اضطراب الاكتئاب الشديد (الاكتئاب السريري)

ما هو MDD؟
الأعراض
الأسباب
العلاج
التوقعات

ما هو الاضطراب الاكتئابي الكبير؟

الحزن جزء طبيعي من التجربة البشرية. قد يشعر الناس بالحزن أو الاكتئاب عندما يتوفى أحد أفراد أسرته أو عندما يمرون بتحدٍ في الحياة ، مثل الطلاق أو مرض خطير.

عادة ما تكون هذه المشاعر قصيرة العمر. عندما يعاني شخص ما من مشاعر حزن مستمرة وشديدة لفترات طويلة من الوقت ، فقد يكون لديه اضطراب مزاجي مثل اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD).

يعد MDD ، الذي يُشار إليه أيضًا باسم الاكتئاب الإكلينيكي ، أحد الأمراض المهمة حالة طبية يمكن أن تؤثر على العديد من مجالات حياتك. إنه يؤثر على الحالة المزاجية والسلوك بالإضافة إلى الوظائف الجسدية المختلفة ، مثل الشهية والنوم.

يعد MDD أحد أكثر حالات الصحة العقلية شيوعًا في الولايات المتحدة. تشير البيانات إلى أن أكثر من 7 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة عانوا من نوبة اكتئاب شديدة في عام 2017.

لا يسعى بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي مطلقًا إلى العلاج. ومع ذلك ، يمكن لمعظم المصابين بهذا الاضطراب تعلم كيفية التعامل مع العلاج والعمل معه. يمكن للأدوية والعلاج النفسي والأساليب الأخرى أن تعالج بفعالية الأشخاص المصابين بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي ومساعدتهم على إدارة أعراضهم.

ما هي أعراض اضطراب الاكتئاب الشديد؟

طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية يمكن أن يقوم بتشخيص اضطراب اكتئابي كبير بناءً على الأعراض والمشاعرك والسلوكيات.

عادةً ما يتم طرح بعض الأسئلة عليك أو تقديم استبيان لك حتى يتمكنوا من تحديد ما إذا كنت مصابًا باضطراب الاكتئاب الرئيسي أو أي تشخيص آخر.

لتشخيص إصابتك باضطراب الاكتئاب في العجلة ، يلزمك مقابلة معايير الأعراض المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM). يساعد هذا الدليل المهنيين الطبيين في تشخيص حالات الصحة العقلية.

وفقًا لمعاييرها:

يجب أن تواجه تغييرًا في أدائك السابق
يجب أن تحدث الأعراض لمدة أسبوعين أو أكثر
أحد الأعراض على الأقل هو إما المزاج المكتئب أو فقدان الاهتمام أو المتعة

يجب أيضًا تجربة 5 أو أكثر من الأعراض التالية في فترة الأسبوعين:

تشعر بالحزن أو الانفعال معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا.
أنت أقل اهتمامًا بمعظم الأنشطة التي استمتعت بها من قبل.
أنت فقدان الوزن أو اكتسابه فجأة أو تغير في الشهية.
لديك صعوبة في النوم أو ترغب في النوم أكثر من المعتاد.
تشعر بمشاعر الأرق.
تشعر بالتعب غير المعتاد ونقص الطاقة.
تشعر بأنك بلا قيمة أو بالذنب ، غالبًا بسبب أشياء لا تجعلك تشعر بهذه الطريقة في العادة.
لديك صعوبة التركيز أو التفكير أو اتخاذ القرارات.
التفكير في إيذاء نفسك أو الانتحار.

ما الذي يسبب الكبرى الاضطراب الاكتئابي؟

السبب الدقيق لاضطراب الشخصية الكونية (MDD) غير معروف. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.

يمكن أن تؤثر مجموعة الجينات والتوتر على كيمياء الدماغ وتقليل القدرة على الحفاظ على استقرار الحالة المزاجية.

التغييرات في توازن الهرمونات قد يساهم أيضًا في تطوير MDD.

يمكن أيضًا أن يكون سبب MDD بسبب:

تعاطي الكحول أو المخدرات
معين الحالات الطبية ، مثل السرطان أو قصور الغدة الدرقية
أنواع معينة من الأدوية ، بما في ذلك الستيرويدات
إساءة الاستخدام أثناء الطفولة

كيف يتم علاج اضطراب الاكتئاب الشديد؟

غالبًا ما يتم التعامل مع MDD بالأدوية والعلاج النفسي. يمكن أن تساعد بعض تعديلات نمط الحياة أيضًا في تخفيف بعض الأعراض.

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الحاد الرئيسي أو الذين لديهم أفكار بإيذاء أنفسهم إلى البقاء في المستشفى أثناء العلاج. قد يحتاج البعض أيضًا إلى المشاركة في برنامج علاج للمرضى الخارجيين حتى تتحسن الأعراض.

الأدوية

غالبًا ما يبدأ مقدمو الرعاية الأولية علاج اضطراب الاكتئاب الأساسي عن طريق وصف الأدوية المضادة للاكتئاب.

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي نوع من مضادات الاكتئاب يتم وصفها بشكل متكرر. تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) عن طريق المساعدة في منع انهيار السيروتونين في الدماغ ، مما يؤدي إلى زيادة كميات هذا الناقل العصبي.

السيروتونين مادة كيميائية في الدماغ يعتقد أنها مسؤولة عن الحالة المزاجية. قد يساعد في تحسين الحالة المزاجية وإنتاج أنماط نوم صحية.

غالبًا ما يُعتقد أن الأشخاص المصابين بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي لديهم مستويات منخفضة من السيروتونين. يمكن لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) أن تخفف أعراض الاضطراب الاكتئابي الرئيسي عن طريق زيادة كمية السيروتونين المتوفرة في الدماغ.

تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عقاقير معروفة مثل فلوكستين (بروزاك) وسيتالوبرام (سيليكسا). لديهم نسبة منخفضة نسبيًا من الآثار الجانبية التي يتحملها معظم الناس جيدًا.

على غرار مثبطات استرداد السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) هي نوع آخر من مضادات الاكتئاب التي يتم وصفها غالبًا. هذه تؤثر على السيروتونين والنورادرينالين.

يمكن استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية المعروفة باسم مضادات الاكتئاب غير التقليدية ، مثل بوبروبيون (ويلبوترين) ، عندما لا تساعد الأدوية الأخرى.

يمكن أن تسبب هذه الأدوية العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك زيادة الوزن والنعاس. كما هو الحال مع أي دواء ، يجب الموازنة بين الفوائد والآثار الجانبية بعناية مع طبيبك.

بعض الأدوية المستخدمة لعلاج MDD ليست آمنة أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. تأكد من التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية إذا أصبحت حاملاً ، أو تخططين للحمل ، أو مرضعة.

العلاج النفسي

العلاج النفسي ، المعروف أيضًا باسم العلاج النفسي أو يمكن أن يكون العلاج بالكلام علاجًا فعالًا للأشخاص المصابين بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي. يتضمن الاجتماع مع معالج على أساس منتظم للتحدث عن حالتك والمشكلات ذات الصلة.

يمكن أن يساعدك العلاج النفسي في:

التكيف مع أزمة أو حدث آخر مرهق
استبدال المعتقدات والسلوكيات السلبية بأخرى إيجابية وصحية
تحسين مهارات الاتصال
إيجاد طرق أفضل للتعامل مع التحديات وحل المشكلات
زيادة احترامك لذاتك
استعادة الشعور بالرضا والتحكم في حياتك

قد يوصي مزود الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بأنواع أخرى من العلاج ، مثل العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج بين الأشخاص. إذا لم يكن لديك مقدم رعاية صحية بالفعل ، يمكن أن تساعدك أداة Healthline FindCare في العثور على طبيب في منطقتك.

هناك علاج آخر ممكن وهو العلاج الجماعي ، والذي يسمح لك بمشاركة مشاعرك مع الأشخاص الذين يمكنهم تتعلق بما تمر به.

تغييرات نمط الحياة

بالإضافة إلى تناول الأدوية والمشاركة في العلاج ، يمكنك المساعدة في تحسين أعراض اضطراب الاكتئاب الأساسي عن طريق إجراء بعض التغييرات على عاداتك اليومية.

تفيد الأطعمة المغذية عقلك وجسمك ، وعلى الرغم من عدم وجود أطعمة يمكن أن تعالج الاكتئاب ، إلا أن بعض الأطعمة الصحية يمكن أن تفيد صحتك العقلية.

ضع في اعتبارك تناول الأطعمة:

يحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية ، مثل السلمون
غني بفيتامينات ب ، مثل الفاصوليا والحبوب الكاملة
والمغنيسيوم الموجود في المكسرات ، البذور واللبن

من المفيد تجنب الكحوليات ، حيث إنها من مثبطات الجهاز العصبي التي يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا.

أيضًا ، بعض المنتجات المكررة والمعالجة والعميقة - تحتوي الأطعمة المقلية على o الأحماض الدهنية mega-6 ، والتي قد تساهم في MDD.

على الرغم من أن MDD يمكن أن تجعلك تشعر بالتعب الشديد ، فمن المهم أن تكون نشطًا بدنيًا. يمكن لممارسة الرياضة ، خاصةً في الهواء الطلق وفي ضوء الشمس المعتدل ، أن تحسن مزاجك وتجعلك تشعر بتحسن.

من الضروري الحصول على قسط كافٍ من النوم كل ليلة ، والذي يمكن أن يختلف من شخص لآخر ولكنه يتراوح عادةً بين 7-9 ساعات .

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من صعوبة في النوم. تحدث إلى الطبيب إذا كنت تواجه مشكلة في النوم أو كثرة النوم.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب باضطراب اكتئابي شديد؟

لتحسين مظهرك ، من الضروري الالتزام خطة علاجية. لا تفوت جلسات العلاج أو مواعيد المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

يجب أيضًا ألا تتوقف عن تناول أدويتك إلا إذا طلب منك المعالج أو مقدم الرعاية الصحية القيام بذلك.

في الأيام التي تشعر فيها بالاكتئاب بشكل خاص على الرغم من العلاج ، قد يكون من المفيد الاتصال بأزمة محلية أو خدمة الصحة العقلية ، أو National Suicide Prevention Lifeline. الموارد متاحة.

قد يكون الصوت الودود والداعم هو ما تحتاجه لتخطي الأوقات الصعبة.

الأفكار الانتحارية

إذا بدأت في اتخاذ مضادات الاكتئاب ولديك أفكار انتحارية ، اتصل بطبيبك أو 911 على الفور. على الرغم من أنه نادر الحدوث ، إلا أن بعض أدوية MDD يمكن أن تسبب أفكارًا انتحارية لدى الأشخاص الذين بدأوا العلاج للتو. تحدث إلى طبيبك حول المخاوف التي قد تكون لديك بشأن تناول الأدوية التي تشكل هذا الخطر.