها مقدم الرعاية الصحية لتخزين العناصر الغذائية الرئيسية ، مثل الكالسيوم وفيتامين د وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك.
• إذا كنت تعلم من التجربة من المحتمل أن تسبب بعض الأطعمة الغازات ، ضعها في قائمة "الأطعمة التي يجب تجنبها". تشمل الأسباب المحتملة الأطعمة الحارة والملفوف والبروكلي والقرنبيط والفول وعصائر الفاكهة. قد تكون ثمار الحمضيات مشكلة بشكل خاص.

ضع في اعتبارك علاج التغذية المعوية

قد يوصي أحد الأساليب التي يتبعها مقدم الرعاية الصحية لعلاج مرض كرون ، والذي قد يساعد في استعادة وزنك أيضًا ، هي التغذية المعوية.

يتضمن ذلك إدخال تركيبة غذائية سائلة مباشرة في المعدة أو الأمعاء باستخدام أنبوب يتم تمريره عبر فتحة الأنف.

هناك طرق أخرى للابتلاع بما في ذلك أنبوب فغر معدي يتم وضعه جراحيًا والذي يدخل مباشرة في المعدة أو أنبوب فغر الصائم الذي يدخل مباشرة إلى المعدة ثم إلى الأمعاء.

الأدوية قد help

يمتلك الأطباء العديد من الأسلحة في ترسانتهم لمحاربة مرض كرون والتي قد تساعدك على تحقيق وزن صحي والحفاظ عليه.

قد تسمح الأدوية القوية لتقليل الالتهاب لبعض الأشخاص بالدخول مغفرة. تشمل الأمثلة أمينوساليسيلات والكورتيكوستيرويدات.

قد يستفيد الآخرون من عقاقير مثل الأدوية المعدلة للمناعة أو المضادات الحيوية أو أحدث فئة من الأدوية تسمى العلاجات البيولوجية.

ما مدى شيوعها؟

يعد فقدان الوزن شائع بين المصابين بداء كرون من وقت التشخيص وحتى مسار المرض.

وفقًا لدراسة في مجلة Gastroenterology Study and Practice ، أفاد 57 بالمائة من الأشخاص المصابين بداء كرون بأنهم فقدوا وزنًا كبيرًا عند التشخيص. ينطبق هذا بشكل خاص على البالغين والأطفال الصغار.

يستمر فقدان الوزن في كثير من الأحيان مع نشاط كرون. قد تجد نفسك تواجه التحدي المتمثل في الحفاظ على وزن صحي وسط أعراض مثل:

• ضعف الشهية
• عدم تحمل الطعام
• سوء الامتصاص
• فقدان العناصر الغذائية من خلال الإسهال أو النزيف
• الغثيان وآلام البطن

تظهر مراجعة حديثة للبحوث أن ما بين 75 و 85 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من تجربة كرون فقدان الوزن بشكل كبير ، خاصة خلال المراحل النشطة للحالة.

غالبًا ما يكون فقدان الوزن في مرض كرون مصحوبًا بسوء التغذية ، خاصة عند الأطفال ، وفقًا لإرشادات الجمعية الأوروبية للتغذية السريرية والتمثيل الغذائي. من المعروف أن هذا يؤخر النمو وبدء البلوغ.

هل يمكن أن يكون وزنك زائدًا بسبب مرض كرون؟

يُعد انخفاض وزن الجسم سمة شائعة لمرض كرون ، وغالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة للحفاظ على وزن صحي.

ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أن هناك أيضًا العديد من الأشخاص المصابين بداء كرون يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

لا يتم استبعاد الأشخاص المصابين بداء كرون بالضرورة من الزيادة في عدد الأشخاص المصابين بالسمنة في الولايات المتحدة.

وجدت مراجعة بحثية أن حوالي 72 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء يعانون من زيادة الوزن وحوالي 32 في المائة يعانون من السمنة. كانت أرقام كرون أقل قليلاً ، حيث أن 63 في المائة يعانون من زيادة الوزن ، و 27 في المائة يعانون من السمنة.

وتشير الدراسة إلى أن المعتقدات السابقة حول الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء يعانون من نقص الوزن قد لا تكون دقيقة بعد الآن.

قد يعاني الأشخاص المصابون بداء كرون الآن من زيادة الوزن أو نقص الوزن أو وزنهم الصحي ، مما يجعل التشخيص والعلاج أكثر تعقيدًا.

حتى إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، يمكنك لا يزالون يعانون من سوء التغذية المرتبط بفقدان الوزن بشكل كبير. هذا هو السبب في أن مقدمي الرعاية الصحية ينصحون عمومًا بمقابلة فريقك الطبي بشأن أي فقدان كبير أو مستمر للوزن.

متى يجب زيارة الطبيب

عندما تتعامل مع حالة غير متوقعة ومتقلبة مثل كرون ، فريق الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن يكون بمثابة مرساة مستقرة.

سترغب في البقاء على اتصال وثيق معهم ولا تتردد أبدًا في التواصل إذا كانت الأعراض مقلقة أو كنت بحاجة إلى مشورة.

تابع القراءة لمعرفة الوقت المناسب خلال سترغب في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك في كرون.

التشخيص

إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض مرض كرون ، فمن المهم أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن للحصول على خطة التشخيص والعلاج.

لا يوجد اختبار واحد لكرون. من المحتمل أن يشخص مقدم الرعاية الصحية الخاص بك داء كرون فقط بعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.

من المحتمل أن يتضمن تشخيصك لمرض كرون فحصًا بدنيًا عامًا بالإضافة إلى بعض الاختبارات التالية:

• اختبارات الدم
• فحوصات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب
• إجراءات الفحص ، مثل التنظير الداخلي وتنظير القولون
• الخزعة

الأعراض المفاجئة أو الشديدة

أثناء تشخيص مرض كرون ، قد تظهر أعراض مفاجئة أو حادة لا تعتقد أنها حالات طارئة ، ولكنك تشعر بالقلق. من المحتمل أن تكون المكالمة الهاتفية أو البريد الإلكتروني إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك كافيين.

قد تتضمن هذه الأنواع من الأعراض ، خاصة إذا كانت مفاجئة أو شديدة:

• غثيان
• صداع
• طفح جلدي
• التفاعل مع الدواء

حالات الطوارئ الطبية

ثم هناك حالات طبية طارئة يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور أو الذهاب إلى مركز علاج الطوارئ. قد تشمل الأعراض ما يلي:

• ارتفاع في درجة الحرارة
• ألم شديد في البطن (يستمر لأكثر من ساعة واحدة)
• نزيفًا في المستقيم ، سواء كان كبيرًا أو جديدًا
• القيء المستمر (خاصة مع توقف حركة الأمعاء)
• تغيرات كبيرة في حركات الأمعاء (خاصة بدون خروج الغازات)

الوجبات الجاهزة

قد يكون الحفاظ على وزن صحي مع Crohn أمرًا صعبًا. سواء كنت تعاني من نقص الوزن أو وزنك الصحي أو زيادة الوزن ، فإن أي خسارة مفاجئة أو كبيرة أو مستمرة للوزن غير المبررة هي إشارة للاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

المتخصصون الطبيون وأخصائيي التغذية هم حلفاءك في تطوير العلاج والخطط الغذائية التي تساعدك على الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه. هناك مجموعة متنوعة من العلاجات وخطط الأكل التي يمكنك تجربتها.

يمكنك أيضًا تناول أطعمة مختلفة في أوقات مختلفة.

أثناء النوبة ، قد لا تتمكن من تناول كل ما تعلم أنه يجب عليك تناوله. ولكن قد تكون هناك أطعمة بديلة جيدة لتناولها في ذلك الوقت ، مثل المشروبات المغذية. تحقق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خياراتك.

من المهم إبقاء الصورة الكبيرة في الاعتبار عند التعايش مع كرون. أنت تعلم أن التهيج الذي تعاني منه سوف يهدأ ، وستتمكن من تناول الطعام بانتظام مرة أخرى. أنت تعلم أن هناك العديد من الخيارات لمحاولة علاج أعراضك.

القصص ذات الصلة

• هل يؤدي الإجهاد والتغييرات الروتينية إلى تفاقم أعراض مرض التهاب الأمعاء؟ وإليك كيفية التعامل
• 9 نصائح للتعامل مع فترات الإقامة الطويلة في المستشفى
• مضاعفات مرض كرون غير المعالج
• كيف يؤثر مرض كرون على العيون؟
• قصص مجتمع مرض كرون