ما يقرب من نصف الناجين من سرطان الثدي يعانون من آلام مزمنة

أظهرت دراسة جديدة أن نصف النساء تقريبًا اللواتي خضعن لجراحة سرطان الثدي ما زلن يعانين من الألم أو التنميل بعد عامين إلى ثلاثة أعوام. النساء الأصغر من 40 عامًا اللائي يخضعن لاستئصال الكتلة الورمية أكثر عرضة للخطر.

بشكل عام ، تكون النساء أكثر عرضة للألم أو فقدان الإحساس في منطقة الثدي ، يليه الإبط والذراع ثم الجوانب. ومع ذلك ، فإن 40٪ من النساء اللواتي يعانين من أعراض طويلة الأمد يعانين من ألم في أجزاء من الجسم لا تتأثر بالعلاج ، وفقًا لتقرير نُشر في Journal of the American Medical Association .

"هذا يقول ألين بيرتون ، أستاذ ورئيس قسم طب الألم في قسم التخدير والرعاية الحرجة في مركز إم دي أندرسون للسرطان ، في هيوستن ، "لقد تم إجراء دراسة جيدة جدًا بواسطة جراحين محترمين جدًا في الدنمارك". .

"هذه ظاهرة معروفة" ، كما يقول الدكتور بيرتون ، الذي لم يشارك في الدراسة. "هؤلاء النساء يعانين من ألم وبقع خدر ضخمة في الصدر ، وتحت الإبط ، وأسفل الذراع ، وظهرهن لا يشعرن بهن مرة أخرى بشكل طبيعي."

لم تخضع أي من النساء في الدراسة لجراحة ترميمية للثدي ، والتي أمر شائع في الولايات المتحدة. يقول الدكتور بيرتون: "سيكون من المثير للاهتمام معرفة ما إذا كان ذلك سيغير النتيجة" "هل سيكون لديهم المزيد من الألم؟ الم اقل؟ أنواع مختلفة من الألم؟ "

في الدراسة التي أجريت على 3754 ناجية من سرطان الثدي تتراوح أعمارهن بين 18 و 70 عامًا ، كان 47٪ منهن يعانين من ألم في منطقة واحدة أو أكثر ، و 58٪ أبلغن عن مشاكل في الثدي المعالج ، بما في ذلك الحرقة والتهاب الثدي. فقدان الإحساس لمدة سنة إلى ثلاث سنوات بعد الجراحة. بشكل عام ، قالت 13٪ من النساء اللواتي يعانين من مشاكل طويلة الأمد إن آلامهن شديدة ، و 39٪ قلن أنه متوسط ​​، و 48٪ أبلغن عن ألم خفيف. وقال 76٪ من المرضى الذين يعانون من آلام شديدة إنهم يعانون من آلام شديدة كل يوم.

كانت النساء الأكثر عرضة لخطر الألم المزمن تتراوح أعمارهن بين 18 و 39 عامًا وخضعن لعملية جراحية للحفاظ على الثدي ، أو استئصال الكتلة الورمية ، حيث يزيل الأطباء فقط الورم وبعض الأنسجة المحيطة. من بين عوامل الخطر الأخرى للألم المستمر العلاج الإشعاعي ، الذي يتم توجيهه إلى منطقة الثدي لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة.

الصفحة التالية: لماذا تعاني بعض النساء من ألم دائم هناك عدة أسباب وراء تعافي النساء من سرطان الثدي تعاني من الألم مثل تلف الأعصاب أو الإصابة من الجراحة أو الإشعاع ، ولكن في المستقبل ، قد تساعد الجراحة التي تحافظ على الأعصاب في التخلص من هذا الألم المستمر ، وفقًا لمؤلفي الدراسة بقيادة رون جارتنر ، دكتوراه في الطب ، من جامعة كوبنهاغن .

تقول الدكتورة بورتون إن الأولوية الأولى هي دائمًا علاج سرطان الثدي بأكبر قدر ممكن من الفعالية والقوة. ومع ذلك ، فإن الإحصار المجاور للفقرة ، وهو عبارة عن حقن مخدر موضعي في أعصاب العمود الفقري لمنع الألم ، قد يساعد أيضًا في تقليل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي بعد الجراحة.

"نحن ندرسه ونحاول لتحديد ما إذا كان يؤثر على انتشار الألم المزمن طويل الأمد بعد جراحة سرطان الثدي أم لا. "نعتقد أنه يفعل ذلك لأنه من المنطقي أنه كلما تمكنت من التحكم بشكل أفضل في الألم الحاد حول الجراحة ، قل احتمال إصابتك بمتلازمة الألم المزمن لاحقًا."

بالنسبة للنساء اللاتي يعانين بالفعل من ألم مزمن من سرطان الثدي الجراحة ، المساعدة متاحة الآن ، كما تقول جودي سي كنيس ، ممرضة معتمدة في علم الأورام ورئيس EduCare ، وهي شركة تثقيف صحي للثدي في كولومبيا ، كارولينا الجنوبية

"يقلل الألم من جودة الحياة ويجب كن سببًا للتواصل مع الجراح أو أخصائي الأشعة واطلب الإحالة إلى معالج فيزيائي للتدخل "، كما يقول كنيس ، وهو أيضًا مؤلف كتيب علاج سرطان الثدي . "يمكن معالجة معظم الألم وتقليله أو القضاء عليه".

يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي مساعدة النساء على وضع خطة لتقليل الألم أو القضاء عليه. بشكل عام ، يمكن أن تساعد تمارين نطاق الحركة بعد الجراحة في تقليل مخاطر الألم ، وفقًا لـ Kneece. "إذا لم يتم إجراؤها ، فسيكون هناك نسيج ليفي يتشكل في المنطقة التي تقيد الحركة ويسبب الألم عند شد الذراع."

أحد الأسباب المحتملة للألم هو الوذمة اللمفية ، وهو تورم في الذراع واليدين. يمكن أن تحدث الوذمة الليمفاوية بعد أن يزيل جراحو الثدي العقد الليمفاوية من منطقة الإبط النسائية لاختبارها بحثًا عن السرطان.

بعض النساء مرشحات لرسم خرائط العقدة الخافرة ، وهي تقنية تقلل من خطر الإصابة بالوذمة اللمفية ؛ يتم حقن الصبغة لمعرفة العقدة الليمفاوية الأقرب إلى أنسجة الثدي (وبالتالي من المرجح أن تحتوي على خلايا سرطانية.) إذا كانت هذه العقدة خالية من السرطان ، فلن يضطر الأطباء إلى إزالة العقد الليمفاوية المتعددة ، مما يقلل من خطر الألم والتورم.

"إذا لاحظ المرء تورمًا متزايدًا يتراكم في الأطراف المصابة أو الجذع ، فمن المحتمل أن يكون ذلك علامة تحذير مبكر للوذمة اللمفية ويجب تقييمها من قبل معالج تصريف ليمفاوي معتمد بالكامل ،" كما تقول المعالجة المهنية كاثي كلاينمان- بارنيت ، أخصائي الوذمة اللمفية في مركز نورث ويست الطبي ، في مارجيت ، فلوريدا.

"يمكن أن يسبب تراكم السوائل الإضافي أحاسيس غير طبيعية مثل الوخز ، والألم ، والثقل ، ويجب أن يتضاءل أو يتوقف مع تمارين نطاق الحركة ، والتمدد ، والتدليك لتحفيز التدفق اللمفاوي" ، كما تقول. "هناك مساعدة متاحة ، ولا يجب أن تعيش المرأة في ألم".