القابلة مقابل أمراض النساء والتوليد: من هو المناسب لك؟

• الفرق
• رعاية ما قبل الولادة
• المخاض والولادة
• كيفية الاختيار
• الوجبات الجاهزة

من أول الأشياء التي عليك القيام بها بمجرد إدراكك أنك حامل هو العثور على ممارس صحي متخصص في رعاية ما قبل الولادة. بالنسبة لمعظم الناس ، هذا يعني الاختيار بين طبيب النساء والتوليد (طبيب النساء والتوليد) أو القابلة.

كلا المحترفين على دراية جيدة برعاية ما قبل الولادة. ولكن بينما تتجول في الإنترنت ، ستجد أن بعض الأشخاص هم فريق OB-GYN أو قابلة الفريق.

من المهم العثور على مقدم رعاية يركز على المريض وتثق به والذي يجعلك تشعر بالراحة ، بغض النظر عن النهج وبغض النظر عن عناوين الأشخاص الذين سيهتمون بك وبطفلك.

خلاصة القول: يجب أن يعمل جميع المعنيين نيابة عن المرأة الحامل ، مما يجعل تجربة الولادة الخاصة بك سلسة وآمنة قدر الإمكان.

إذن ... كيف تختار بين OB- GYN وقابلة؟ هل أحدهما أفضل من الآخر؟ ما هو الفرق بينهما على أي حال؟ وأي واحد مناسب لك؟

ما الفرق؟

بدءًا من أوجه التشابه ، يتم تدريب كل من القابلات وأطباء النساء والتوليد على تقديم الرعاية الطبية والدعم والتوجيه في المجالات التالية:

• رعاية ما قبل الولادة
• المخاض والولادة
• منع الحمل

ومرة ​​أخرى ، كلا النوعين من المتخصصين في الرعاية الصحية يرغبون في نهاية المطاف في رؤية أفضل النتائج لمرضاهم الحوامل وأطفالهم.

فرق OB-GYN: التدريب ، والشهادة ، والاعتماد

أطباء النساء والتوليد ، أو أطباء التوليد ، هم أطباء مدربون أيضًا على إجراء العمليات الجراحية. فيما يتعلق بالحمل ، يمكن أن تشمل هذه العمليات الجراحية الولادات القيصرية (قيصرية) وقطع الفرج.

يتم تدريب أطباء النساء والتوليد أيضًا على إدارة المضاعفات المتعلقة بالحمل من خلال التدخلات الطبية مثل التحريض أو الولادات المساعدة.

يجب أن تستوفي OB-GYNs المتطلبات التي حددها المجلس الأمريكي لأمراض النساء والتوليد (ABOG). يشمل ذلك التخرج من كلية الطب المعتمدة والمعتمدة وإكمال 4 سنوات من الإقامة التي تغطي أمراض النساء والتوليد والتصوير بالموجات فوق الصوتية وأورام أمراض النساء والرعاية الوقائية.

يجب عليهم أيضًا اجتياز اختبار ينظمه ABOG وكسب شهادة الدولة للممارسة في ولايتهم.

يمكن لأخصائيي الولادة والأطفال ممارسة الرياضة في المستشفيات أو العيادات أو ممارسة خاصة أو جماعية . لاحظ أن بعض OB-GYNs يتابعون دراسات إضافية ويتخصصون في مجالات محددة مثل العقم أو طب الجنين.

العديد من أطباء النساء والتوليد ينتمون إلى منظمة مهنية الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG). فيما يلي بيانات حول مهمتهم ورؤيتهم وقيمهم الأساسية.

الفرق بين القابلات: التدريب ، والشهادة ، والاعتماد

القابلات لسن طبيبات ، لكن الغالبية حاصلات على درجة الماجستير أو التحقت ببرنامج تعليمي معتمد. يلتزم معظمهم بمتطلبات الشهادة على النحو المنصوص عليه من قبل الكلية الأمريكية للممرضات القابلات (ACNM) أو سجل أمريكا الشمالية للقابلات (NARM).

يمكن أن يختلف نطاق ممارسة القابلة بشكل كبير في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، اعتمادًا على تصنيف القابلة والقيود التي تفرضها كل ولاية.

وقد يكون فهم تصنيف القابلات أمرًا محيرًا للغاية!

بشكل عام ، يمكن تصنيف القابلات في الولايات المتحدة إلى فئتين رئيسيتين: القابلات الممرضات المعتمدات (CNMs) والقابلات المباشرات (DEMs). القابلة المباشرة هي أي شخص يدخل مباشرة في مجال القبالة دون أن يصبح ممرضًا أولاً. علاوة على ذلك ، إليك ما تحتاج إلى معرفته:

• من أجل هذه المقالة ، تشمل القابلات المباشرات (DEMs) القابلات المحترفات المعتمدات (CPMs) والقابلات التقليديات.
  • تمتلك الكلفة بالألف ظهور شهادة وطنية ، ولكن هناك بعض الولايات التي لا يمكن فيها ترخيصها قانونيًا. عندما يمكن الحصول على ترخيص ، يُطلق على الترخيص عادةً "القابلة المرخصة (LM)" أو "القابلة المسجلة (RM)." اعتمادًا على الولاية ، قد تحدد القابلات فقط من خلال اسم الترخيص (LM) ، بدلاً من قول CPM. تمارس القابلات التقليديات في بعض الولايات دون تراخيص.
  • يُسمح للقابلات التقليديات بالممارسة في بعض الولايات ، عادةً في المجتمعات الأكثر تقليدية أو في مجتمعات السكان الأصليين. يمكن أن يتنوع تدريبهن على نطاق واسع.
  • لا يزال مصطلح "القابلة غير العادية" مستخدمًا في بعض الأحيان ، ولكن له تعريف غامض إلى حد ما.
• القابلات الممرضات المعتمدات (CNMs) مرخصين كممرضات مسجلات الممارسة المتقدمة (APRNs) أو ممرضات ممارسات (NPs). يمكنهم الممارسة في كل ولاية ويمكنهم عمومًا وصف وسائل منع الحمل. غالبًا ما يعملن في المستشفيات ، ولكن بإمكانهن أيضًا العمل في مراكز الولادة في العيادات ، وتقديم الولادة في المنزل.
  • القابلات المعتمدات (CMs) لهن نفس النطاق مثل CNMs ، لكن لم يتم التعرف عليهن في العديد من الولايات (فقط 6). في حين أنهن قابلات مباشرات تقنيًا ، إلا أنهن يُعتبرن عمومًا في نفس فئة CNM لأن نطاقهن هو نفسه.

• تمتلك CPMs شهادة وطنية ، ولكن هناك عدد قليل من الولايات حيث لا يمكن ترخيصها قانونًا. عندما يمكن الحصول على ترخيص ، يُطلق على الترخيص عادةً "القابلة المرخصة (LM)" أو "القابلة المسجلة (RM)." اعتمادًا على الولاية ، قد تحدد القابلات فقط من خلال اسم الترخيص (LM) ، بدلاً من قول CPM. تمارس القابلات التقليديات في بعض الولايات دون تراخيص.
• يُسمح للقابلات التقليديات بالممارسة في بعض الولايات ، عادةً في المجتمعات الأكثر تقليدية أو في مجتمعات السكان الأصليين. يمكن أن يختلف تدريبهن على نطاق واسع.
• لا يزال مصطلح "القابلة غير العادية" مستخدمًا في بعض الأحيان ، ولكن له تعريف غامض إلى حد ما.

• القابلات المعتمدات (CMs) لديهن نفس النطاق مثل CNMs ، ولكن لم يتم التعرف عليها في العديد من الدول (6 فقط). على الرغم من أنهن قابلات مباشرات تقنيًا ، إلا أنهن يُعتبرن عمومًا في نفس فئة CNM لأن نطاقهن هو نفسه.

تعد CNMs الأكثر شيوعًا والأكثر إن مديري التعليم في مجال التعليم هم نوع من الأخت الصغيرة لـ CNMs: تعليم أقل ، ولكن نفس نطاق الممارسة. لا يوجد عدد كبير جدًا من رؤساء المنتديات.

تعد التكلفة لكل ألف ظهور هي التالية الأكثر شيوعًا. هناك عدد أقل وأقل من القابلات التقليديات أو "العاديات" طوال الوقت ، حيث تعاونت ACNM و NARM للتأكد من أن جميع القابلات الجدد قد حضرن برنامجًا تعليميًا معتمدًا.

يمكن أن يعمل المجلس الوطني للمرأة ومديري المديرين في أي الإعداد ، ولكن معظم العمل في المستشفيات. يمكن أن تمارس DEMs و CPMs بشكل عام فقط في أماكن خارج المستشفى مثل مراكز الولادة أو المنازل.

الاختلافات الأخرى للقابلات

بصرف النظر عن التدريب والاعتماد ، تركز القابلات أكثر على تشجيع الولادة المهبلية وتقديم رعاية شاملة للحمل وفترة ما بعد الولادة. هناك تركيز على التعليم ، مع التركيز على موضوعات مثل التغذية والرضاعة الطبيعية ورعاية الأطفال.

بينما تعمل القابلات المعتمدات غالبًا مع فريق المخاض والولادة الذي يمكن أن يضم طبيب أمراض النساء والتوليد ، بشكل عام ، فإنهن يركزن على تقليل اعتماد المرأة الحامل على التدخلات الطبية ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية.

أظهرت الأدلة أن فوائد الاعتماد على قابلة للحمل والولادة يمكن أن تشمل:

• خفض معدلات وفيات الرضع
• انخفاض الحاجة إلى التدخلات والاستقراء
• معدلات رضا أعلى عن جودة الرعاية
• تقليل مخاطر الولادة المبكرة
• تقليل مخاطر الولادة القيصرية

ACNM هي جمعية مهنية تمثل CNMs و CMs في الولايات المتحدة. فيما يلي بيان حول فلسفتهم في الرعاية.

رعاية ما قبل الولادة

عادةً ما تكون القابلات خيارًا اقتصاديًا أكثر للحمل نظرًا لأن تكلفة زيارات الرعاية الروتينية السابقة للولادة أرخص عادة من تكلفة زيارات الرعاية السابقة للولادة OB-GYN وحتى مغطى من قبل Medicaid.

ومع ذلك ، يجب عليك دائمًا استشارة مزود التأمين الخاص بك لتأكيد خدمات ما قبل الولادة المغطاة والتكاليف المرتبطة بها.

إذا كان لديك حمل منخفض الخطورة ، سواء كنت تزور قابلة أو طبيب نساء وتوليد ، فمن المرجح أنك ستلتزم بجدول مماثل لفحص ما قبل الولادة. هذا يعني موعدًا شهريًا واحدًا لأول 6 أشهر ، وموعدان كل شهرين خلال الشهرين 7 و 8 ، وموعدًا أسبوعيًا في الشهر التاسع من الحمل.

ومع ذلك ، قد ترين قابلة في مركز الولادة أو حتى في منزلك. في أي مكان ، من المرجح أن تقضي القابلة وقتًا معك خلال زيارات ما قبل الولادة أكثر مما تقضيها طبيبة التوليد ، والإجابة على أسئلتك ، وتوفير التعليم والتعرف عليك.

خلال هذه المواعيد ، قد تركز القابلة أيضًا على رعايتك الشاملة وتقدم توصيات لحلول علاجية أخرى مثل مقوم العظام أو العلاج بالتدليك.

المخاض والولادة

هناك فرق رئيسي آخر بين استخدام OB-GYN أو القابلة يلعب دورًا أثناء المخاض والولادة.

كما لاحظنا ، تعطي القابلات الأولوية لتقنيات إدارة الألم الطبيعي أثناء المخاض والولادة. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه إذا أخبرتهم أنك ترغب في استخدام مسكنات الألم ، فسوف يعترضون على طلبك. (ولا يعني ذلك أيضًا أن طبيب النساء والتوليد سيشجع على تناول مسكنات الألم إذا كنت تهدف إلى ولادة خالية من الأدوية!)

بشكل عام ، لن توصي القابلة بإجراء عملية قيصرية ما لم يتم اعتبارها طبيًا تمامًا ضروري. على الجانب الآخر ، هذا لا يعني أن جميع أطباء النساء والتوليد يدافعون عن عمليات الولادة القيصرية أيضًا.

إذا اخترت الولادة في المنزل أو في بعض مراكز الولادة ، فمن المحتمل أن تكون القابلة التي تراها أثناء زياراتك السابقة للولادة هي القابلة التي تكون معك أثناء المخاض والولادة.

أحيانًا مع القابلات في المستشفى وأطباء التوليد وأمراض النساء ، لا يكون مضمونًا دائمًا أن يكون مزودك من زيارات ما قبل الولادة متاحًا عندما يحين وقت ولادة طفلك - فقد يعتمد ذلك على من تكون العيادة تحت الطلب بين عشية وضحاها!

ماذا عن دولاس؟

Doulas هم مدربون للولادة يوفرون الدعم الجسدي والعاطفي الذي تحتاجه لدفع المخاض والولادة. إنهم يعطون الأولوية للطرق الطبيعية لإدارة الألم مثل الاسترخاء والتنفس والحركة والوضعية. يمكنهم أيضًا تقديم الدعم والتوجيه الذي يحظى بتقدير كبير لشريكك.

تعمل Doulas غالبًا مع القابلات أو الأطباء كجزء من فريق المخاض والولادة ، وقد أظهرت الأدلة أن وجود Doula موجود للمخاض والولادة يقلل من الحاجة لبعض التدخلات الطبية ، مثل الولادات القيصرية أو استخدام ملقط أو فراغ. كما أنه يزيد من رضا كلا الوالدين عن تجربة الولادة.

إذا كنت تفكر في العمل مع دولة عند ولادتك ، فتحقق لمعرفة ما إذا كان تأمينك يغطي تكاليفها - غالبًا ما لا يغطي التأمين doula . العامل الأكثر أهمية عند اختيار Doula هو العثور على شخص تثق به وتتواصل معه لأنه سيكون بمثابة دعمك في العمل عندما يحين الوقت.

نصائح للاختيار

إذن ، ما هو الخيار الأفضل لك ، طبيب أمراض النساء والتوليد أو القابلة؟ ستعتمد الإجابة على ما هو مهم بالنسبة لك وما إذا كنت تندرج في فئة الحمل عالي الخطورة أم لا.

ربما تفضل إجراء OB-GYN إذا…

يمكن أن يكون OB-GYN خيارًا ممتازًا للرعاية السابقة للولادة إذا كان لديك حمل شديد الخطورة ، وترغب في الولادة عبر C- أو تشعر بالقلق حيال المشكلات الطبية الموجودة مسبقًا.

نظرًا لأن OB-GYNs تعالج أيضًا النساء غير الحوامل ، فقد يقرر المريض الذي لديه بالفعل محبوب OB-GYN مواصلة العلاج مع هذا الطبيب بمجرد الحصول على اختبار حمل إيجابي. إذا نشأت حالة طارئة للولادة وكانت هناك حاجة إلى إجراء ولادة قيصرية ، فستشعر براحة البال بأن طبيبك مدرب على إجراء الجراحة.

قد تفضل القابلة إذا ...

يمكن أن تكون القابلة خيارًا رائعًا إذا كان الحمل يعتبر منخفض المخاطر. مقدم الرعاية هذا مثالي للنساء اللواتي يرغبن في اتباع نهج أكثر شمولية للحمل وتوصيات (وتشجيع) للتدخلات غير الطبية للتعامل مع أوجاع وآلام الحمل وكذلك المخاض والولادة.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون القابلة مشمولة بالتأمين ، ويمكن أن تكون أرخص من OB-GYN ، وبعضها يقدم زيارات منزلية أيضًا.

حتى إذا كان الحمل شديد الخطورة ، يمكنك رؤية قابلة ، ولكن تأكد من أن القابلة التي تختارها هي جزء من فريق طبي ، أو قادرة على التشاور أو الاتصال بطبيب النساء والتوليد في حالة حدوث مضاعفات تحدث.

اعلم أيضًا أن المضاعفات يمكن أن تحدث حتى في حالات الحمل منخفضة الخطورة ، لذلك من الجيد أن تفهم تمامًا خطة ممرضة التوليد الخاصة بك للتدخل الطبي ، إذا لزم الأمر.

الوجبات الجاهزة

هناك إيجابيات وسلبيات لاختيار القابلات أو أطباء النساء والتوليد لإدارة رعاية ما قبل الولادة والمخاض والولادة. لا يوجد خيار صحيح أو خاطئ - يعتمد الأمر على الخيار الأفضل لظروفك الخاصة ، وما الذي يمنحك أقصى درجات راحة البال.

كما هو الحال مع أي قرار طبي ، أجرِ أبحاثك ، وتحدث إلى مقدمي الخدمة الذين تثق بهم ، واستشر شركة التأمين الخاصة بك ، واذهب مع حدسك.

• الأبوة
• الحمل
• صحة الحمل

القصص ذات الصلة

• Doula مقابل القابلة: ما هو الفرق؟
• أطباء الحمل وخيارات الولادة
• ما هي خطة الولادة؟ بالإضافة إلى ذلك ، كيف تصنع بنفسك
• الولادة في المنزل بعد الولادة القيصرية: ما تحتاج إلى معرفته
• الأطباء الذين تحتاجهم كل امرأة