خطط نبراسكا الطبية في عام 2021

• نظرة عامة على Medicare
• الخطط المتاحة
• الأهلية
• الجدول الزمني للتسجيل
• نصائح للتسجيل
• الموارد
• الخطوات التالية

إذا كنت تعيش في ولاية نبراسكا وكنت مؤهلاً للحصول على الرعاية الطبية - أو اقتربت من الأهلية - فقد تتساءل عن خياراتك. Medicare هو برنامج تأمين صحي وطني للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر أو الأشخاص من أي عمر لديهم إعاقات معينة.

على مر السنين ، توسع البرنامج ليشمل خيارات يمكنك شراؤها من شركات التأمين الخاصة لتعزيز أو استبدال التغطية التي تحصل عليها من الحكومة.

ما هو برنامج Medicare؟

يتكون برنامج Medicare من أجزاء مختلفة. يشمل برنامج Medicare الأصلي ، وهو التغطية التي تحصل عليها مباشرة من الحكومة ، الجزأين أ و ب.

• يساعد الجزء أ في دفع بعض تكاليف خدمات الرعاية الصحية للمرضى الداخليين التي تتلقاها في المستشفى ، ويوفر تغطية محدودة لـ رعاية مرافق التمريض الماهرة وخدمات الصحة المنزلية ، وتغطي رعاية المسنين.
• يساعد الجزء "ب" في دفع تكاليف الرعاية العامة للمرضى الخارجيين والإمدادات الطبية التي تحصل عليها عندما ترى طبيبًا أو أخصائيًا.

إذا عملت أنت أو زوجتك لمدة 10 سنوات على الأقل ، فمن المحتمل أنك مؤهل للحصول على الجزء "أ" دون الحاجة إلى دفع أي أقساط. هذا لأنك ربما تكون قد دفعت بالفعل مقابل ذلك من خلال ضريبة الرواتب. أنت بحاجة إلى دفع قسط مقابل الجزء "ب". يختلف مبلغ القسط بناءً على عوامل ، مثل دخلك.

لا يغطي برنامج Medicare الأصلي تغطية بنسبة 100 بالمائة. لا تزال تدفع من جيبك عندما ترى طبيبًا في شكل مدفوعات مشتركة ، والتأمين المشترك ، والخصومات. ولا توجد تغطية على الإطلاق للعقاقير التي تستلزم وصفة طبية أو الرعاية طويلة الأجل أو خدمات طب الأسنان أو الرؤية.

لحسن الحظ ، هناك خطط Medicare يمكنك شراؤها من شركات التأمين الخاصة التي يمكن أن تضيف إلى Medicare الأصلية أو تحل محلها:

• خطط تكميلية Medicare ، التي تسمى أحيانًا خطط Medigap ، تضاف إلى برنامج Medicare الأصلي الخاص بك. قد تساعد في تخفيف بعض تكاليف الاشتراكات والتأمين المشترك. قد يضيفون أيضًا طب الأسنان أو الرؤية أو الرعاية طويلة الأمد أو تغطية أخرى.
• خطط الجزء د هي خطط للأدوية الموصوفة. فهي تساعد على وجه التحديد في دفع تكاليف الأدوية الموصوفة.
• تقدم خطط Medicare Advantage (الجزء ج) بديلاً "الكل في واحد" للحصول على كل من Medicare الأصلية والتغطية التكميلية. تغطي خطط Medicare Advantage جميع المزايا نفسها التي توفرها Medicare الأصلية ، بالإضافة إلى أنواع التغطية الإضافية التي قد تحصل عليها من إضافة خطة تكميلية لـ Medicare ، بما في ذلك الأدوية الموصوفة ، والأسنان ، والمزايا الأخرى. تأتي خطط Medicare Advantage عادةً مع الكثير من الإضافات أيضًا ، بما في ذلك برامج الصحة والعافية وخصومات الأعضاء والمزيد.

ما هي خطط Medicare Advantage المتوفرة في نبراسكا؟

إذا كان برنامج Medicare Advantage يبدو خيارًا جيدًا لك ، فهناك عدد من شركات التأمين الخاصة التي تقدم خططًا في ولاية نبراسكا. وهي تشمل:

• Aetna Medicare
• بلو كروس وبلو شيلد أوف نبراسكا
• برايت هيلث
• هيومانا
• Medica
• Medical Associates Health Plan، Inc.
• UnitedHealthcare

تختلف عروض خطة Medicare Advantage حسب المقاطعة ، لذا أدخل الرمز البريدي المحدد الخاص بك رمز عند البحث عن الخطط التي تعيش فيها.

من هو المؤهل للحصول على Medicare في نبراسكا؟

غالبًا ما نفكر في Medicare على أنه تأمين للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ، ولكن يمكنك التسجيل في Medicare إذا كنت:

• عمرك 65 أو أكبر
• أصغر من 65 ولديك إعاقة مؤهلة
• أي عمر ولديك المرحلة النهائية من مرض الكلى (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) ) أو التصلب الجانبي الضموري (ALS)

متى يمكنني التسجيل في خطط Medicare Nebraska؟

إذا كانت أهلية Medicare الخاصة بك تعتمد على العمر ، فستبدأ فترة التسجيل الأولية 3 أشهر قبل عيد ميلادك الخامس والستين وتستمر لمدة 3 أشهر بعد ذلك. عادةً ما يكون من المنطقي التسجيل على الأقل في الجزء "أ" في هذا الوقت ، نظرًا لأنك لن تحتاج على الأرجح إلى دفع أي شيء مقابل ذلك ، وستنسق مزايا الجزء "أ" مع أي تغطية تأمينية حالية لديك.

إذا واصلت أنت أو زوجتك العمل ، وما زلت مؤهلاً للتغطية من خلال خطة صحية جماعية يرعاها صاحب العمل ، فقد تختار تأجيل التسجيل في الجزء ب أو أي تغطية تكميلية في هذا الوقت. في هذه الظروف ، ستكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة لاحقًا.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك فترة تسجيل مفتوحة كل عام يمكنك خلالها التقدم بطلب للحصول على Medicare لأول مرة أو تبديل الخطط. تمتد فترة التسجيل العامة لخطط Medicare Advantage من 1 يناير حتى 31 مارس من كل عام.

نصائح للتسجيل في برنامج Medicare في نبراسكا

عندما تكون مستعدًا للتسجيل ، من المهم أن تقوم بأداء واجبك على خطط Medicare في نبراسكا ، لا سيما إذا كنت تفكر في خطة Medicare Advantage. بينما يتطلب القانون الفيدرالي أن تغطي خطط Medicare Advantage نفس مزايا برنامج Medicare الأصلي ، إلا أن هناك مرونة في كيفية تنظيم الخطط. بعضها عبارة عن خطط منظمة صيانة الصحة (HMO) ، بينما البعض الآخر خطط منظمة المزود المفضل (PPO) ، على سبيل المثال.

يعتمد نوع الخطة الأفضل بالنسبة لك على حالتك وتفضيلاتك. قد يكون من المفيد أن تضع في اعتبارك أسئلة مثل ما يلي:

• ما هي شبكة الموفر؟
• هل تشتمل الشبكة على أطباء ومستشفيات قد أحتاجها وتكون ملائمة لي؟
• هل سأحتاج إلى إحالات إذا كنت بحاجة إلى رؤية متخصصين؟
• كم ستكلفني هذه الخطة ، سواء في أقساط التأمين أو في نقطة الخدمة عند طلب الرعاية؟
• هل تتضمن الخطة تغطية وبرامج مفيدة بالنسبة لي؟

موارد Nebraska Medicare

يمكن أن تكون هذه الموارد مفيدة لمساعدتك في معرفة المزيد عن Medicare خيارات تغطية نبراسكا:

• إدارة التأمين في نبراسكا
• ميديكير
• إدارة الضمان الاجتماعي

ما الذي ينبغي عليّ فعله افعل التالي؟

عندما تكون مستعدًا للتسجيل في خطة Medicare Nebraska ، ضع في اعتبارك الإجراءات التالية:

• قم ببعض البحث في خيارات خطتك الفردية. يمكن أن تكون القائمة أعلاه نقطة انطلاق رائعة لمعرفة المزيد حول خطط Medicare Advantage في نبراسكا.
• قد يكون من المفيد أيضًا التواصل مع وكيل لديه خبرة في Medicare ويمكنه مساعدتك في فهم كيفية ملاءمة خياراتك لموقفك بدقة أكبر.
• إذا كنت في في منتصف فترة التسجيل الأولية أو المفتوحة ، املأ طلب Medicare عبر الإنترنت على موقع إدارة الضمان الاجتماعي. يستغرق التطبيق دقائق ولا يتطلب أي وثائق أولية.

تم تحديث هذه المقالة في 13 نوفمبر 2020 لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الموجودة على هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد بذلك تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.