التوائم أحادية / ثنائية: التعريفات والمخاطر والمزيد

التوائم أحادية / ثنائية: التعريفات والمخاطر والمزيد

التعريف
التشخيص
المخاطر
الوجبات الجاهزة

توائم! من المحتمل أنك تعرف زوجًا أو اثنين على الأقل ، لكن هل فكرت يومًا في كيفية ظهورهما؟

بعد كل شيء ، عندما عرفت عن الطيور والنحل ، نتج عن ذلك طفل واحد. كيف يمكن أن يكون هناك اثنان؟ (ربما هناك شيء ما لنظرية اللقلق هذه بعد كل شيء!)

إذا أجريت أي بحث على التوائم (أو أصبحت الآن حاملاً بتوأم خاص بك) ، فربما وجدت أن هناك مصطلحات أكثر من توقعت: "متطابق" و "أخوي" ، نعم ، ولكن أيضًا توأمان "مو / مو" أو "ثنائي / ثنائي" أو حتى توأمان "أحادي / ثنائي".

ربما تساءلت: ماذا تعني هذه ، وكيف يختلف هذان التوائم عن التوائم الأخرى؟ لا تقلق - إذا واصلت القراءة أدناه ، فسنساعدك على فهم كل شيء.

ما هي التوائم أحادية / ثنائية؟

إجابة مختصرة: التوائم أحادية السلى / ثنائية المشيمة متطابقة التوائم الذين يتشاركون في نفس السلى ولكن لديهم مشيمة منفصلة أثناء وجودهم في الرحم.

إذا قرأت ذلك وقلت "هاه؟" انت لست وحدك. أنواع التوأمة أكثر تعقيدًا مما تبدو عليه في البداية. استمر في القراءة للحصول على شرح أعمق حيث سنحدد كل هذه الكلمات.

متطابقة أو أخوية

ربما سمعت في الماضي عن توأمان متطابقين أو أخويين.

التوائم المتطابقة هي تلك التي تشترك في نفس الجينات. من ناحية أخرى ، يشترك التوائم الأخوية في نصف كروموسوماتهم فقط ، تمامًا مثل الأشقاء الآخرين الذين ولدوا بشكل منفصل.

هذا يعني أن التوائم المتطابقة ستبدو دائمًا كما هي ، ولكن يمكن أن يكون للتوائم الأخوية مختلفة:

المرتفعات
ألوان الشعر
ألوان العين

يشترك هذان النوعان التوأم في كميات مختلفة من الكروموسومات لأنهما يتكونان بطرق مختلفة.

تأتي التوائم المتماثلة من نفس البويضة والحيوانات المنوية. تتحد البويضة والحيوانات المنوية معًا كما هو الحال في أي حمل ، لكن البويضة تنقسم إلى قسمين بعد فترة وجيزة من الإخصاب. نظرًا لأنهم يأتون من بيضة واحدة ، يشار إليهم أحيانًا باسم التوائم أحادية الزيجوت.

من ناحية أخرى ، يُطلق على التوائم الأخوية أحيانًا اسم التوائم ثنائية الزيجوت - بمعنى أنها تتكون من بيضتين منفصلتين. تتشكل التوائم الأخوية عندما يتم إطلاق عدة بويضات في نفس الوقت تقريبًا ، ويتم تخصيب كل بويضة بواسطة حيوان منوي مختلف.

فهم المشيمات والسلى

بينما هناك فئتان كبيرتان من التوائم (monozygotic and dizygotic) ، هناك ثلاثة أنواع محتملة من التوائم استنادًا إلى ما يتشاركونه في الرحم أثناء نموهم.

من الممكن أن يتشارك التوائم في نفس الأكياس المشيمية والسلوية أو أن يكون لهم كيس خاص بهم.

المشيماء هو الغشاء الخارجي الذي يربط السلى والكيس الأمنيوسي والجنين بالمشيمة. ما إذا كان التوائم يتشاركون في هذا أمر مهم: مشيم واحد يساوي مشيمة واحدة لكن مشيمين يعنيان مشيمتين منفصلتين.

كلما زادت مشاركة التوائم في الرحم ، زاد مستوى الخطر أثناء الحمل.

ما يقرب من 65 في المائة من حالات الحمل بتوأم متماثل أحادية المشيمة (مشيمة واحدة). 35 في المائة الأخرى من التوائم المتماثلة ثنائية المشيمة (مشيمتان) ، وكذلك جميع التوائم الأخوية.

السلى هو الغشاء الداخلي الذي يحمل الجنين والسائل الأمنيوسي. نظرًا لوجود السلى داخل المشيماء ، فمن الممكن للأطفال مشاركة السلى أو الحصول على السلى الخاص بهم ، حتى لو كان هناك مشيم واحد فقط.

هل ما زلت معنا؟ تفكك الأنواع الثلاثة المحتملة من التوائم بناءً على مجموعات مختلفة من المشيمة والسلى هو:

Mo / mo (اختصار للحمل أحادي المشيمة). توائم Mo / mo هي توائم أحادية الزيجوت تشترك في كلا الحويصلات المشيمية والجنينية. بعبارة أخرى ، مشيمة واحدة وكيس سلوي لكلا الطفلين.

Mo / di (اختصار للحمل السلوي أحادي المشيمة). يشترك هذان التوأم أحادي الزيجوت في كيس مشيمي ، لكن لهما أكياس مختلفة من السلوي. للتفكير في الأمر بطريقة أخرى ، يتمثل الاختلاف الكبير في هذا النوع من الحمل بالتوأم في وجود مشيمة واحدة فقط. كل طفل لا يزال يحصل على الكيس الأمنيوسي الخاص به.

Di / di (اختصار للحمل ثنائي المشيمة). يمكن أن يكون التوائم ثنائي الزيجوت أحادي الزيجوت أو ثنائي الزيجوت. ولكل منهما أكياس المشيمة والجنين. على الرغم من ضيقة داخل الرحم ، فإن هذين التوأمين يتطوران بشكل أساسي تمامًا كما لو كان كل منهما قد ولدا كطفل وحيد.

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان لديك حمل أحادي / دي؟

تحدث التوائم أحادية / ثنائية في حوالي 1 من 3 حالات من التوائم التلقائية ، وسيتم تشخيص الحمل الأحادي / الثنائي عن طريق الموجات فوق الصوتية.

تعد الموجات فوق الصوتية هي الأكثر دقة في تحديد المشيمة في الفصل الأول. لذلك بين 11 إلى 13 أسبوعًا ، سيبحث طبيبك عن مشيمة واحدة تمد جنينين بالدم.

في هذه المرحلة ، سيبدأ طبيبك في البحث عما إذا كان هناك كيسان يحيطان بالجنين. سيبدأون في تحديد ما إذا كان السائل الأمنيوسي يبدو متشتتًا بالتساوي بين الطفلين.

بمجرد تأكيد التوائم ، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي عالي الخطورة للفترة المتبقية من الحمل.

نتيجة لبعض المخاطر الإضافية التي ينطوي عليها الحمل الأحادي / الثنائي ، يمكنك توقع أنك ستحتاج على الأرجح إلى فحص صدى القلب للجنين بالإضافة إلى التقييمات الروتينية بالموجات فوق الصوتية.

يتم تسليم الغالبية العظمى من التوائم أحادية / ثنائي الولادة دون مضاعفات خطيرة ؛ ومع ذلك ، حتى لو لم يتم تحديد أي مضاعفات قبل الولادة ، فإن التوائم أحادية / ثنائية تميل إلى الولادة المبكرة. هناك أيضًا احتمال متزايد للولادة في عملية قيصرية.

ما مخاطر التوائم أحادية / ثنائية الولادة؟

يعتبر الحمل بتوأم أكثر خطورة لأن طفلين يتشاركان مساحة قريبة وتحمل الأم ضعف العدد المعتاد من الأطفال. ومع ذلك ، فإن معظم حالات الحمل في الموضع / الحمل غير معقدة.

أي حالات حمل بتوأم تنطوي على مخاطر متزايدة لـ:

المشيمة المنزاحة. قد يؤدي وزن الطفل الزائد في المشيمة إلى تدليها أو تغطيتها لعنق الرحم ، والمعروفة باسم المشيمة المنزاحة.
انفصال المشيمة. يحدث انفصال المشيمة لأن المشيمة الأكبر والأثقل قد تكون أكثر عرضة للانسحاب من جدار الرحم.
المشيمة الملتصقة. تحدث المشيمة الملتصقة عندما تغرس المشيمة نفسها بعمق شديد في جدار الرحم.
الخداج. نظرًا للقيود المفروضة على مساحة التوائم فضلاً عن ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات أخرى ، فمن المرجح أن يولد التوائم قبل الأوان أو قبل 37 أسبوعًا من الحمل. قد يقترح طبيبك إجراء تحريض مبكر أو ولادة قيصرية.
انخفاض الوزن عند الولادة. نظرًا لأنه من المرجح أن يولدوا مبكرًا ولديهم مساحة محدودة للنمو في الرحم ، فمن المرجح أن يولد التوائم بوزن منخفض عند الولادة ، أقل من 5 أرطال و 8 أونصات.
سكري الحمل. يحدث سكري الحمل عندما يُصاب الشخص بارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء الحمل.
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. يحدث ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عندما يصاب الشخص بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
نزيف ما بعد الولادة. بسبب المشيمة التوأم الكبيرة ، قد يضطر الرحم إلى التمدد أكثر من المعتاد أثناء الحمل. يؤدي هذا إلى زيادة خطر الإصابة بالنزيف.

يحمل الحمل بتوأم أحادي / ثنائي مخاطر أكثر من الحمل الثنائي / الثنائي بسبب المشيمة المشتركة. بالإضافة إلى المخاطر التي تواجهها جميع حالات الحمل بتوأم ، فإن حالات الحمل الأحادي / الثنائي معرضة لخطر المضاعفات المتعلقة بإمداد الدم المشترك داخل المشيمة.

يمكن أن تؤدي اختلالات الدورة الدموية إلى متلازمة نقل الدم التوأم (TTTS) .

يحدث هذا في حوالي 10 إلى 15 بالمائة من حالات الحمل أحادي المشيمة / السائل الأمنيوسي ، عندما لا يتم تقاسم الدم بالتساوي بين التوأم. يمكن أن يؤدي TTTS إلى مرض خطير أو وفاة أحد التوأمين أو كليهما.

إذا ظهرت علامات TTTS أثناء الموجات فوق الصوتية ، فيمكن استخدام العلاج بالليزر لتخثر الأوعية المشتركة على سطح المشيمة بحيث لا يتم مشاركة الدم. هناك أيضًا خطر متزايد للولادة المبكرة.

مشكلة الدورة الدموية المحتملة الأخرى التي يمكن أن يواجهها التوائم أحادية المشيمة هي تسلسل التروية الشريانية المعكوسة التوأم (TRAP). في حين أن هذا يحدث فقط في حوالي 1 في المائة من حالات الحمل أحادي المشيمة و 1 من كل 35000 حالة حمل بشكل عام ، وفقًا لولاية ويسكونسن للأطفال ، فهو خطير.

في حالات الحمل TRAP ، ينمو أحد التوأمين بشكل طبيعي بينما يتطور الآخر بدون قلب عامل والعديد من هياكل الجسم الأخرى الضرورية للعمل.

ينضم إلى التوأمين وعاء دموي كبير ، لكن التوأم الذي لا يعمل قلبًا يعمل بكامل دمائه من التوأم السليم ("المضخة"). هذا يجعل قلب التوأم السليم يعمل بجهد أكبر بكثير مما يفعل عادة ويمكن أن يسبب لهما قصور في القلب أو الموت.

يخاطر التوائم الذين يتشاركون في المشيمة أيضًا بمشاركة المشيمة غير المتكافئة (UPS). إذا ظهر أثناء تقييمات الموجات فوق الصوتية أن أحد التوأمين يعاني من قيود شديدة على النمو ، فسوف يأخذ طبيبك في الاعتبار مدى تقدمك في الحمل وخطر الولادة المبكرة أو العلاجات الأخرى.

الوجبات الجاهزة

إذا لم تكن علم الوراثة هو الشيء الذي تفضله ، فقد يكون هذا قدرًا هائلاً من المعلومات لتستوعبه - وهذا جيد تمامًا.

ما لم تكن حاملًا بتوأم ، فربما لن يهم أبدًا ما إذا كان شخص آخر توأم أحادي / ثنائي أو توأم أحادي / أحادي. (على الرغم من أنك الآن تعرف المزيد عن ذلك ، فقد تكون مهتمًا بمعرفة ذلك!)

تذكر أن مجموعة متنوعة من العوامل إلى جانب الجينات ستحدد الشخص الذي يصبح الشخص خارج الرحم. يمكن أن تكون التجارب التي تشكل الناس ممتعة ومهمة للتعرف على أجزاء من الرحم تشاركوها!