نجمة ميامي دولفين لديها اضطراب في الشخصية الحدودية

يشتهر براندون مارشال ، جهاز الاستقبال الواسع من Miami Dolphins ، بمشاكله التي تتصدر العناوين الرئيسية خارج الملعب كما هو معروف بأدائه المتميز فيه. إذا كان لديه ما يريد ، فهو على وشك أن يكون مشهورًا بشيء آخر تمامًا.

في مؤتمر صحفي يوم الأحد ، أخبر مارشال المراسلين أنه يعاني من اضطراب الشخصية الحدية (BPD) ، وهو مرض عقلي يتميز بشدة الغضب والاندفاع والعلاقات الشخصية المضطربة.

قال المتلقي البالغ من العمر 27 عامًا - الذي تلقى تشخيصه هذا الربيع ، بعد أن طلب العلاج في مستشفى ماكلين ، في بلمونت ، ماساتشوستس - للصحفيين إنه يريد يكون "وجه" من BPD. قال "هدفي من المضي قدمًا هو زيادة الوعي بهذا الاضطراب - كيف أنه لا يؤثر على المريض فحسب ، بل يؤثر أيضًا على العائلات والأفراد في المجتمع".

من المؤكد أن مارشال قد قطع عمله من أجله . على الرغم من أن ما يقدر بنحو 2٪ من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من هذا الاضطراب ، إلا أنه لا يزال غير مفهوم جيدًا ، حتى بين المتخصصين في الصحة العقلية.

ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن أعراض اضطراب الشخصية الحدية يمكن أن تشبه إلى حد كبير أعراض الأمراض العقلية الأخرى ، مثل الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب والفصام. (نشأ مصطلح "الحدود" ، في الواقع ، لأن الأطباء النفسيين تصوروا في الأصل اضطراب الشخصية الحدية على أنها تشغل الحد الفاصل بين الذهان والعصاب ، وهما فئتان عريضتان من الأمراض العقلية لا تُستخدمان على نطاق واسع اليوم.)

BPD يمكن أن يكون من الصعب تحديدها وتشخيصها بشكل خاص لأن بعض السمات المميزة للاضطراب - بما في ذلك التقلبات المزاجية والمخاوف الشديدة من الهجر - تعتبر ، في أشكال أقل حدة ، مشاعر وسلوكيات بشرية "طبيعية" ، كما يقول كريس كارجيل ، طبيب نفسي في مركز تكساس إيه آند إم للعلوم الصحية بكلية الطب ، في بريان.

يقول الدكتور كارجيل ، الذي لم يعالج مارشال ، "معظم الأشياء التي نتحدث عنها في اضطرابات الشخصية التي نراها في الجميع" ولا يمكنه التعليق على تفاصيل قضيته. سبب وجود كلمة "اضطراب" هو عندما تصبح هذه الأشياء إشكالية. إنه عندما يرتفع مستوى الحدة إلى النقطة التي لا يمكنك فيها الحفاظ على العلاقة معًا لأكثر من بضع ساعات أو أيام ، لأنك لا تستطيع الوثوق بأي شخص.

يظهر اضطراب الشخصية الحدية غالبًا في "الانفجارات الشديدة يقول الدكتور كارجيل عن الاكتئاب ، و "عدم الثقة بالآخرين الذي يكاد يصل إلى جنون العظمة ، والجهود" المحمومة "لتجنب الهجر.

التهديدات والمحاولات الانتحارية شائعة ؛ معدل الانتحار المكتمل لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية يصل إلى 10٪ ، وفقًا لمراجعة الاضطراب ، التي نُشرت في مايو في مجلة نيو إنجلاند الطبية ، والتي كتبها بالصدفة جون جوندرسون ، طبيب نفسي في مستشفى ماكلين. تحدثت مع مارشال عن حالته.

تكمن وراء الكثير من هذا السلوك المتقلب صورة ذاتية غير مستقرة ونمط من التفكير "الأبيض والأسود" ، كما كتب الدكتور جوندرسون ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ، تبديل دراماتيكي بين مشاعر "المثالية" و "التقليل من قيمة" الآخرين.

كما تقول باتريشيا جونكويرا ، الأستاذة المساعدة في الطب النفسي في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر ، "إنها إما الكل أو لا شيء. لا توجد درجات الرمادي: "إذا لم تكن معي ، فلن تكون مع أي شخص." لديهم الكثير من القضايا الأمنية التي قد يواجهها الآخرون ، لكنهم يتعاملون معها بشكل مختلف.

خلال مؤتمره الصحفي ، ألمح مارشال إلى حقيقة أن مرضه ربما يكون قد لعب دورًا في بعض حالات انتعاشه. - مشاكل خارج الميدان ، بما في ذلك ، على وجه الخصوص ، نزاع منزلي في أبريل / نيسان ، حيث ألقي القبض على زوجة مارشال ، ميتشي نوجامي مارشال ، ووجهت لها تهمة طعن مارشال بسكين مطبخ. (يوم الأحد ، دافع مارشال عن زوجته ونفى التقارير الصحفية حول الحادث دون تقديم تفاصيل).

عادة ما تعود جذور اضطراب الشخصية الحدية إلى الإساءة في مرحلة الطفولة المبكرة ، والهجر ، والإهمال ، ويتجلى ذلك في سوء أساليب المواجهة. تقول الدكتورة جونكويرا ، التي لم تعالج مارشال ، إن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية "لا يعرفون كيفية التعامل مع مشاعرهم".

غالبًا ما يتعامل الرجال والنساء المصابون باضطراب الشخصية الحدية مع المشاعر القوية بطرق مختلفة ، يضيف. يمثل الرجال حوالي ربع الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية ، ويتجلى عدم قدرتهم على إدارة مشاعرهم أحيانًا في صورة عنف وتعاطي المخدرات والكحول.

تميل النساء ، من ناحية أخرى ، إلى قلب مشاعرهن على أنفسهن أو يجرحون أنفسهم بشكل متكرر أو يهددون بالقتل إذا اعتقدوا أن شخصًا ما سيتركهم ، كما تقول.

قد يكون علاج اضطراب الشخصية الحدية أمرًا صعبًا للغاية. معدل الهدأة مرتفع للغاية ، وحوالي 25٪ فقط من الأشخاص الذين تم تشخيصهم يتمكنون من الاستمرار في العمل بدوام كامل ، وفقًا لمراجعة الدكتور جوندرسون.

على عكس الفصام والاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب ، فإن اضطراب الشخصية الحدية (BPD) ( والعديد من اضطرابات الشخصية الأخرى) تميل إلى عدم الاستجابة للأدوية ، على الرغم من أن الأطباء يصفون أحيانًا مضادات الاكتئاب والأدوية غير التقليدية للذهان ومثبتات الحالة المزاجية لمرضى اضطراب الشخصية الحدية.

بدلاً من ذلك ، يميل الخبراء إلى الاعتماد على العلاج بالكلام الذي يؤكد على كيفية التعامل مع مشاعر الهجر والأعراض الأخرى للاضطراب. يقول الدكتور كارجيل: "يمكنك علاج بعض الأعراض بالأدوية ، ولكن الطريقة الحقيقية لتحسين الأداء هي العلاج النفسي".

قال مارشال إنه خضع لعلاج فردي وجماعي في ماكلين ، ويبدو أنه متفائل بشأن توقعات سير المرض الخاصة به.

قال مارشال للصحفيين خلال المؤتمر الصحفي: "أنا لا أقول إنني شفيت". "ما أقوله اليوم هو أنني واثق اليوم أنه بالمهارات التي تعلمتها وكثافة البرنامج الذي مررت به ، فأنا في وضع يمكنني فيه أن أعيش حياة فعالة وصحية."