متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة الموجودة في البالغين ، وليس الأطفال فقط ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض

في وقت سابق من هذا العام ، في المراحل الأولى من جائحة COVID-19 ، تم الإبلاغ عن مرض غامض - وفي عدد قليل من الحالات ، مميت - عند الأطفال. وقد ظهر بشكل مشابه لمرض كاواساكي ، وهو "مرض حمى حاد" مجهول السبب يصيب بشكل أساسي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ويسبب الحمى والطفح الجلدي والإسهال ، من بين أعراض أخرى. تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إن مرض كاواساكي هو السبب الرئيسي لأمراض القلب المكتسبة في الولايات المتحدة ، لذلك كان الناس - الآباء على وجه الخصوص - قلقين بشكل مفهوم.

المرض الجديد ، المسمى "النظام المتعدد" حصلت المتلازمة الالتهابية عند الأطفال (MIS-C) على اسمها لأنها كانت تُرى في البداية فقط عند الأطفال. اعتبارًا من 1 أكتوبر ، تم الإبلاغ عن أكثر من 1000 حالة مؤكدة من MIS-C في الولايات المتحدة ، مع 20 حالة وفاة.

ولكن على مدار الأشهر القليلة الماضية ، تم نشر العديد من تقارير الحالات التي وصفت حالة مماثلة في البالغين. بدأت متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة عند البالغين (MIS-A) في الظهور في يونيو 2020 ، وفقًا لتقرير جديد لمركز السيطرة على الأمراض. من بين 16 مريضًا توفرت بياناتهم ، تسعة منهم لا يعانون من حالات طبية أساسية. وكان المرضى السبعة الآخرون يعانون من أمراض تشمل السمنة ومرض السكري من النوع 2 وتوقف التنفس أثناء النوم وارتفاع ضغط الدم. تلقى عشرة مرضى اختبارات فيروس كورونا إيجابية عندما تم تقييمهم في البداية ؛ ستة اختبارات الأجسام المضادة المطلوبة لتأكيد تشخيص COVID-19.

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن الأعراض الشائعة لـ MIS-C هي الحمى ، وآلام البطن ، والتقيؤ ، والإسهال ، وآلام الرقبة ، والطفح الجلدي ، واحتقان العين بالدم ، والشعور متعب للغاية. تتشابه أعراض MIS-A (الحمى والسعال والغثيان والقيء والإسهال). لكن في التقرير الجديد ، يقول المؤلفون إن مشاكل الجهاز التنفسي الخطيرة أقل شيوعًا من مشاكل MIS-C. لم يظهر على نصف المرضى البالغين البالغ عددهم 16 مريضًا أي أعراض تنفسية وكان الباقون يعانون من مشاكل خفيفة فقط.

"نظرًا لأن MIS-A - وهي حالة خطيرة مرتبطة بـ COVID-19 - غير مصحوبة بأعراض تنفسية ، فقد يكون من الصعب التعرف عليها ، كما يقول خبير الأمراض المعدية Amesh A. Adalja ، العضو المنتدب ، كبير الباحثين في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي في ماريلاند ، لمجلة Health. يؤكد هذا التقرير الجديد على الحاجة إلى فهم أفضل لكل من MIS-C و MIS-A.

من بين المرضى البالغين العشرة الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة وفقًا للتقرير ، كان هناك ثلاثة بحاجة إلى التنبيب ، وتوفي اثنان. مثل COVID-19 ، يؤثر MIS-A بشكل غير متناسب على الأقليات العرقية والإثنية - جميع المرضى الذين يعانون من MIS-A الموصوفين في التقرير ، باستثناء واحد ، ينتمون إلى مجموعات الأقليات العرقية أو العرقية. كان من بين الذين ماتوا رجل أسود يعيش في فلوريدا ، عانى من طنين في أذنيه وقيء وألم في الصدر. كانت نتيجة اختباره سلبية لـ COVID-19 عندما تم إدخاله إلى المستشفى ، لكنه توفي على الرغم من العلاج في سن 46.

"كان هؤلاء المرضى الـ 27 يعانون من أعراض قلبية وعائية وجهاز هضمي وأمراض جلدية وعصبية دون الإصابة بأمراض تنفسية حادة وفي نفس الوقت حصلوا على نتائج اختبار إيجابية لـ SARS-CoV-2 ، الفيروس الذي يسبب COVID-19 ، كتب المؤلفون في التقرير الأسبوعي لمراكز السيطرة على الأمراض والوفاة والمرض ، MMWR. "تسلط تقارير هؤلاء المرضى الضوء على التعرف على المرض المشار إليه هنا على أنه عدم تجانس العلامات والأعراض السريرية ، ودور اختبار الأجسام المضادة في تحديد الحالات المماثلة بين البالغين".