يمكن منع أكثر من نصف الوفيات المرتبطة بالحمل في الولايات المتحدة

قال مركز السيطرة على الأمراض في تقرير صدر يوم الثلاثاء إن معظم الوفيات المرتبطة بالحمل التي تحدث في الولايات المتحدة يمكن الوقاية منها.

يشير التقرير إلى أن حوالي 700 امرأة تموت كل عام في الولايات المتحدة بسبب المضاعفات المتعلقة بالحمل أو الولادة. يموت أكثر من نصفهن لأسباب يمكن الوقاية منها ، وتؤثر هذه المشكلة بشكل غير متناسب على نساء الأقليات.

درس باحثو مركز السيطرة على الأمراض معدلات الوفيات المرتبطة بالحمل (PRMRs) للتقرير الجديد. PRMR هو عدد الوفيات المرتبطة بالحمل والتي تحدث لكل 100،000 ولادة حية. يمكن أن تحدث هذه الوفيات ليس فقط أثناء الحمل نفسه ولكن أيضًا أثناء الولادة أو حتى عام واحد بعد ولادة الطفل.

بشكل عام ، كان معدل الوفيات النفاسية الوطنية للأعوام من 2011 إلى 2015 هو 17.2 حالة وفاة بين الأمهات لكل 100000 شخص حي مواليد. لكن معدلات PRMR للنساء السود والهنود الأمريكيين / سكان ألاسكا الأصليين كانت أعلى 3.3 و 2.5 مرة ، على التوالي ، من PRMR للنساء البيض. مقابل كل 100 ألف امرأة أميركية من أصل أفريقي أنجبن طفلاً ، مات حوالي 43. بالنسبة إلى النساء الأمريكيات من الهنود الأمريكيين / سكان ألاسكا الأصليين ، كان معدل PRMR حوالي 33 عامًا ، بينما بالنسبة للنساء البيض كان 13 عامًا فقط. كتب المؤلفون: "توجد تفاوتات عرقية / إثنية كبيرة في الوفيات المرتبطة بالحمل".

بين الأمهات وفيات عُرف عنها وقت الوفاة ، حدثت حوالي 31٪ أثناء حمل الأم ، وحوالي 17٪ حدث يوم ولادة الطفل. حدثت حوالي 19٪ بين يوم وستة أيام بعد ولادة الأم ، بينما حدثت حوالي 21٪ بين أسبوع و 42 يومًا بعد الولادة. حدثت أقل من 12٪ بقليل بين 42 يومًا وسنة واحدة بعد الولادة.

تشمل الأسباب الرئيسية للوفيات المرتبطة بالحمل خلال هذه الفترة الزمنية أمراض القلب والأوعية الدموية والنزيف والالتهابات. حوالي 60٪ من وفيات الأمهات التي تمت دراستها من أجل التقرير كان من الممكن الوقاية منها - وهي حقيقة لا تختلف بين المجموعات العرقية والإثنية ، كما لاحظ المؤلفون.

يقول التقرير إنه لا يوجد حل سريع واحد لهذا التعقيد للغاية مشكلة. كتب المؤلفون أن حقيقة وفاة النساء الحوامل والأمهات الجدد لأسباب يمكن الوقاية منها تثير مخاوف بشأن جودة الرعاية التي يتلقونها في مستشفيات الولايات المتحدة (وكذلك بعد إعادتهم إلى الوطن) ، وخاصة الأمريكيين من أصل أفريقي والهنود الأمريكيين / سكان ألاسكا الأصليين النساء.

"توضح هذه البيانات الحاجة إلى معالجة العوامل المتعددة التي تساهم في الوفيات المرتبطة بالحمل أثناء الحمل والمخاض والولادة وما بعد الولادة" ، كتب المؤلفون. "يتطلب الحد من الوفيات المرتبطة بالحمل مراجعة كل حالة وفاة والتعلم منها ، وتحسين صحة المرأة ، وتقليل التفاوتات الاجتماعية على مدى الحياة ، فضلاً عن ضمان رعاية جيدة للنساء الحوامل وبعد الولادة."

عدد من يقول التقرير الجديد إنه يمكن وضع استراتيجيات لتحسين معدل وفيات الأمهات في الولايات المتحدة. كتب المؤلفون: "في فترة ما بعد الولادة ، تعتبر رعاية المتابعة أمرًا بالغ الأهمية لجميع النساء ، لا سيما النساء اللواتي يعانين من حالات طبية مزمنة ومضاعفات الحمل". (يذكرون اضطرابات ارتفاع ضغط الدم ، مثل تسمم الحمل ، كمثال محدد). ويوصون أيضًا بأن يتم منح النساء المعرضات لمضاعفات عالية إمكانية الوصول إلى المرافق التي يمكن أن توفر الرعاية المتخصصة التي يحتجنها.