موتسارت قد مات بسبب مضاعفات التهاب الحلق

كان مريضًا جدًا لدرجة أنه لم يستطع التحرك ، من المفترض أن غنى فولفجانج أماديوس موتسارت أجزاء من تحفته الأخيرة قداس الموت من فراش الموت. بعد قرنين من الزمان ، لا يزال السبب الدقيق للوفاة المبكرة للملحن النمساوي ، في ديسمبر 1791 عن عمر 35 عامًا ، لغزًا.

النظريات كثيرة. من المعروف أن جسده كله كان منتفخًا لدرجة أنه لم يستطع أن ينقلب في السرير ؛ يقول البعض أن المنافسين الغيورين سمموه ، بينما يقترح البعض الآخر الحمى القرمزية أو السل أو داء الشعرينات القاتلة من لحم الخنزير غير المطبوخ جيدًا.

الآن ، تشير أدلة جديدة إلى نتيجة مختلفة تمامًا: ربما مات موتسارت من تلف الكلى الناجم عن عدوى بكتيرية ، وربما التهاب الحلق.

Richard HC قام Zegers من جامعة أمستردام وزملاؤه بتحليل البيانات من سجل الوفيات في فيينا. لم يسبق للباحثين تحليل سجل الوفيات اليومي - الذي بدأ بخط اليد عام 1607 واستمر حتى عام 1920 - بحثًا عن أدلة على وفاة موزارت.

د. بحث زيجر وفريقه في معلومات حول 5،011 بالغًا ماتوا خلال ثلاثة فصول شتاء متتالية بدءًا من عام 1790 ، بالإضافة إلى روايات شهود عيان عن وفاة موتسارت ، وفقًا للدراسة التي نُشرت هذا الأسبوع في دورية Annals of Internal Medicine.

" من خلال النظر إلى أنماط الوفاة خلال فترة موتسارت ودمجها مع علامات وأعراض مرضه الأخير ، ليس لدينا ركيزة واحدة ، بل ركيزتان ، بُنيت عليها نظريتنا "، كما يقول الدكتور زيجر. "على الرغم من أننا لا نستطيع أن نكون قاطعين بنسبة 100٪ ، إلا أنني مقتنع بأننا اقتربنا كثيرًا من سبب وفاته".

اكتشف الباحثون أن هناك أكثر من 500 حالة وفاة مرتبطة بالوذمة ، التورم الناجم عن السوائل في أنسجة الجسم. كانت الوذمة هي السبب الثالث الأكثر شيوعًا للوفاة في ذلك الوقت ، بعد مرض السل وسوء التغذية / الدنف ، وهو هزال جسدي ربما يكون بسبب السرطان أو مرض السكري.

خلال شتاء عام 1791 ، كان هناك ارتفاع في الوفيات المرتبطة بالوذمة بين الرجال الأصغر سنا ، ربما بسبب وباء التهاب الحلق ، وفقا للدكتور زيجرس. يشك هو وزملاؤه في أن أصل الوباء كان المستشفى العسكري المحلي ، لأن الأماكن المزدحمة أكثر ملاءمة للانتشار السريع للبكتيريا المحمولة بالهواء مثل المجموعة A Streptococcus ، والتي يمكن أن تسبب التهاب الحلق.

يمكن أن تسبب التهاب الحلق العقدي. التقدم إلى الحمى الروماتيزمية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تلف صمام القلب والمفاصل ؛ الحمى القرمزية التي تتميز بطفح جلدي. والتهاب كبيبات الكلى بعد المكورات العقدية (APSGN) ، وهي حالة تسبب تراكم السوائل في جميع أنحاء الجسم بسبب تلف الكلى.

إن الآثار الجانبية الخطيرة للبكتيريا العقدية هي السبب في أن خبراء اليوم يوصون بإجراء الاختبارات والعلاج الفوري بالمضادات الحيوية للبكتيريا ، والتي تسبب الالتهاب احمرار الحلق وآلام شديدة في الحلق وارتفاع في درجة الحرارة. ومع ذلك ، فإن معظم التهابات الحلق الحالية ناتجة عن الفيروسات (وفي هذه الحالة تكون المضادات الحيوية غير مجدية) ، وغالبًا ما تختفي دون علاج أو مضاعفات خطيرة.

مارتن شرايبر ، رئيس قسم أمراض الكلى وأمراض الكلى يقول قسم ارتفاع ضغط الدم في كليفلاند كلينك بولاية أوهايو إن الباحثين ربما يسيرون على الطريق الصحيح. "هل هذا معقول؟ نعم ، "يقول الدكتور شرايبر. "ولكن هل هو نهائي؟ لا. "

على عكس النظريات السابقة التي تشير إلى أن موتسارت مات بسبب ظروف نادرة للغاية ، فإن الدراسة الجديدة لديها نتيجة أكثر منطقية بناءً على ما كان يحدث في المجتمع ، كما يقول الدكتور شرايبر.

"باستخدام أكثر المصادر موثوقية المتاحة من تلك الفترة ، فإنهم يعتمدون على المنطق الاستنتاجي. لست متأكدًا مما إذا كان هناك نهج أكثر علمية للقيام بذلك "، يضيف.

على الرغم من أن بيانات سجل الوفيات تساعد في إلقاء الضوء على سبب وفاة موتسارت ، لا تزال هناك فجوات كبيرة تثير الشك.

شهد الكثير من الناس الأيام الأخيرة للملحن ، لكن معظم هذه الروايات نُشرت بعد عقود من وفاته. لم يعثر المؤرخون على أي روايات مكتوبة لأطباء موزارت ، واعتمدوا إلى حد كبير على التقارير الطبية لطبيب كان على دراية بالحالة - لكنه لم يعالج الملحن.

تشمل المصادر الأخرى المستخدمة في الدراسة ما يلي: سيرة ذاتية كتبها الزوج الثاني لزوجة الملحن ، جورج نيكولاس فون نيسن ، وشاهد عيان قدمته شقيقة زوج موتسارت ، صوفي هايبل ، بعد 33 عامًا من وفاته.

ستيفن غلوك ، طبيب أمراض الكلى في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، وجد بعض العيوب في النظرية الجديدة: لا توجد روايات عن موتسارت يعاني من التهاب الحلق في الأسابيع الأخيرة من حياته. ولم ترد أنباء عن ارتفاع ضغط الدم أو ظهور دم في بوله. كلها علامات منبهة لشبكة APSGN. يضيف الدكتور غلوك أن APSGN يحدث الآن بشكل رئيسي في الأطفال وهو غير مميت في معظم الحالات.

سبب وفاة موتسارت مدرج في السجل الرسمي للمدينة باسم hitziges Frieselfieber ، أو الحمى الدخنية ، وهي حالة تشمل أعراضها ارتفاع في درجة الحرارة والطفح الجلدي. يقترح الدكتور زيجرز أن هذا التخمين تم إجراؤه بواسطة شخص عادي بدلاً من سلطة طبية لأنه كان مصطلحًا يستخدم على نطاق واسع لوصف الأعراض بدلاً من التشخيص الطبي الفعلي.

على الرغم من أن الطفح الجلدي هو أحد أعراض الحمى القرمزية ، والتي تسببها أيضًا البكتيريا العقدية ، فمن المرجح أن موت موتسارت كان بسبب APSGN ، كما يقول الدكتور زيجر.

لا أحد من الأشخاص الذين كانوا معه خلال الأسابيع الأخيرة من حياته ، أبلغ عن إصابته بطفح جلدي ، مما يشير إلى أنه كان مصابًا بالطفح الجلدي فقط وقت وفاته. يظهر طفح الحمى القرمزية في اليوم الأول أو الثاني بعد إصابتك بالمرض ثم يهدأ في غضون ستة إلى تسعة أيام ، كما يقول الدكتور زيجر ، لذلك من غير المرجح أن تكون هذه الحالة هي سبب الوفاة.

ما هو أكثر من ذلك. ، أفاد الباحثون أن موزارت أصيب بحمى في خريف عام 1791 ، والتي قد تكون ناجمة عن العدوى الأولية بالبكتيريا العقدية. يمكن أن تحدث بعض المضاعفات العقدية بعد أسابيع من الإصابة الأولية ، ومن المحتمل أن يكون موتسارت مصابًا بالتهاب في الحلق قبل وفاته أو في وقت وفاته ولم يتم تسجيله.