وفاة مايكل جاكسون: لماذا تعتبر السكتة القلبية أكثر فتكًا من النوبة القلبية

عانى نجم البوب ​​الشهير مايكل جاكسون من سكتة قلبية وتوفي يوم الخميس عن عمر يناهز 50 عامًا. ولا تزال تفاصيل وفاته تظهر ، لكن الأصدقاء والأقارب يقولون إنهم قلقون بشأن استخدام جاكسون للمسكنات الطبية.

قال بريان أوكسمان ، المتحدث باسم عائلة جاكسون والمحامي ، لشبكة CNN إن الأشخاص المحيطين بجاكسون "مكنوه" من استخدامه للأدوية. قال أوكسمان إن جاكسون عانى من عدد من الإصابات ، بما في ذلك كسر في الفقرة وكسر في الساق أصيب في السقوط على خشبة المسرح.

"إذا كنت تعتقد أن حالة آنا نيكول سميث كانت إساءة ، فلا شيء بالمقارنة مع ما رأيناه يحدث في حياة مايكل جاكسون ، "قال أوكسمان لشبكة CNN.

" لا أعرف مدى الأدوية التي كان يتناولها ، لكن التقارير التي تلقيناها في الأسرة هي أنها كانت واسعة النطاق ". "هذا شيء كنت أخشاه وهو أمر حذرت منه."

يقول دوجلاس زيبس ، أستاذ دكتور في المركز الطبي بجامعة إنديانا والرئيس السابق للكلية الأمريكية لأمراض القلب ، أن يمكن أن يساهم تعاطي المخدرات في السكتة القلبية.

"بالتأكيد المخدرات ، في شخص مثل مايكل جاكسون ، يجب أن تفكر" ، كما يقول. "نحن نعلم أن المخدرات مثل الكوكايين والأمفيتامينات يمكن أن تؤدي بحد ذاتها إلى السكتة القلبية ، ويمكن أن يؤدي جمع العديد من الأدوية في النهاية إلى سكتة قلبية."

ربما كان جاكسون يعاني من نقص الوزن أيضًا. وبحسب ما ورد كان يزن 120 رطلاً في عام 2003. عند 5'10 "أو 5'11" (تختلف التقارير) ، كان من الممكن أن يكون لديه مؤشر كتلة جسم يبلغ 16 أو 17 ، وأي شيء أقل من 18.5 يعتبر نقص الوزن.

في الأشهر الأخيرة ، وصف الأصدقاء والأقارب جاكسون بأنه أكثر هشاشة. قال المخرج براين مايكل ستولر ، الذي زار جاكسون في أبريل ، لمجلة People ، "لقد عانقته وكان الأمر أشبه بمعانقة العظام". وبحسب ما ورد كتب أحد المعجبين الذي قابل مايكل جاكسون مؤخرًا في بروفة في رسالة بريد إلكتروني هذا الأسبوع ، "إنه هيكل عظمي."

يمكن أن يتسبب فقدان الوزن الشديد في حدوث شذوذ في الإلكتروليت ، وفقًا للدكتور زيبس. يقول: "إن شحنتين مهمتين للغاية ، البوتاسيوم والمغنيسيوم ، لهما أهمية قصوى في الحفاظ على النشاط الكهربائي الطبيعي للقلب". "كان أحد الإلكتروليتات أو كليهما منخفضًا جدًا ، ويمكن أن يؤدي إلى السكتة القلبية."

يقول الدكتور زايبس ، الذي لم يعالج جاكسون ، إن هناك عاملًا آخر ربما يكون قد لعب دورًا في ذلك.

p> "لقد كان يعاني من ضغوط عاطفية لا تصدق - القضايا القانونية المتعلقة باتهامات التحرش بالأطفال ، والديون المالية التي تكبدها ، واحتمال قيامه بجولة حول العالم بعد عدم أدائه لسنوات ؛ يبدو أنه شاق "، كما يقول. "كل هذه الأشياء تبدو مرهقة للغاية ويمكن أن يلعب التوتر بالتأكيد دورًا في تطور مرض الشريان التاجي والموت المفاجئ."

بشكل عام ، السكتة القلبية أكثر خطورة بكثير من النوبة القلبية .

أثناء السكتة القلبية ، يتوقف القلب فعليًا عن الخفقان ويرجف مع تقلصات غير منسقة. ما لم يتم استخدام مزيل الرجفان لصدمة القلب مرة أخرى إلى إيقاع طبيعي ، فإن الموت أمر لا مفر منه. الشخص الذي يعاني من السكتة القلبية ينهار بشكل عام ويفقد الوعي ويتوقف عن التنفس.

"يتوقف عن الانقباض بشكل فعال ولكنه في الواقع هو الضرب - إذا كنت تأخذ كلمة الضرب كحدث كهربائي. معدل ضربات القلب في الحجرتين السفليتين ، البطينين ، يتراوح من 400 إلى 600 مرة في الدقيقة - وهذا هو الرجفان البطيني ، كما يقول الدكتور زيبس. (معدل ضربات القلب الطبيعي للبالغين هو 70 نبضة في الدقيقة.) "عندما يزداد بشكل كبير ، يبدو في الواقع وكأنه كيس من الديدان المتعرجة - لا يوجد تقلص فعال."

على الرغم من الصور التلفزيونية الدرامية للمرضى الذين يتم إنعاشهم من السكتة القلبية ، فإن فرص النجاة في الحياة الواقعية ضئيلة. إذا أجرى أحد المارة إنعاشًا قلبيًا رئويًا حتى يمكن للقلب أن يرتطم بنظمه الطبيعي ، فإن فرص النجاة تكون أفضل بكثير.

يموت حوالي 95٪ من الأشخاص الذين يعانون من السكتة القلبية قبل الوصول إلى المستشفى. بشكل عام ، تحدث حوالي 1000 حالة سكتة قلبية كل يوم في الولايات المتحدة. هذا ما يقرب من 350.000 سنويًا.

النوبة القلبية ، من ناحية أخرى ، هي انخفاض في تدفق الدم إلى القلب ، مما قد يسبب ألمًا ساحقًا في الصدر يعرف باسم الذبحة الصدرية ، إلى جانب التعرق والغثيان الشعور بالهلاك الوشيك وموت الأنسجة في جزء من عضلة القلب. على عكس السكتة القلبية ، قد لا يفقد مرضى النوبة القلبية وعيهم. إذا حصلوا على علاج طبي سريع ، يكون التشخيص أفضل بشكل عام. تعد النوبات القلبية أكثر شيوعًا من النوبات القلبية ، ولكن يمكن أن تتطور النوبة القلبية إلى سكتة قلبية إذا لم يتم علاجها.

تعتبر النوبات القلبية أكثر شيوعًا لدى المصابين بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسمنة داء السكري. (اقرأ المزيد عن النوبات القلبية.) من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون سبب السكتة القلبية مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك أمراض القلب والغرق والصعق بالكهرباء والاختناق والإصابة الرضحية.

توصي جمعية القلب الأمريكية بأن يعرف الأشخاص العلامات التحذيرية للسكتة القلبية (فقدان الوعي ، وقلة النبض) ، والاتصال برقم 911 ، وإجراء الإنعاش القلبي الرئوي حتى وصول المساعدة. يمكن للمارة حتى الضغط على الصدر بمفردهم وتخطي التنفس من الفم إلى الفم أثناء انتظار المساعدة الطارئة أو إزالة الرجفان ، وفقًا للإرشادات الحديثة الصادرة عن جمعية القلب الأمريكية.

"أعتقد أنه من المأساوي أن يصاب أي شخص بمفاجأة الموت القلبي ، وخاصةً الشخص الذي تعتبره صغير السن نسبيًا. لا أعتقد أن المجتمع يعتبر أن الأشخاص في الخمسينيات من العمر يمكن أن يموتوا فجأة - أعتقد أن هذا يزيد من مأساة الوضع ، كما يقول ستيفن نيكولز ، طبيب قلب وأستاذ مساعد في الطب الجزيئي في كليفلاند كلينك في أوهايو.

"الشيء الآخر الذي تبرزه هو أهمية الإنعاش القلبي الرئوي وأهمية استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب ،" كما يقول. كانت هناك دفعة في السنوات الأخيرة للتأكد من وجود أجهزة تنظيم ضربات القلب الآلية في المطارات ومراكز التسوق والملاعب الرياضية.

"يمنحك الإجراء الأكثر سرعة لمحاولة استعادة إيقاع القلب في هذا الموقف أفضل فرصة يقول الدكتور نيكولز.

* تحديث القصة في 6/26/2009