علاجات سرطان الثدي المنتشر واختراقات عام 2020

• العلاجات الجديدة
• المستجدات
• العلاجات الحالية
• العلاج
• جودة الحياة
• الوجبات الجاهزة

تتطور علاجات سرطان الثدي وتتحسن دائمًا.

في عامي 2019 و 2020 ، أدت وجهات النظر الجديدة للتعامل مع علاج السرطان إلى اختراقات مثيرة للعلاجات البحثية.

علاجات اليوم أكثر استهدافًا وقدرة على تغيير مسار سرطان الثدي مع الحفاظ أيضًا على جودة الحياة.

في السنوات الأخيرة ، ظهرت العديد من الخيارات العلاجية لعلاج المرحلة الرابعة ، أو سرطان الثدي النقيلي ، مما أدى إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل كبير.

فيما يلي قائمة بأحدث علاجات سرطان الثدي وما يلوح في الأفق.

علاجات جديدة لسرطان الثدي

Trodelvy

Trodelvy تمت الموافقة على (sacituzumab govitecan-hziy) من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في أبريل 2020. ويمكن استخدامه لعلاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي النقيلي الذي لم يستجيب لعلاجين آخرين على الأقل.

Triple-negative تعني أن اختبار الخلايا السرطانية سلبي على ثلاثة عوامل: ليس لديهم هرمون الاستروجين أو مستقبلات البروجسترون ، ولا يفرطون في التعبير عن بروتين يسمى HER2.

يصعب علاج هذا النوع من سرطان الثدي. ينتشر أسرع من الأنواع الأخرى.

Trodelvy هو دواء مترافق مع الأجسام المضادة. وهذا يعني أنه يستهدف عقار العلاج الكيميائي في الخلية السرطانية ويساعد في الحفاظ على الأنسجة السليمة أكثر من العلاج الكيميائي التقليدي.

Enhertu

تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في ديسمبر 2019 ، وقد كان Enhertu (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) فعالًا للغاية في علاج سرطان الثدي الإيجابي HER2 المنتشر (المنتشر) أو يمكن تتم إزالته بالجراحة.

يحتوي Enhertu على ثلاثة مكونات:

• fam-trastuzumab ، دواء مضاد لـ HER2
• DXd ، أحد مركبات الإيزوميراز الأول مثبط يعطل قدرة الخلايا السرطانية على التكاثر
• مركب يربط جزيئات المكونات الأخرى

هذا الدواء المتقارن للجسم المضاد مخصص للاستخدام من قبل البالغين الذين لديهم علاجان آخران على الأقل لسرطان الثدي الإيجابي HER2 الذي ينتشر أو لا يمكن إزالته بالجراحة.

Nerlynx

تمت الموافقة على Nerlynx (neratinib) ، الذي تمت الموافقة عليه في الأصل من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في يوليو 2017 لعلاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة ، في فبراير 2020 لعلاج السرطان النقيلي بالاشتراك مع عقار العلاج الكيميائي كابسيتابين.

يستخدم للبالغين الذين خضعوا على الأقل لعلاجين آخرين للسرطان الإيجابي HER2.

Nerlynx هو أحد مثبطات التيروزين كيناز. هذه فئة من الأدوية تعمل على إيقاف التكاثر غير الطبيعي للخلايا في خلايا سرطان الثدي الإيجابية HER2.

Tukysa

تمت الموافقة على Tukysa (tucatinib) من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في أبريل 2020 يستخدم مع أدوية العلاج الكيميائي تراستوزوماب وكابسيتابين.

وهو مخصص للبالغين المصابين بسرطان الثدي النقيلي المتقدم الإيجابي HER2 ، بما في ذلك السرطان الذي ينتشر إلى الدماغ ويصعب علاجه.

هذا الدواء هو أحد مثبطات التيروزين كيناز. يمنع منطقة من جين HER2 في الخلايا السرطانية ، مما يوقف نمو الخلايا وانتشارها.

Phesgo

تمت الموافقة على هذا الحقن المركب من بيرتوزوماب وتراستوزوماب وهيالورونيداز- zzxf إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في يونيو 2020. وهي تعمل عن طريق الارتباط بمواقع HER2 وإيقاف نمو الخلايا السرطانية.

يمكن لأخصائي الصحة إعطاء حقنة Phesgo في منزلك. يستخدم مع العلاج الكيميائي من قبل البالغين المصابين بسرطان الثدي الإيجابي HER2 المبكر أو المنتشر.

بيمبروليزوماب

تمت الموافقة عليه بالفعل من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج العديد من أنواع السرطانات التي تحتوي على عدد كبير من الطفرات الجينية في الخلايا السرطانية ، تمت دراسة بيمبروليزوماب (Keytruda) لعلاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي النقيلي.

بيمبروليزوماب هو مثبط لنقاط التفتيش. إنه يعمل من خلال مساعدة جهاز المناعة لديك على مهاجمة الخلايا السرطانية.

Piqray

تمت الموافقة على Alpelisib (Piqray) من قبل إدارة الأغذية والعقاقير في مايو 2019.

يمكن استخدامه بالاشتراك مع fulvestrant (Faslodex) لعلاج الأشخاص بعد سن اليأس المصابين بمستقبلات الهرمونات الإيجابية أو سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي HER2 السلبي.

Alpelisib هو أحد مثبطات الفوسفاتيديلينوسيتول 3-كيناز (PI3K). يعيق نمو الخلايا السرطانية.

Talazoparib

ينتمي Talazoparib إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات PARP. PARP تعني بوليميريز بولي ADP-ريبوز. تعمل مثبطات PARP بجعل من الصعب على الخلايا السرطانية النجاة من تلف الحمض النووي.

يؤخذ تالازوباريب عن طريق الفم على شكل أقراص.

تراستوزوماب مع هيالورونيداز

يستخدم تراستوزوماب (هيرسيبتين) لسنوات عديدة لعلاج سرطان الثدي. في يونيو 2020 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على تركيبة جديدة من تراستوزوماب تجمع بين الدواء والهيالورونيداز. Hyaluronidase هو إنزيم يساعد جسمك على استخدام trastuzumab.

يتم حقن التركيبة الجديدة المعروفة باسم Herceptin Hylecta تحت الجلد باستخدام إبرة تحت الجلد. تستغرق العملية بضع دقائق فقط.

تمت الموافقة على Hylecta لعلاج كل من سرطان الثدي غير النقلي والمنتشر.

Atezolizumab

في مارس 2019 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار أتزوليزوماب (Tecentriq) ، وهو نوع جديد من الأدوية يُعرف باسم a مثبط PD-L1.

تمت الموافقة على Atezolizumab للأشخاص المصابين بسرطان الثدي الثلاثي السلبي المتقدم محليًا أو النقيلي (TNBC) والذي لا يمكن إزالته جراحيًا ، والذين تعبر أورامهم عن بروتين يسمى PD-L1.

يعمل من خلال مساعدة جهاز المناعة على مهاجمة الخلايا السرطانية. غالبًا ما يشار إليه على أنه العلاج المناعي ويتم تقديمه جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي لـ TNBC.

البدائل الحيوية

البدائل الحيوية ليست بالضرورة عقاقير "جديدة" ، ولكنها تغير بشكل كبير مظهر الثدي معالجة السرطان.

يشبه البديل الحيوي العقار العام: نسخة من وصفة طبية موجودة في السوق منذ فترة وبراءة اختراع منتهية الصلاحية.

ومع ذلك ، على عكس الأدوية الجنيسة ، فإن البدائل الحيوية هي نسخ من الأدوية البيولوجية ، وهي جزيئات كبيرة ومعقدة قد تحتوي على مواد حية.

تخضع البدائل الحيوية لعملية مراجعة صارمة من قِبل إدارة الغذاء والدواء. يجب ألا يظهروا أي اختلافات ذات مغزى سريريًا عن منتجهم المرجعي.

تكلف الأدوية البديلة الحيوية أقل من نظيراتها ذات العلامات التجارية. فيما يلي بعض البدائل الحيوية المعتمدة مؤخرًا لعقار Herceptin لسرطان الثدي:

• Ontruzant (trastuzumab-dttb)
• Herzuma (trastuzumab-pkrb)
• Kanjinti (trastuzumab-anns)
• Trazimera (trastuzumab-qyyp)
• Ogivri (trastuzumab-dkst)

العلاجات المتطورة والمتقدمة

العلاج بيلاريوريب

تحدد دراسة تسمى BRACELET-2 ما إذا كان عقار بيلاريوريب ، وهو دواء مضاد لفيروسات المناعة (IOV) الذي يدمر الخلايا السرطانية ، أكثر فعالية بالاشتراك مع عقاقير العلاج الكيميائي باكليتاكسيل وأفيلوماب لعلاج سرطان الثدي السلبي HER2 المحلي أو المنتشر.

مثبطات هيستون ديسيتيلاز (HDAC)

تعمل أدوية مثبطات HDAC على منع الإنزيمات المسماة إنزيمات HDAC في مسار نمو السرطان. أحد الأمثلة على ذلك هو tucidinostat. إنه حاليًا في المرحلة الثالثة من اختبار سرطان الثدي المتقدم الإيجابي لمستقبلات الهرمونات.

أظهر Tucidinostat نتائج واعدة حتى الآن.

لقاحات السرطان

يمكن استخدام اللقاحات لمساعدة جهاز المناعة على محاربة الخلايا السرطانية. يحتوي لقاح السرطان على جزيئات محددة توجد غالبًا في الخلايا السرطانية التي يمكن أن تساعد الجهاز المناعي في التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها بشكل أفضل.

يتم حاليًا البحث عن العديد من اللقاحات.

وفقًا للبيانات المبكرة التي تم تقديمها في مؤتمر السرطان في عام 2018 ، أظهر لقاح علاجي للسرطان يستهدف HER2 فائدة إكلينيكية للأشخاص المصابين بسرطانات سرطانية إيجابية HER2 النقيلي.

تدرس Mayo Clinic أيضًا لقاحًا مضادًا للسرطان يستهدف سرطان الثدي الإيجابي HER2. اللقاح مخصص للاستخدام مع تراستوزوماب بعد الجراحة.

العلاجات المركبة

هناك المئات من التجارب السريرية التي يتم إجراؤها حاليًا لسرطان الثدي. تقوم العديد من هذه التجارب بتقييم العلاجات المركبة للعديد من العلاجات المعتمدة بالفعل.

يأمل الباحثون أنه من خلال استخدام مزيج من واحد أو أكثر من العلاجات المستهدفة ، يمكن تحسين النتائج.

العلاجات الحالية

يعتمد علاج سرطان الثدي على مرحلة السرطان والعديد من العوامل الأخرى ، مثل العمر وحالة الطفرة الجينية والتاريخ الطبي.

تحتاج معظم حالات سرطان الثدي إلى مزيج من علاجين أو أكثر. فيما يلي بعض العلاجات المتاحة:

هل اقتربنا من العلاج؟

يختلف كل نوع من أنواع السرطان ، لذا من غير المرجح العثور على علاج بحجم واحد يناسب الجميع في أي وقت قريب.

تستهدف الأبحاث طرقًا مختلفة ، بما في ذلك تعديل الجينات ، والتي من المحتمل أن تثبت فائدتها في العلاجات المستقبلية. البحث مستمر ويتم اختبار العلاجات الجديدة باستمرار.

جودة الحياة

أثناء التعايش مع سرطان الثدي النقيلي ، هناك طرق للمساعدة في تحسين صحتك الجسدية والعاطفية والمالية .

في عام 2018 ، أصدر مشروع الأضرار الجانبية الناجمة عن سرطان الثدي النقيلي إرشادات لتحسين نوعية حياة الأشخاص الذين يخضعون للعلاج.

استنادًا إلى هذه الإرشادات ، من المهم اتخاذ الخطوات التالية :

• تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول إدارة الألم وأي آثار جانبية من علاجك ، مثل الغثيان أو الشعور بالإرهاق ، بالإضافة إلى المشكلات المحتملة الأخرى ، مثل الصحة الجنسية والخصوبة.
• إذا كنتِ تعانين من الاكتئاب أو القلق ، فاستشيري معالجًا أو مستشارًا أو انضمي إلى إحدى مجموعات دعم سرطان الثدي. قد يكون لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك توصيات.
• للمساعدة في تغطية تكلفة العلاج ، تحدث مع مستشار مالي حول برامج المساعدة.

الوجبات الجاهزة

توجد علاجات جديدة كل عام لسرطان الثدي النقيلي تساعد في تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة.

تُعد هذه العلاجات المتطورة أكثر أمانًا وفعالية. قد يكونوا قادرين على استبدال العلاجات الأكثر قسوة مثل العلاج الكيميائي. وهذا يعني أن نوعية حياة الشخص أثناء علاج السرطان ستتحسن أيضًا.

توفر العوامل المستهدفة الجديدة أيضًا إمكانيات جديدة للعلاج المركب. تستمر العلاجات المركبة في تحسين البقاء على قيد الحياة لمعظم الأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي.

إذا كنت مهتمًا بالانضمام إلى تجربة سريرية للمساعدة في تطوير علاجات جديدة لسرطان الثدي ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً أم لا.

المزيد في رحلتك الشاملة إلى سرطان الثدي المنتشر

• ما يجب أن تعرفه عن سرطان الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية
• سرطان الثدي عند الشابات
• علاج سرطان الثدي والسيطرة عليه أثناء الحمل
• كيف ساعدتني وسائل التواصل الاجتماعي خلال رحلتي مع السرطان
• عرض الكل