سرطان الكبد المنتشر: إلى متى يمكنك العيش معه وأكثر

نظرة عامة
كم من الوقت يمكنك العيش؟
معدلات البقاء
الأعراض
الأسباب
مغفرة
العلاج
النظام الغذائي
الدعم
التوقعات

نظرة عامة

سرطان الكبد هو سرطان يبدأ في الكبد. إذا كان السرطان قد انتشر ، فهذا يعني أنه انتشر خارج الكبد.

الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الكبد هو سرطان الخلايا الكبدية (HCC). يبدأ هذا السرطان في خلايا الكبد المسماة خلايا الكبد.

تشمل سرطانات الكبد الأقل شيوعًا الساركوما الوعائية والساركوما الوعائية. تبدأ هذه السرطانات في الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية للكبد. عادةً ما يصيب نوع آخر من سرطان الكبد يسمى الورم الأرومي الكبدي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات.

عندما يبدأ السرطان في الكبد ، يُعتبر سرطان الكبد الأولي. يمكن أن تنتشر أنواع أخرى من السرطان إلى الكبد ، لكنها ليست سرطان الكبد.

تسمى هذه سرطانات الكبد الثانوية. يُعد سرطان الكبد الثانوي أكثر شيوعًا من سرطان الكبد الأولي في الولايات المتحدة وأوروبا.

كم من الوقت يمكن أن تعيش مع سرطان الكبد النقيلي؟

تعتمد المدة التي تعيشها مع هذا السرطان على بعض العوامل ، بما في ذلك:

نوع سرطان الكبد الذي تعاني منه
مدى انتشاره
مدى صحتك بشكل عام
ما إذا كنت تُعالج ، وما العلاج الذي تحصل عليه
ما مدى استجابتك لهذا العلاج

في دراسة واحدة صغيرة على الأشخاص المصابين بسرطان الخلايا الكبدية النقيلي ، الذين انتشر سرطان الكبد لديهم إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة ، كان متوسط معدل البقاء على قيد الحياة 4 و 11 شهرًا ، اعتمادًا على شدة تلف الكبد وما إذا كانوا قد تلقوا العلاج.

ضع في اعتبارك أن هذه هي مجرد متوسط أعداد من مجموعات كبيرة من الناس. قد يختلف وقت البقاء على قيد الحياة بناءً على نوع العلاج الذي تحصل عليه ، وخصائص السرطان المحدد ، وصحتك العامة.

معدلات البقاء

تعكس معدلات البقاء على قيد الحياة النسبية مدى احتمالية بقاء الأشخاص المصابين بسرطان الكبد في المراحل المتأخرة على قيد الحياة لفترة زمنية معينة مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من هذا السرطان.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الكبد الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأنسجة الأخرى المجاورة هو 11 بالمائة ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية. عندما ينتشر السرطان إلى الرئتين أو العظام أو الأعضاء الأخرى ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات نسبيًا 2 بالمائة.

تذكر أن هذه الأرقام تأتي من دراسات أجريت على مجموعات كبيرة من الأشخاص. قد تكون نظرتك مختلفة جدًا.

كما أن الإحصاءات التي يستخدمها الأطباء اليوم لا تقل عن 5 سنوات. تحسنت العلاجات منذ ذلك الحين.

الأعراض

قد لا تظهر عليك الأعراض في البداية. مع تقدم المرض ، يمكن أن تشمل الأعراض:

ألم في بطنك أو بالقرب من كتفك الأيمن
الشعور بالامتلاء بشكل غير عادي بعد تناول الطعام
الخسارة الشهية
غثيان أو قيء
فقدان الوزن دون محاولة
تورم في البطن
حمى
غير معتادة كدمات أو نزيف
اصفرار الجلد والعينين

تعتمد أعراض الانبثاث على مكان تشكل الأورام الجديدة. إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الكبد من قبل ، فأبلغ طبيبك بكل الأعراض الجديدة أو غير المبررة.

كيف ينتشر سرطان الكبد؟

عادة ما تموت الخلايا غير الطبيعية ويتم استبدالها بـ الخلايا السليمة. في بعض الأحيان ، بدلاً من الموت ، تتكاثر هذه الخلايا. مع نمو أعداد الخلايا ، تبدأ الأورام في التكون.

يمكن للنمو المفرط للخلايا غير الطبيعية أن يغزو الأنسجة المجاورة. من خلال السفر عبر الأوعية اللمفاوية أو الدموية ، يمكن للخلايا السرطانية أن تتحرك في جميع أنحاء الجسم. إذا غزت أنسجة أو أعضاء أخرى ، يمكن أن تتشكل أورام جديدة.

إذا غزا السرطان الأنسجة أو الأعضاء المجاورة ، فيُعتبر "انتشارًا إقليميًا". يمكن أن يحدث هذا خلال المرحلة الثالثة ج أو المرحلة الرابعة من سرطان الكبد.

في المرحلة 3 ج ، ينمو ورم الكبد إلى عضو آخر (لا يشمل المرارة). يمكن أن ينتقل الورم أيضًا إلى الطبقة الخارجية للكبد.

في المرحلة 4 أ ، يوجد ورم واحد أو أكثر من أي حجم في الكبد. وصل البعض إلى الأوعية الدموية أو الأعضاء المجاورة. تم العثور على السرطان أيضًا في الغدد الليمفاوية المجاورة.

يعتبر السرطان الذي انتشر إلى عضو بعيد ، مثل القولون أو الرئتين ، المرحلة 4 ب.

بالإضافة إلى توضيح كيف بعيدًا عن انتشار السرطان ، يساعد التدريج في تحديد العلاجات التي قد تكون أكثر فائدة.

مغفرة - هل من الممكن؟

يعني الهدوء أن لديك علامات أو أعراض سرطان الكبد أقل أو معدومة بعد العلاج. هذا لا يعني أنك شفيت. ربما لا تزال لديك خلايا سرطانية في جسمك ، ولكن مرضك تحت السيطرة.

بفضل العلاجات المستهدفة الجديدة مثل سورافينيب (نيكسافار) ، قد تدخل نسبة صغيرة جدًا من الأشخاص المصابين بسرطان الكبد في المرحلة المتأخرة مغفرة كاملة.

إذا ذهبت في حالة مغفرة ، فسوف يراقبك طبيبك بانتظام. وإذا عاد السرطان لديك ، فستبدأ في العلاج مرة أخرى.

العلاج

لا يوجد علاج شافٍ لسرطان الكبد المتقدم ، ولكن يمكن أن يساعد العلاج في إبطاء انتشاره وتخفيف الأعراض. سيوصي طبيبك بالعلاج بناءً على مكان انتشار السرطان لديك ومدى استمرار عمل الكبد.

تشمل العوامل الرئيسية الأخرى التي يجب مراعاتها أي علاجات سابقة خضعت لها وصحة الكبد وصحتك العامة.

يمكن أن تشمل علاجات سرطان الكبد النقيلي ما يلي:

العلاج المناعي لتعزيز استجابة الجهاز المناعي ضد السرطان
الأدوية المستهدفة مثل Nexavar و lenvatinib (Lenvima) لمنع الإشارات والأوعية الدموية الجديدة التي يمكن أن تساعد الخلايا السرطانية على النمو و التكاثر
العلاج الكيميائي للقضاء على الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم
الإشعاع لعلاج المناطق المستهدفة أو لتخفيف الألم
الاجتثاث لقتل الأورام باستخدام الطاقة
الانصمام الإشعاعي لتدمير تدفق الدم إلى الورم

قد تحتاج أيضًا إلى أدوية لتخفيف الألم والتعب وأعراض السرطان الأخرى.

مهما كان العلاج الذي تختاره ، قد تواجه بعض الآثار الجانبية. لا تتردد في طرح الأسئلة وكن صريحًا مع طبيبك بشأن أي آثار جانبية تؤثر على جودة حياتك.

قد يكون اختصاصي الأورام لديك قادرًا أيضًا على تقديم معلومات حول التجارب السريرية. تختبر هذه الدراسات علاجات جديدة لسرطان الكبد. قد تمنحك إمكانية الوصول إلى علاج غير متاح للجمهور بعد.

نصائح النظام الغذائي

إن تناول الطعام بشكل جيد لن يعالج السرطان ، ولكنه يمكن أن يمنح جسمك القوة والمغذيات التي يحتاجها أثناء العلاج. حاول أن تأكل كل هذه الأنواع من الأطعمة:

الفواكه والخضروات الملونة (السبانخ والجزر والبروكلي والفلفل الأحمر وما إلى ذلك)
البروتين من الدجاج والبيض والأسماك والتوفو والفول ومنتجات الألبان قليلة الدسم
الدهون الصحية من الأفوكادو وزيت الزيتون والمكسرات والبذور
الحبوب الكاملة مثل الأرز البني وخبز القمح الكامل

تجنب الحلويات والأطعمة المقلية التي تحتوي على نسبة منخفضة من العناصر الغذائية. تجنب أيضًا الكحول أو قلل منه لأنه يمكن أن يكون ضارًا للكبد. اشرب الكثير من الماء للحفاظ على رطوبة جسمك.

قد يتسبب كل من سرطان الكبد وبعض علاجاته في الشعور بالغثيان ، مما قد يجعل من الصعب عليك تناول الطعام. قد يكون تناول عدة وجبات صغيرة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة أسهل على الجهاز الهضمي.

إذا لم تكن متأكدًا مما تأكله أو كنت تواجه مشكلة في تناول الطعام ، فتحدث إلى طبيبك. يمكنك أيضًا الحصول على نصيحة من اختصاصي تغذية يعمل مع الأشخاص المصابين بالسرطان.

الدعم

قد تشعر الإصابة بسرطان الكبد بالخوف أو الإرهاق. لا تحاول إدارة كل شيء بمفردك. يمكن لهذه المنظمات مساعدتك في فهم التشخيص بشكل أفضل وتقديم الدعم:

مؤسسة الكبد الأمريكية
جمعية السرطان الأمريكية
مجتمع دعم السرطان
رعاية السرطان

النظرة العامة

بمجرد انتشار السرطان خارج الكبد ، لا يمكن علاجه. ولكن هناك علاجات للمساعدة في إبطائه ، ويتم التحقيق في علاجات جديدة في التجارب السريرية.

أحيانًا يتم قياس فترة بقاء سرطان الكبد الذي انتشر إلى الأعضاء البعيدة بالأشهر ، وهو أمر مخيف. تذكر أنك لست خبيرًا في الإحصاء ، وقد تقوم بعمل أفضل بكثير مما تقترحه الأرقام.

تساهم عوامل معينة في نظرتك. يعاني العديد من المصابين بسرطان الكبد النقيلي أيضًا من أمراض الكبد الأخرى ، مثل تليف الكبد. قد تؤثر الإصابة بتليف الكبد على القدرة على علاج السرطان.

ضع في اعتبارك أيضًا أن الإحصائيات التي تقرأها عن هذا السرطان تستند إلى مجموعات كبيرة من الأشخاص. للحصول على فكرة أفضل عن مظهرك ، تحدث إلى طبيب الأورام الخاص بك.

إذا كنت قد عولجت بالفعل من سرطان الكبد ، فأخبر طبيبك عن أي أعراض جديدة لديك. كلما بدأت العلاج في وقت مبكر ، كانت توقعاتك على المدى الطويل أفضل.