خطط مونتانا ميديكير في عام 2021

• نظرة عامة على Medicare
• الخطط المتاحة
• الأهلية
• الجدول الزمني للتسجيل
• نصائح للتسجيل
• الموارد
• الخطوات التالية

تقدم خطط Medicare في مونتانا مجموعة من خيارات التغطية. سواء كنت تريد تغطية أساسية من خلال برنامج Medicare الأصلي أو خطة Medicare Advantage أكثر شمولاً ، فإن Medicare Montana يوفر إمكانية الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية في الولاية.

ما هو Medicare؟

ميديكير مونتانا هي خدمة صحية برنامج تأمين ممول من الحكومة. يوفر تغطية الرعاية الصحية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر والذين يعانون من أمراض مزمنة أو إعاقة معينة.

هناك عدة أجزاء في برنامج Medicare ، وسيساعدك فهم هذه الأجزاء في اختيار خطة Medicare المناسبة في مونتانا.

Original Medicare

Original Medicare هو الأساس برنامج التغطية التأمينية. إنه مقسم إلى جزأين: الجزء أ والجزء ب.

الجزء أ ، أو تأمين المستشفى ، هو بدون أقساط للأفراد المؤهلين للحصول على مزايا الضمان الاجتماعي. يغطي الجزء (أ):

• رعاية المرضى الداخليين في المستشفى
• رعاية المسنين
• تغطية محدودة لرعاية مرافق التمريض الماهرة
• جزء ما- خدمات الوقت للرعاية الصحية المنزلية

الجزء ب ، أو التأمين الطبي ، يغطي:

• العيادات الخارجية في المستشفيات والعمليات الجراحية
• الفحوصات الصحية لمرض السكري وأمراض القلب والسرطان
• تحاليل الدم
• معظم زيارات الأطباء
• خدمات الإسعاف

مزايا الرعاية الطبية (الجزء ج) ) و Medicare Part D

يتم تقديم خطط Medicare Advantage (الجزء C) من خلال شركات التأمين الخاصة بدلاً من الوكالات الفيدرالية. هذا يعني أنه سيكون لديك الكثير من الخيارات فيما يتعلق بالخدمات المغطاة والرسوم المميزة.

تغطي خطط Medicare Advantage في ولاية مونتانا:

• جميع خدمات المستشفيات والخدمات الطبية التي تغطيها أجزاء Medicare الأصلية A و B
• حدد تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية
• العناية بالأسنان والبصر والسمع
• عضويات اللياقة
• بعض خدمات النقل

توفر خطط الأدوية التي تستلزم وصفة طبية من برنامج Medicare الجزء د تغطية لخفض تكاليف الأدوية الموصوفة من جيبك. هناك مجموعة متنوعة من خطط الأدوية ، كل منها يغطي أدوية مختلفة. يمكن إضافة هذه الخطط إلى تغطية Medicare الأصلية الخاصة بك. سيغطي الجزء (د) أيضًا تكلفة معظم اللقاحات.

قد يؤدي اختيار التغطية المناسبة بناءً على احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك إلى اختيار تغطية Medicare plus Part D الأصلية ، أو قد ترغب في استكشاف خطة Medicare Advantage الخاصة بك خيارات في مونتانا.

ما هي خطط Medicare Advantage المتوفرة في مونتانا؟

يتم توفير خطط المزايا من قبل عدد من شركات التأمين الصحي التي تختلف بناءً على موقعك. تم تصميم هذه الخطط لتلبية احتياجات الرعاية الصحية في المنطقة ، لذا تأكد من أنك تبحث عن الخطط المتاحة في مقاطعتك. هؤلاء هم مقدمو التأمين الصحي في مونتانا:

• بلو كروس وبلو شيلد أوف مونتانا
• هيومانا
• Lasso Healthcare
• PacificSource Medicare
• UnitedHealthcare

لدى كل شركة من شركات التأمين الصحي الخاصة هذه عدة خطط للاختيار من بينها ، مع العديد من مستويات الأقساط ، لذا تحقق من كل من رسوم الأقساط وقائمة خدمات الرعاية الصحية المغطاة عند مقارنة الخطط.

من هو المؤهل للحصول على Medicare في مونتانا؟

تستفيد خطط Medicare في مونتانا للأشخاص عند بلوغهم 65 عامًا والذين يعانون من حالات مزمنة أو إعاقة معينة. يتم تسجيل العديد من الأفراد تلقائيًا في الجزء أ من برنامج Medicare من خلال الضمان الاجتماعي.

في سن 65 ، يمكنك أيضًا اختيار التسجيل في الجزء B أو الجزء D أو خطة Medicare Advantage. لتكون مؤهلاً للحصول على خطط Medicare في مونتانا ، يجب أن تكون:

• عمرك 65 عامًا أو أكبر
• مقيمًا دائمًا في مونتانا
• مواطنًا أمريكيًا

قد يتأهل البالغون الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا للحصول على تغطية Medicare. إذا كنت تعاني من إعاقة أو مرض مزمن مثل التصلب الجانبي الضموري (ALS) أو مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على الرعاية الطبية. أيضًا ، إذا كنت تتلقى مزايا التأمين الاجتماعي ضد الإعاقة لمدة 24 شهرًا ، فستكون مؤهلاً للحصول على Medicare في مونتانا أيضًا.

متى يمكنني التسجيل في خطط Medicare Montana؟

سواء تم تسجيلك تلقائيًا في الجزء أ من برنامج Medicare أم لا ، فسوف تكون مؤهلاً لفترة تسجيل أولية (IEP) عندما تبلغ من العمر 65 عامًا. يمكنك بدء عملية التسجيل قبل 3 أشهر من عيد ميلادك ، وسوف يمتد IEP 3 أخرى بعد شهور من عيد ميلادك. ومع ذلك ، إذا قمت بالتسجيل بعد عيد ميلادك ، فسيتم تأخير مواعيد بدء التغطية.

أثناء برنامج IEP الخاص بك ، يمكنك التسجيل في الجزء B أو الجزء D أو خطة Medicare Advantage. إذا لم تسجل في الجزء (د) أثناء برنامج IEP الخاص بك ، فسيتعين عليك دفع غرامة التسجيل المتأخر على قسط الجزء (د) في المستقبل.

يمكنك التسجيل في خطط Medicare Advantage في مونتانا أو خطة الجزء ب خلال فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر من كل عام. خلال هذه الفترة ، يمكنك إجراء تغييرات على تغطية الرعاية الصحية الخاصة بك. ستتمكن من:

• التسجيل في خطة Medicare Advantage إذا كان لديك بالفعل برنامج Medicare الأصلي
• التسجيل في خطة الأدوية التي تستلزم وصفة طبية
• إلغاء التسجيل من خطة Medicare Advantage والعودة إلى Medicare الأصلية
• التبديل بين خطط Medicare Advantage في مونتانا
• التبديل بين خطط الأدوية

تتغير خطط Medicare كل عام ، لذلك قد ترغب في إعادة تقييم تغطيتك من وقت لآخر. في فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare Advantage من 1 يناير إلى 31 مارس ، يمكنك إجراء تغيير واحد على تغطيتك بما في ذلك:

• التبديل من خطة Medicare Advantage إلى أخرى
• إلغاء التسجيل من خطة Medicare Advantage والعودة إلى Medicare الأصلية

إذا فقدت مؤخرًا تغطية صاحب العمل ، أو خرجت من منطقة التغطية ، أو كنت مؤهلاً للحصول على Medicare Montana بسبب إعاقة ، يمكنك التقدم بطلب لفترة تسجيل خاصة للتقدم بطلب للحصول على Medicare أو إجراء تغييرات على تغطيتك.

نصائح للتسجيل في Medicare في مونتانا

هناك الكثير مما يجب مراعاته عند مقارنة خطط Medicare في مونتانا ، ولكن بقليل من الوقت والبحث ، يمكنك أن تشعر بالثقة في قرارك. فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك في اختيار خطة تلبي احتياجاتك:

• اكتب جميع احتياجاتك المتعلقة بالرعاية الصحية. هل يتم تغطية هذه الاحتياجات بواسطة برنامج Medicare الأصلي؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فابحث عن خطط Medicare Advantage في مونتانا التي توفر التغطية التي تحتاجها ، ولا تزال في حدود ميزانيتك.
• اكتب جميع الأدوية الخاصة بك. تغطي كل خطة دوائية وخطة مزايا أدوية مختلفة ، لذا تأكد من العثور على خطة تقدم تغطية مناسبة للعقاقير الطبية.
• تعرف على شبكة التأمين التي ينتمي إليها طبيبك. تعمل كل شركة تأمين خاصة مع مزودي خدمات داخل الشبكة ، لذا تأكد من موافقة طبيبك على الخطة التي تفكر فيها.

موارد مونتانا ميديكير

يمكنك العثور على اكتشف المزيد حول Medicare Montana ، أو قم بالوصول إلى موارد إضافية عن طريق الاتصال بـ:

Medicare (800-633-4227). يمكنك الاتصال بـ Medicare للحصول على مزيد من المعلومات حول الخطط المقدمة ، ولمزيد من النصائح حول مقارنة خطط الميزة في مقاطعتك.

إدارة الصحة العامة والخدمات البشرية في مونتانا ، قسم الرعاية طويلة الأجل وكبار السن (406-444) -4077). اعثر على معلومات حول برنامج مساعدة SHIP والخدمات المجتمعية وخيارات الرعاية المنزلية.

مفوض الأوراق المالية والتأمين (800-332-6148). احصل على دعم Medicare ، أو اكتشف المزيد حول فترات التسجيل ، أو احصل على مساعدة شخصية.

ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟

أثناء البحث عن خيارات خطتك ، قم بتقييم رعايتك الصحية الحالية بعناية الاحتياجات والميزانية للتأكد من أن الخطط التي تفكر فيها ستحافظ على جودة حياتك أو تحسنها.

• تأكد من أن الخطط التي تقارن جميعها معروضة في مقاطعتك والرمز البريدي.
• اقرأ تقييمات نظام إدارة المحتوى بالنجوم للخطط التي تفكر فيها. تم تصنيف الخطط ذات التصنيف من 4 أو 5 نجوم على أنها خطط رائعة.
• اتصل بموفر خطة Advantage أو ادخل إلى موقع الويب الخاص به للحصول على مزيد من المعلومات.
• ابدأ عملية تقديم الطلب عبر الهاتف أو عبر الإنترنت.

تم تحديث هذه المقالة في 10 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد بها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.