ميديكير ومرض الزهايمر: شرح تغطيتك

• أجزاء من الرعاية الطبية
• الخدمات المغطاة والعلاجات
• ما لم تتم تغطيته
• حول مرض الزهايمر
• الوجبات الجاهزة

• يغطي برنامج Medicare معظم ، إن لم يكن كل ، الخدمات التي تعتبر ضرورية من الناحية الطبية للوقاية من مرض الزهايمر وتشخيصه وعلاجه.
• كل من Medicare و Medicare Advantage الأصليان تغطية خدمات المرضى الداخليين والخارجيين المتعلقة برعاية مرض الزهايمر.
• يساعد الجزء د من برنامج Medicare في تغطية الأدوية المستخدمة في علاج مرض الزهايمر.

يعد مرض الزهايمر أكثر أنواع الأمراض شيوعًا الخرف ، الذي يصيب ما يقدر بـ 5 ملايين بالغ في سن 65 وما فوق في الولايات المتحدة. سيتم تسجيل معظم هؤلاء الأشخاص في برنامج Medicare.

لحسن الحظ ، يغطي برنامج Medicare معظم ، إن لم يكن كل ، الخدمات المتعلقة برعاية مرض الزهايمر.

في هذه المقالة ، سنناقش ما يغطيه برنامج Medicare لعلاج مرض الزهايمر ، بما في ذلك الخدمات والأدوية والتدخلات الأخرى التي قد تحتاجها أنت أو أحد أفراد أسرتك.

ما أجزاء برنامج Medicare التي تغطي مرض الزهايمر؟

يغطي برنامج Medicare جميع الخدمات الضرورية طبيًا المتعلقة بالوقاية والتشخيص ، وعلاج مرض الزهايمر. فيما يلي نظرة على ما يغطيه كل جزء من برنامج Medicare لمرض الزهايمر.

الجزء أ من برنامج Medicare (تأمين المستشفى)

يغطي الجزء أ من برنامج Medicare خدمات المرضى الداخليين المتعلقة بمرض الزهايمر ، مثل:

• الإقامة القصيرة في المستشفى للمرضى الداخليين
• العلاجات والأدوية اللازمة أثناء الإقامة في المستشفى
• إقامة قصيرة الأمد في منشأة تمريض ماهرة
• خدمات الرعاية الصحية المنزلية المحدودة
• رعاية المسنين

الجزء ب من برنامج Medicare (التأمين الطبي)

يغطي الجزء ب من برنامج Medicare رعاية المرضى الخارجيين لمرض الزهايمر ، مثل :

• خدمات الفحص والتشخيص
• زيارات الطبيب والمتخصص
• الخدمات والرعاية ذات الصلة بالعلاج
• تقديم الأدوية الموصوفة للمرضى الخارجيين بواسطة أخصائي طبي
• العلاج الطبيعي أو المهني أو علاج النطق
• خدمات الصحة العقلية للمرضى الداخليين والخارجيين
• المعدات الطبية المعمرة اللازمة

الجزء ج من برنامج Medicare (مزايا برنامج Medicare)

يغطي الجزء ج من برنامج Medicare جميع مناطق تم تضمين خدمات مرض heimer في إطار Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب). تغطي بعض خطط Medicare Advantage أيضًا:

• الأدوية الموصوفة
• خدمات طب الأسنان والبصر والسمع
• خدمات اللياقة البدنية والعافية

تعتمد تغطية هذه الخدمات وأي امتيازات رعاية صحية إضافية أخرى على الخطة التي تختارها.

الجزء د من برنامج Medicare (تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية)

يساعد الجزء د من برنامج Medicare تغطية الأدوية التي تتناولها في المنزل لعلاج مرض الزهايمر.

يجب أن تغطي كل خطة الجزء د من برنامج ميديكير فئات معينة من الأدوية المحمية ، مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الفيروسات القهقرية. ومع ذلك ، تختلف تغطية الأدوية الإضافية بناءً على كتيب وصفات خطة الأدوية الخاصة بك ، أو قائمة الأدوية المشمولة.

التأمين التكميلي للرعاية الطبية (Medigap)

تساعد Medigap في تغطية بعض من تكاليف الجيب التي تفرضها خطة Medicare الأصلية الخاصة بك. قد يشمل ذلك:

• التوصيلات
• الدفع النقدي
• التأمين المشترك
• تكاليف الرعاية الصحية الأخرى

بخلاف الجزء د من برنامج Medicare ، لا تقدم خطط Medigap أي تغطية رعاية صحية إضافية.

ما هي الخدمات والعلاجات المغطاة لمرض الزهايمر؟

بعد ذلك ، سنناقش كل من الخدمات والعلاجات المحددة المتعلقة بمرض الزهايمر والتي يغطيها برنامج Medicare.

زيارات الطبيب واختباراته

يستفيد مرض الزهايمر ، مثل معظم أشكال الخرف ، من التشخيص والعلاج المبكر. يغطي برنامج Medicare كلاً من الخدمات الوقائية والتشخيصية لمرض الزهايمر ، بدءًا من الزيارات الصحية السنوية وتقييمات ضعف الإدراك.

يغطي برنامج Medicare أيضًا:

• الاختبارات التشخيصية غير المعملية
• الاختبارات المعملية التشخيصية
• فحوصات الاكتئاب السنوية

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات التشخيصية والفحوصات في الكشف عن العلامات المبكرة لمرض الزهايمر واستبعاد أي أسباب كامنة أخرى للتدهور المعرفي. يمكن استخدامها أيضًا لمراقبة تطور مرض الزهايمر بمجرد أن تعرف أنك مصاب به.

سيغطي الجزء ب من برنامج Medicare أي خدمات ضرورية طبيًا تتعلق بفحص مرض الزهايمر وتشخيصه ومراقبته.

الأدوية

حاليًا ، تم اعتماد نوعين من الأدوية الموصوفة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الأعراض المعرفية لمرض الزهايمر: مثبطات الكولينستيراز والميمانتين.

تُستخدم مثبطات الكولينستراز لإبطاء التدهور المعرفي عن طريق زيادة مستويات أستيل كولين (نوع من الناقلات العصبية) في الدماغ.

غالبًا ما يوصف ميمانتين مع مثبطات الكولينستيراز لتقليل التدهور المعرفي.

قد يساعد كلا الدواءين ، عند استخدامهما معًا ، في تقليل الأعراض المعرفية والسلوكية لمرض الزهايمر.

سيغطي الجزء د من برنامج Medicare معظم العقاقير الطبية المستخدمة في علاج أعراض مرض الزهايمر ، طالما أن الأدوية مدرجة في كتيب وصفات خطتك.

الخدمات والعلاجات

قد يعاني الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الزهايمر من تغيرات معرفية وسلوكية ، قد يستفيد البعض منها من خلال:

• العلاج الطبيعي
• خدمات أمراض النطق واللغة
• العلاج المهني
• خدمات الصحة العقلية

يعد العلاج الطبيعي مفيدًا في معالجة القيود الجسدية التي قد يسببها مرض الزهايمر ، بينما يمكن أن يساعد علاج النطق قدرتك على التواصل.

يمكن أن تحسن خدمات العلاج المهني والصحة العقلية من جودة الحياة بشكل عام ، جسديًا وعقليًا.

سيغطي الجزء ب من برنامج Medicare أي خدمات ضرورية طبيًا تتعلق بتحسين أعراض مرض الزهايمر.

المعدات الطبية المعمرة

في المراحل اللاحقة ، يمكن أن يكون لمرض الزهايمر تأثير سلبي على الحركة.

بمرور الوقت ، قد يسبب صعوبة في المشي أو التنقل ، وقد تكون الأجهزة الطبية المعمرة مفيدة. قد تشمل هذه:

• قصب السكر
• العكازات
• المصاعد
• المشاة
• الكراسي المتحركة

سيغطي الجزء ب من برنامج Medicare المعدات الطبية المعمرة والضرورية طبيًا والتي تستخدمها في المنزل.

نظرة سريعة على تغطية مرض الزهايمر

فيما يلي نظرة عامة سريعة على بعض العناصر والخدمات والأدوية التي يغطيها برنامج Medicare والتي قد تكون ضرورية لرعاية مرضى الزهايمر:

ما الذي لا يتم تغطيته لمرض الزهايمر؟

بينما يغطي برنامج Medicare مجموعة واسعة من المرضى الداخليين والمرضى الداخليين خدمات العيادات الخارجية لمرض الزهايمر ، قد لا تتم تغطية الخدمة في مواقف معينة ، بما في ذلك:

• رعاية التمريض في المنزل. لن يغطي برنامج Medicare الرعاية المنزلية إذا كانت هي الرعاية الوحيدة التي تحتاجها لمرض الزهايمر. إذا كنت بحاجة إلى رعاية حضانة على مدار الساعة ، فستدفع التكلفة الكاملة من الجيب.
• الأدوية خارج التسمية. يغطي برنامج Medicare بعض الأدوية فقط عندما يتم وصفها للاستخدام المعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء. إذا قرر طبيبك استخدام دواء لم تتم الموافقة عليه بعد لأعراض مرض الزهايمر ، فقد لا تغطي خطة الأدوية الموصوفة لك ذلك.
• رعاية منشأة تمريض ماهرة. يغطي برنامج Medicare رعاية منشأة التمريض قصيرة الأجل ، والتي تشمل عمومًا العديد من الخدمات والأدوية والاحتياجات الأخرى التي قد تحتاجها في العيادات الخارجية. ومع ذلك ، ستتم تغطيتك لمدة تصل إلى 20 يومًا فقط بدون تكلفة. بعد ذلك ، ستدين بجزء من التكاليف كتأمين مشترك كل يوم.

إذا كنت قلقًا من أن خطتك لن تغطي خدمة أو دواء ، يمكنك التواصل مع يجب على طبيبك أو مزود التأمين التحقق.

ما هو مرض الزهايمر؟

مرض الزهايمر هو نوع من الخرف يسبب التدهور المعرفي التدريجي. إنه يؤثر بشكل أساسي على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ويمثل ما يقرب من 60 إلى 80 بالمائة من حالات الخرف ، وفقًا لجمعية الزهايمر.

قد تشمل الأعراض المبكرة لمرض الزهايمر:

• عدم القدرة على تذكر المعلومات الجديدة
• الارتباك
• سوء التقدير
• فقدان الذاكرة
• تغيرات المزاج
• التغييرات السلوكية
• جنون العظمة

إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه يعاني من الأعراض المبكرة لمرض الزهايمر ، فحدد موعدًا لزيارة العافية مع مقدم الرعاية الصحية لإجراء الاختبارات التشخيصية.

مع تقدم مرض الزهايمر ، يمكن أن يسبب تغيرات معرفية وسلوكية أكثر حدة ، بما في ذلك صعوبة التحدث والشرب وتناول الطعام وحتى المشي.

في النهاية ، سيحتاج الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر إلى رعاية على مدار الساعة. ومع ذلك ، قد يساعد التشخيص والعلاج المبكران في تأخير تطور المرض وتحسين نوعية الحياة.

موارد لمرض الزهايمر

إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك بمرض الزهايمر ، فيما يلي بعض أهم موارد Healthline لمساعدتك في التعرف على الأعراض والعلاجات والمزيد:

• الوقاية من مرض الزهايمر
• أعراض مرض الزهايمر
• أدوية لعلاج مرض الزهايمر: حاليًّا وقيد التطور
• العلاجات البديلة لمرض الزهايمر
• ما هي مراحل مرض الزهايمر؟
• متوسط ​​العمر والتوقعات طويلة الأمد لمرض الزهايمر المرض
• أفضل مدونات مرض الزهايمر لعام 2020

الوجبات الجاهزة

يصيب مرض الزهايمر ملايين الأمريكيين كل عام ، وكثير منهم مسجلون في ميديكير. لحسن الحظ ، تعد تغطية Medicare لمرض الزهايمر شاملة إلى حد ما ، وتغطي كل شيء بدءًا من الاختبارات التشخيصية وحتى الأدوية المعتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والمزيد.

ومع ذلك ، لا يتم تضمين جميع خدمات مرض الزهايمر ضمن برنامج Medicare ، لذا تحقق مع مقدم خطتك إذا لم تكن متأكدًا من تغطية شيء ما.

قد تساعدك المعلومات الواردة في موقع الويب هذا في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.