في كثير من الأحيان ، تؤدي إصابات الدماغ إلى الاكتئاب

غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من إصابات خطيرة في الرأس إلى أيام - إن لم يكن أسابيع - من الرعاية الطبية للوقوف على أقدامهم مرة أخرى. بالنسبة لمعظمهم ، ستستمر الهزات الارتدادية العقلية لفترة طويلة بعد خروجهم من المستشفى.

سيصاب أكثر من نصف الأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضحية بالاكتئاب في العام التالي للإصابة ، وهو معدل أعلى بثماني مرات مما هو عليه في عموم السكان ، وفقًا لدراسة جديدة نُشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. ومن المرجح أن يتلقى حوالي 45٪ فقط ممن يصابون بالاكتئاب العلاج المناسب.

"نحن لا نتحدث عن التغيرات الطبيعية في الحالة المزاجية يوميًا ، ولكن الأعراض التي تستمر لأكثر من اثنين أسابيع "، كما يقول المؤلف الرئيسي للدراسة ، تشارلز بومباردييه ، دكتوراه ، أستاذ طب إعادة التأهيل في كلية الطب بجامعة واشنطن.

تشمل الأعراض التي يجب مراقبتها تدني الحالة المزاجية ، وانخفاض الطاقة ، ومشاعر انعدام القيمة أو الشعور بالذنب ، وصعوبة التركيز ، والتصرف بقلق أو التباطؤ ، وأفكار الموت ، كما يقول بومباردييه. ويضيف أن الأبحاث السابقة أظهرت ارتفاع معدل الانتحار بعد إصابات الدماغ الرضحية. "يجب أن تؤخذ أي علامات تدل على أن الشخص يفكر في الانتحار على محمل الجد."

الروابط ذات الصلة:

قد تسبب إصابات الدماغ نفسها تغيرات في بنية الدماغ ووظيفته مما يهيئ الناس يقول بومباردييه. ولكن يبدو أيضًا أن بعض العوامل تزيد من خطر إصابة الشخص ، بما في ذلك تاريخ من تعاطي الكحول أو الاكتئاب قبل الإصابة.

كان الأشخاص المصابون بالاكتئاب أكثر عرضة من غير المصابين بالاكتئاب للقول إنهم يعانون من مشاكل يعانون من الألم والتنقل والأنشطة اليومية بعد الإصابة ، ولكن من غير الواضح ما إذا كانت هذه المشكلات هي المسؤولة عن الاكتئاب أم العكس.

كل عام في الولايات المتحدة يعاني حوالي 1.7 مليون شخص من إصابات دماغية مؤلمة وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). هذه الإصابات ، التي تتراوح من الارتجاج الخفيف إلى الصدمات التي تسبب الغيبوبة ، تحصد عشرات الآلاف من الأرواح كل عام.

أصيب معظم المشاركين في الدراسة بإصاباتهم في السقوط أو حوادث السيارات أو الحوادث الأخرى التي تنطوي على مركبات. على الرغم من أن هذه الدراسة ركزت على المدنيين ، إلا أن المؤلفين لاحظوا أن إصابات الدماغ الرضية هي إصابة "توقيع" بين الجنود. لقد عانى ما يصل إلى 360 ألف جندي أمريكي في العراق وأفغانستان من هذه الإصابات ، وفقًا لتقديرات وزارة الدفاع الأمريكية.

درس بومباردييه وزملاؤه 559 مريضًا تم نقلهم إلى المستشفى لإصابات دماغية خفيفة إلى شديدة في مستشفى هاربورفيو الطبي Center ، في سياتل ، حيث يعمل بومباردييه كطبيب نفسي لإعادة التأهيل. (كل الحالات الخفيفة كان لها شكل من أشكال المضاعفات.) بمجرد خروج المرضى من المستشفى ، قام الباحثون بفحصهم بحثًا عن الاكتئاب كل شهر إلى شهرين.

كان 53 في المائة من الأشخاص يعانون من الاكتئاب السريري في بعض الحالات. تشير الدراسة خلال العام الذي أعقب الإصابة. ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من الاكتئاب ليس لديهم تاريخ سابق من الاكتئاب.

تؤكد الدراسة الأبحاث السابقة حول هذا الموضوع ، كما يقول ريكاردو جورج ، أستاذ الطب النفسي المساعد في جامعة أيوا في آيوا سيتي. ويضيف الدكتور جورج: "هناك دليل ثابت على أن الاضطرابات الاكتئابية شائعة جدًا بعد إصابات الدماغ الرضحية".

يمكن أن تستمر زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب بعد إصابة الدماغ الرضحية لفترة أطول من عام. يقول: "هناك القليل من الدراسات التي تظهر ارتفاع معدلات الاكتئاب بعد 20 أو 30 عامًا من إصابات الدماغ المؤلمة".

ووجدت الدراسة أن 44٪ فقط من المصابين بالاكتئاب يتلقون العلاج.

يقول بومباردييه: "يجب تشجيع الأشخاص الذين يعانون من إصابات في الدماغ على تجربة الأدوية المضادة للاكتئاب أو العلاج النفسي أو كليهما معًا". "تشير أبحاث أخرى إلى أن الأشخاص لا يتلقون جرعات كافية ومدة غير كافية من مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي ، لذا قد يكون من المهم أيضًا الحصول على كمية كافية من العلاج."

بدء تناول الأشخاص بجرعة منخفضة من مضادات الاكتئاب في السنة الأولى بعد الصدمة قد تساعد إصابات الدماغ في منع بعض حالات الاكتئاب ، وفقًا للدكتور جورج.

تقول ماري هيبارد ، حاصلة على درجة الدكتوراه ، مديرة علم النفس في معهد راسك لطب إعادة التأهيل في مدينة نيويورك ، إن الدراسة تؤكد ما مدى أهمية فحص المرضى ومعالجتهم من الاكتئاب بعد إصابة الدماغ.

يقول هيبارد: "إصابة الدماغ هي مشكلة تستمر مدى الحياة". "يظل الأفراد المصابون بإصابات الدماغ معرضين لخطر الإصابة بالاكتئاب في أي وقت بعد الإصابة ، لذا يجب أن يكون الفحص الدوري الروتيني كل ستة أشهر معيارًا للرعاية".