طفرة METex14: أسئلة لطرحها على طبيبك

تحسن التقدم في علاج سرطان الرئة في السنوات الأخيرة. يوجد الآن العديد من الخيارات التي تتجاوز الجراحة القياسية والعلاج الكيميائي والإشعاعي المستخدم تقليديًا لعلاج سرطان الرئة.

يمكن للأطباء الآن اختبار الأورام بحثًا عن طفرات جينية محددة مثل:

EGFR
ALK
ROS1

إذا حدد طبيبك إحدى هذه الطفرات ، فيمكنه وصف الأدوية التي تستهدف السرطان بشكل أكثر دقة. قد يساعد العلاج الموجه في تحسين نتائجك.

تظهر بعض الأهداف الجينية الأخرى الواعدة في علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) ، بما في ذلك MET.

يتوفر دواء مستهدف جديد يسمى مثبط MET لعلاج السرطان الذي يحتوي على طفرة MET. هناك عدد قليل من مثبطات MET الأخرى في التجارب السريرية.

ما هي طفرة METex14؟

MET هي اختصار لجين الانتقال اللحمي الظهاري. يساعد الخلايا على النمو والبقاء. عندما يتحور هذا الجين ، تنمو الخلايا السرطانية أسرع من المعتاد.

MET exon 14 (METex14) هو نوع محدد من هذا الجين المتحور. حوالي 2 إلى 3 في المائة من سرطانات الرئة لديها هذه الطفرة.

كيف يتم تشخيصه؟

يبحث الأطباء عن METex14 والطفرات الجينية الأخرى باستخدام الاختبارات الجزيئية ، والتي تسمى أيضًا اختبار الجينوم أو الورم. يحدد هذا النوع من الاختبارات التغيرات في الحمض النووي للسرطان.

يبدأ الاختبار الجزيئي بأخذ خزعة لإزالة عينة صغيرة من الأنسجة. تستخدم بعض الاختبارات الجينومية عينة من دمك بدلاً من ذلك.

يقوم المستشفى أو المعمل باختبار العينة بحثًا عن التغيرات الجينية والبروتينات المرتبطة بسرطان الرئة.

ما هي خيارات العلاج؟

تشمل علاجات NSCLC:

الجراحة
العلاج الكيميائي
الإشعاع
العلاج المناعي

تُعد مثبطات MET نوعًا جديدًا من العلاج الموجه لسرطان الرئة الذي تكون الاختبارات إيجابية لـ METex14. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع مادة يحتاجها الورم للنمو.

في مايو 2020 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على كابماتينيب (تابريكتا) من أجل NSCLC النقيلي مع طفرة METex14. إنه أول علاج موجه معتمد للأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذه الطفرة الجينية.

تابريكتا ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات التيروزين كيناز. تمنع هذه الأدوية عمل الإنزيمات المسماة كينازات التيروزين ، والتي تساعد الخلايا السرطانية على النمو والانقسام.

وجدت الأبحاث أن 68 بالمائة من الأشخاص الذين تناولوا تابريكتا كأول علاج لهم كان لديهم استجابة جزئية أو كاملة للدواء استمرت هذه الاستجابة لمدة عام واحد في المتوسط.

بالإضافة إلى ذلك ، استجاب 41 بالمائة من الأشخاص الذين عولجوا بالفعل بالعلاج الكيميائي أو بأدوية أخرى لـ Tabrecta.

ما المدة التي يجب أن أتحملها؟

ستستمر عادة في العلاج حتى لا تظهر أي علامات للسرطان أو حتى يتوقف العلاج عن مفعوله. تعتمد المدة التي تستغرقها تابريكتا على كيفية استجابة السرطان لها.

إذا توقف الدواء عن مفعوله ، فقد يحولك طبيبك إلى علاج آخر.

ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكنني توقعها؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مع تابريكتا:

التورم الناتج عن تراكم السوائل تحت الجلد
الغثيان والقيء
التعب
ضيق التنفس
قلة الشهية

في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب هذا الدواء في تلف الكبد أو التهاب الرئة. يمكن أن يجعل بشرتك أكثر حساسية للشمس. قد يوصي طبيبك بالبقاء بعيدًا عن الشمس أثناء تناول هذا الدواء.

هذا الدواء غير آمن أثناء الحمل. قد يؤذي طفلك النامي. استخدم وسائل منع الحمل أثناء تناوله.

العلاجات الأخرى لـ NSCLC تأتي مع آثارها الجانبية. اسأل طبيبك عن الآثار الجانبية التي قد تواجهها أثناء تناول الدواء.

ما الخطوات التي يمكنني اتخاذها للمساعدة في إدارة هذه الآثار الجانبية؟

اسأل طبيبك عما يمكنك فعله لإدارة جانب العلاج تأثيرات. أحد الخيارات هو الحصول على الرعاية التلطيفية. يمكن أن يساعد هذا النوع الخاص من الرعاية في تقليل الأعراض الناتجة عن كل من السرطان وعلاجاته.

هل يغطي التأمين الخاص بي هذا العلاج؟

تعتمد تغطية علاجك على نوع الصحة لديك تأمين.

اسأل شركة التأمين الخاصة بك عما إذا كان علاجك مشمولاً في تغطية خطتك. اسأل أيضًا عن الدفع المشترك ، أو المبلغ الذي يتعين عليك دفعه من جيبك مقابل الدواء.

كم مرة يجب أن أقوم بجدولة زيارات المتابعة؟

أثناء علاجك ، سترى طبيب الأورام الخاص بك لزيارات متابعة منتظمة. سيخبرك طبيبك بعدد المرات التي تحدد فيها هذه الفحوصات.

من المهم أن تذهب إلى كل موعد مجدول. سيستخدم طبيبك هذه الزيارات لمراقبة مدى نجاح علاجك.

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي أعراض للسرطان أو آثار جانبية من علاجك بين الزيارات. إذا كان الأمر كذلك ، فقد تحتاج إلى تعديل الدواء.

كيف سأعرف ما إذا كان العلاج يعمل؟

سيراقب طبيبك مدى استجابتك للعلاج من خلال فحصك والسؤال حول أي أعراض عانيت منها في كل فحص.

قد تخضع لاختبارات معينة لاكتشاف ما إذا كان الورم الذي تعاني منه يتقلص أو ينمو أو يظل كما هو. قد يشمل ذلك:

فحوصات الدم
علامات الورم
الأشعة السينية
التصوير المقطعي المحوسب (CT)
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
مسح العظام

ما هي الخطوات التالية إذا لم ينجح هذا العلاج؟

لا تعمل أدوية مثبطات MET مع كل من يتناولها. في بعض الأحيان ، يعمل الدواء في البداية ، لكنه يتوقف عن العمل بعد ذلك ، حيث يمكن للسرطان تطوير مقاومة للعقار بمرور الوقت.

إذا لم ينجح العلاج الأول الذي تجربه أو توقف عن مفعوله ، فسوف يناقش طبيبك الخيارات الأخرى معك.

تتم دراسة عدد قليل من أدوية مثبطات MET الأخرى لعلاج NSCLC مع طفرات METex14 ، بما في ذلك:

كريزوتينيب (Xalkori)
سافوليتينيب
tepotinib

في الوقت الحالي ، هذه الأدوية متاحة فقط من خلال التجارب السريرية. قد تكون قادرًا على تجربة أحدها من خلال التسجيل في دراسة.

الوجبات الجاهزة

عندما يتم تشخيصك بمرض NSCLC ، يمكن للاختبار الجزيئي تحديد الطفرات الجينية ، مثل طفرة METex14 . تمت الموافقة على عقار Tabrecta المستهدف لعلاج السرطانات بهذا النوع من الطفرات.

عندما يوصي طبيبك بعلاج جديد للسرطان ، اطرح أسئلة. تأكد من أنك تفهم كيف يمكن للدواء أن يساعدك وما هي الآثار الجانبية التي قد يسببها.