الصداع النصفي المرتبط بسكتة دماغية أعلى وخطر الإصابة بنوبة قلبية لدى النساء الأكبر سنا

يبدو أن النساء في منتصف العمر وكبار السن اللائي يعانين من الصداع النصفي مع الهالات - الأضواء الساطعة أو الرائحة أو المشاهد أو الأصوات الأخرى التي يمكن أن تشير إلى ألم قادم - أكثر عرضة للإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية أكثر من النساء الخالي من الصداع النصفي اقترحت دراسة جديدة من الزملاء.

ما هو أكثر من ذلك ، وجدت دراسة ثانية أن هؤلاء النساء أكثر عرضة من غيرهن في سنهن للإصابة باحتشاء الدماغ ، وهي مناطق صغيرة من موت الأنسجة شائعة في الدماغ المتقدم في السن. (لا تشكل بالضرورة أي مخاطر صحية.)

ومع ذلك ، يحذر الخبراء من أن عدد النساء في الدراسة المصابات بسكتات دماغية أو نوبات قلبية كان صغيرًا نسبيًا ، وقد لوحظ الخطر عند النساء إما الصداع النصفي الأكثر شيوعًا أو الأقل تكرارًا. (على سبيل المثال ، لم يكن الصداع النصفي المصحوب بالهالات مرة في الشهر مرتبطًا بمخاطر عالية.)

"بشكل عام ، هذه ليست دراسة يجب أن تخيف النساء المصابات بالصداع النصفي مع الهالات" ، كما يقول المؤلف الرئيسي للدراسة ، Tobias Kurth ، MD ، ScD ، من مستشفى Brigham and Women وكلية الطب بجامعة هارفارد ، في بوسطن ، ومعهد INSERM ، معهد الأبحاث الوطني الفرنسي.

كان معروفًا بالفعل أن الصداع النصفي المصحوب بالهالات مرتبط ارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى النساء دون سن 55 ، على الرغم من أن السكتات الدماغية لدى النساء الشابات نادرة جدًا بحيث لا يزال الخطر ضئيلًا جدًا. ومع ذلك ، لم يكن واضحًا ما إذا كان هناك ارتباط بين النساء الأكبر سنًا أو ما إذا كان الصداع المتكرر أكثر خطورة.

د. يقول كورث إن بحثه الجديد يشير إلى أن التردد يلعب دورًا في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية المرتبطة بالصداع النصفي.

في الدراسة الأولى ، التي نُشرت في مجلة Neurology ، نظر الدكتور كورت وزملاؤه إلى 27798 أخصائية صحية تبلغ أعمارهن 45 عامًا أو أكثر ، بما في ذلك 3568 مصابات بالصداع النصفي ، من دراسة صحة المرأة. وجدوا أن النساء المصابات بالصداع النصفي مرة واحدة في الأسبوع مع الهالات - الذين يشكلون 5 ٪ من النساء المصابات بالصداع النصفي - كن أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية خلال الدراسة التي استمرت 12 عامًا مقارنة بالنساء غير المصابات بالصداع النصفي.

والنساء المصابات بالصداع النصفي مع الهالات أقل من مرة واحدة في الشهر (75٪ من المجموعة) كن أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية مرتين أكثر من النساء المصابات بالصداع النصفي ، وتقريباً ضعف احتمال تعرضهن لأزمة قلبية إجراء ، مثل جراحة المجازة. بشكل عام ، تعرض 2.5٪ فقط من النساء في الدراسة لسكتة دماغية أو نوبة قلبية أو مشكلة ذات صلة.

في الدراسة الثانية ، التي نُشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، آن آي شير ، دكتوراه ، من جامعة Uniformed Services University ، في Bethesda ، Md. ، وزملاؤها ، قابلت 4689 رجلاً وامرأة آيسلنديين (بمتوسط ​​عمر 51) حول أعراض الصداع النصفي لديهم.

اقترحت فحوصات الدماغ التي أجريت بعد أكثر من 26 عامًا أن أولئك الذين أصيبوا بالصداع النصفي مع الهالات شهريًا على الأقل في منتصف العمر كانوا أكثر عرضة للإصابة باحتشاء الدماغ. بشكل عام ، 23٪ من النساء المصابات بهذا الصداع النصفي يعانين من احتشاءات ، مقارنة بـ 15٪ من النساء اللواتي لا يعانين منها. تم العثور على احتشاءات في المخيخ ، في أسفل الظهر من الدماغ. حوالي 20٪ من الرجال يعانون من احتشاءات في نفس منطقة الدماغ ، بغض النظر عما إذا كانوا يعانون من الصداع النصفي.

ماذا يعني ذلك؟ الخبراء ليسوا متأكدين حتى الآن ، ولكن لا يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي معرضون بشكل أكبر لخطر فقدان الذاكرة أو التدهور العقلي مع تقدمهم في العمر. يبدو أيضًا أن الاحتشاءات منفصلة عن مخاطر السكتة الدماغية ، وفقًا للدكتور كورت ، الذي كتب أيضًا افتتاحية مصاحبة للدراسة الثانية. كتب أنه سيكون "من السابق لأوانه استنتاج أن الصداع النصفي له آثار خطيرة على الدماغ.

" الآفات صامتة سريريًا ؛ يقول الدكتور كورت: من غير الواضح على الإطلاق ما إذا كانت ضارة. "بناءً على المعرفة الحالية ، فهم ليسوا كذلك."

ما هو واضح هو أن بعض النساء المصابات بالصداع النصفي مع الهالات معرضات لخطر أكبر من غيرهن. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم والتدخين واستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية أو العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث إلى زيادة مخاطر السكتة الدماغية.

فريدريك فريتاغ ، من عيادة دايموند هيدش ومؤسسة الصداع الوطنية ، كلاهما في شيكاغو ، أن المرأة المصابة بالصداع النصفي مع الهالات يمكن أن تقلل من مخاطرها من خلال ممارسة الرياضة وتناول الطعام الصحي والإقلاع عن التدخين.

"علامة حمراء بالنسبة لنا كأطباء ، يجب أن نضعها في الاعتبار ونحن يرى مرضانا ، لكنني لا أعتقد أنه يجب أن يؤخذ على أنه صرخة إنذار للسكان ككل ".

لا يزال من غير الواضح سبب كون الهالات أكثر إشكالية وربما أكثر خطورة من الصداع النصفي الخالي من الهالة. نظرًا لأن الهالات هي ظاهرة عصبية ، فليس معروفًا سبب تأثيرها على القلب أو زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية.

"إنها منطقة تخمين" ، كما يقول الدكتور كورت. "نحن لا نعرف حقًا ما الذي يجعل الهالات مميزة جدًا."

يصاب حوالي 12٪ من الأشخاص بالصداع النصفي ، والذي يتميز بألم شديد وأعراض أخرى مثل التنميل والوخز والهالات. يشيع الصداع النصفي بين النساء ثلاث إلى أربع مرات مقارنة بالرجال.