يسلط 'جائحة' Netflix الضوء على الحاجة إلى لقاح عالمي ضد الإنفلونزا ، فلماذا لا نمتلك واحدًا بعد؟

هناك الكثير من الأسباب للحصول على لقاح الإنفلونزا سنويًا: حوالي ثمانية بالمائة من إجمالي سكان الولايات المتحدة (كل 327.2 مليونًا منا) يصابون بالأنفلونزا كل عام ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - وهذا حقا فقط تقدير. كما أنه شديد العدوى (يمكن للأشخاص المصابين بالأنفلونزا نقله للآخرين عن طريق قطرات السعال والعطس والكلام حتى مسافة ستة أقدام) ويمكن أن يكون مميتًا (توفي 61200 شخص بسبب الإنفلونزا في عام 2018 وحده).

ومع ذلك ، أصيب أقل من نصف البالغين وما يزيد قليلاً عن 60 في المائة من الأطفال باللقاح السنوي خلال موسم الإنفلونزا 2018-2019. تتراوح الأسباب بين تردد الأشخاص بشأن فعالية اللقاحات ، أو تجنبها بسبب الخوف من الإبر ، أو ببساطة نسيان الوقت أو عدم توفره ، ولكن هناك أمر واحد واضح: لا يوجد عدد كافٍ من الأشخاص يحصلون على لقاح الإنفلونزا - وهناك العواقب.

هذا هو المكان الذي تلعب فيه السلسلة الوثائقية الجديدة من Netflix الجائحة: كيفية منع تفشي المرض . تستكشف السلسلة المكونة من ستة أجزاء ، والتي عُرضت لأول مرة في 22 يناير ، إمكانية وجود لقاح عالمي ضد الإنفلونزا ولماذا سيكون مهمًا جدًا للصحة في جميع أنحاء العالم. أشار سيرا ماداد ، مدير أول برنامج مسببات الأمراض الخاصة لمستشفيات + الصحة في مدينة نيويورك ، في الفيلم الوثائقي ، إلى أن "من الصعب للغاية التنبؤ بالإنفلونزا". "يتطلب الأمر شخصًا واحدًا - مضيفًا واحدًا - ليؤدي إلى جائحة."

ووباء - الانتشار العالمي لمرض جديد - من الأنفلونزا لم يسمع به من قبل: لقد كان منذ 100 عام فقط أن الإنفلونزا الإسبانية عام 1918 (فيروس H1N1) قضت على 50 إلى 100 مليون شخص وأصاب ما يقدر بنحو 500 مليون شخص (ثلث سكان العالم في ذلك الوقت) في مركز السيطرة على الأمراض. بالنظر إلى الفوضى التي ألحقتها بملياري نسمة من سكان الأرض قبل قرن من الزمان ، يشعر الخبراء بالقلق من أن سكان العالم الحاليين البالغ عددهم 8 مليارات نسمة يمكن أن يدمرهم مرض مماثل - لأننا ما زلنا لم نجد طريقة مضمونة للقضاء ، نعالج أو حتى نحمي أنفسنا من الأنفلونزا.

في الواقع ، يعتقد العديد من الخبراء أننا سنواجه وباءً مميتًا آخر. وفقًا للدكتور دينيس كارول ، مدير وحدة التهديدات الناشئة بالوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، الذي ظهر في المقطع الدعائي للبرنامج ، "عندما نتحدث عن جائحة إنفلونزا آخر يحدث ، لا يتعلق الأمر بما إذا كان ، ولكن متى". يعتقد البعض أن "متى" الآن في الواقع مع انتشار فيروس كورونا الأخير بسرعة في جميع أنحاء العالم ، ويتوقعون أن الفيروس القاتل الذي نشأ في ووهان ، يمكن أن تكون الصين قاتلة مثل الإنفلونزا الإسبانية - مما يضيف فقط إلى سبب انتشار الإنفلونزا العالمية. تحتل اللقاح مكان الصدارة في أذهان العديد من الأطباء والعلماء.

في الوقت الحالي ، من المفترض أن تحصل على لقاح الإنفلونزا كل عام - وأن لقاح الإنفلونزا هذا لا يحميك إلا من فيروسات الإنفلونزا التي تبحث عنها التوقعات ستكون الأكثر شيوعًا خلال الموسم المقبل ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. تحمي معظم لقاحات الإنفلونزا من أربعة فيروسات: اثنان من فيروسات الإنفلونزا A (H1N1 و H3N2) واثنان من فيروسات الأنفلونزا B.

ومع ذلك ، فإن لقاح الإنفلونزا الشامل يوفر حماية أوسع ضد فئات مختلفة من فيروس الأنفلونزا ، كما يقول ألبرت شو ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، خبير في الأمراض المعدية في جامعة ييل للصحة. في هذه الحالة ، "لن تحتاج تركيبة اللقاح إلى التغيير كل عام ، لذلك يمكن أن تكون هناك حماية حتى من سلالة وبائية غير معروفة سابقًا". ستكون هذه الحماية أيضًا طويلة الأمد ، لذلك لن تحتاج إلى الحصول عليها كل عام (على الرغم من أن الباحثين لا يعرفون بالضبط المدة التي ستستمر فيها حتى تتم صياغتها) ، ومتاحة للأطفال والبالغين وكبار السن. .

تمتلك المعاهد الوطنية للصحة أيضًا معاييرها الخاصة التي يجب أن يفي بها لقاح الإنفلونزا الشامل: يجب أن يكون فعالاً بنسبة 75 في المائة على الأقل ، وأن يحمي من فيروسات الإنفلونزا المجموعة الأولى والثانية ، وأن يكون دائمًا حماية تستمر لمدة عام واحد على الأقل ، وتكون مناسبة لجميع الفئات العمرية.

بصراحة تامة ، تعتبر الأنفلونزا معقدة للغاية. يقول الدكتور شو: "يتمتع فيروس الإنفلونزا بقدرة ملحوظة على تغيير تركيبة البروتينات مثل الهيماجلوتينين التي تعتبر أهدافًا مهمة للاستجابة المناعية الوقائية". هذا هو السبب في أن السلالات الثلاث أو الأربع من فيروس الأنفلونزا في اللقاح السنوي تتغير بشكل متكرر من عام إلى آخر ، وقد لا يوفر لقاح العام الماضي أفضل حماية ضد إنفلونزا هذا العام.

يمكن لفيروس الإنفلونزا أن ويضيف أنه يخضع أحيانًا لتغيير ملحوظ إلى سلالة وبائية جديدة حيث قد لا تكون المناعة السابقة فعالة. "تظهر مثل هذه السلالات الوبائية في كثير من الأحيان من خزانات الحيوانات لفيروس الإنفلونزا مثل الطيور أو الخنازير ويصعب التنبؤ بها مسبقًا."

بالطبع ، هذا لا يعني أن العلماء لا يحاولون ابتكار لقاح عالمي - في الواقع ، يوضح الدكتور شو أن الكثير من الأبحاث قد أجريت لفهم الاستجابة المناعية لفيروسات ولقاحات الأنفلونزا الحالية ، على أمل العثور في نهاية المطاف على لقاح عالمي. يقول الدكتور شو: "هناك أجزاء من فيروس الإنفلونزا محفوظة جيدًا عبر العديد من سلالات الإنفلونزا المختلفة ، وستكون هذه الأجزاء مرشحة رائعة للقاح شامل". "لكن المشكلة كانت أن هذه الأجزاء من الفيروس لا تعطي استجابة مناعية قوية ، ويتم بذل الكثير من العمل لفهم كيفية تطوير لقاحات فعالة من هذه".

مربك ، صحيح ؟ يقول الدكتور شو إنه من الأسهل فهم أحد الأجزاء الرئيسية لفيروس الأنفلونزا - بروتين هيماجلوتينين ، وهو جزء لا يتجزأ من العدوى - حيث أن له بنية مشابهة لتلك الموجودة في المصاصة ، مع جزء "جذع" و "رأس": يقول: "رأس البروتين متغير بدرجة كبيرة من سلالة إلى سلالة ، لكن تسلسل الجذع يظل ثابتًا إلى حد كبير عبر العديد من السلالات" "تؤدي اللقاحات الحالية أساسًا إلى تكوين أجسام مضادة ضد جزء الرأس ، وهناك طريقة واحدة في التجارب السريرية تعمل على توليد حماية من الأجسام المضادة ضد الساق."

نعم! المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID) ، أحد أقسام المعاهد الوطنية للصحة ، حاليًا في المرحلة الأولى من الاختبار البشري لـ H1ssF_3928 ، وهو لقاح عالمي للإنفلونزا. يجب أن تكون النتائج المتعلقة بسلامة وفعالية اللقاح متاحة في الأشهر القليلة المقبلة - ولكن هذا يعني أنه من المحتمل ألا يكون متاحًا لعامة الناس لمدة عقد آخر.

تم تصميم اللقاح ، الذي يتم اختباره حاليًا في المركز الطبي للمعاهد الوطنية للصحة في بيثيسدا بولاية ماريلاند ، "لتعليم الجسم كيفية عمل استجابات مناعية وقائية ضد أنواع فرعية من الأنفلونزا من خلال تركيز جهاز المناعة على جزء من الفيروس هذا يختلف قليلاً نسبيًا من سلالة إلى إجهاد ". في فبراير 2018 ، كشف الباحثون في المعاهد الوطنية للصحة عن أجندتهم لتطوير لقاح "عالمي" للإنفلونزا ، من شأنه أن يوفر حماية طويلة الأمد لجميع الفئات العمرية من أنواع فرعية متعددة من الإنفلونزا ، بما في ذلك تلك التي قد تسبب وباءً.

"تمثل الإنفلونزا الموسمية تحديًا دائمًا للصحة العامة ، ونحن نواجه باستمرار إمكانية حدوث وباء إنفلونزا ناتج عن ظهور وانتشار فيروسات إنفلونزا جديدة ،" قال مدير NIAID ، أنتوني س. خطوة إلى الأمام في جهودنا لتطوير لقاح عالمي دائم وواسع النطاق للوقاية من الإنفلونزا. "

جاكوب جلانفيل ، دكتوراه ، شريك مؤسس ، الرئيس التنفيذي ، ورئيس شركة التكنولوجيا الحيوية الممولة من القطاع الخاص ، Distributed Bio ، ومن ظهرت في Pandemic ، وهي أيضًا في مهمة لتطوير لقاح عالمي ضد الإنفلونزا. تظهر رحلة شركته بشكل كبير في الفيلم الوثائقي Netflix.

ومع ذلك ، لم تصل شركة Glanville إلى مرحلة الاختبار البشري في الغالب بسبب القيود المالية - وهذا أحد الأسباب الرئيسية التي دفعته للمشاركة في تبين. يشرح عبر البريد الإلكتروني: "إنني أتجنب التمويل التقليدي ، لذا فقد وفر هذا منبرًا للناس لسماع أخبارنا - مستثمرون من القطاع الخاص ، ومجموعات حكومية ، ومؤسسات".

ومع ذلك ، فإن التجارب السريرية (والغزوات المتعددة في عالم لقاح عالمي ضد الإنفلونزا) هي أخبار جيدة ، ناهيك عن شيء نتطلع إليه للأجيال القادمة. في الوقت الحالي ، على الرغم من ذلك ، من المهم ، إذا كنت قادرًا ، الاستمرار في حماية نفسك (والآخرين) من خلال لقاح الإنفلونزا السنوي - بدون أعذار.