تقول الدراسة إن مشاكل الرؤية الجديدة شائعة بعد الليزك

بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الرؤية ، تعد جراحة العيون بالليزر بديلاً مرحبًا به لارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة. منذ أن تم طرحه في السوق في عام 1999 ، خضع ملايين الأمريكيين لعملية تصحيح القرنية بالليزر (LASIK) ، وأظهرت الأبحاث أن معظمهم سعداء بالنتائج.

ولكن مثل أي إجراء طبي ، فإن عملية الليزك تنطوي على مخاطر. الآن ، تشير دراسة إلى أن العديد من المرضى يعانون من مشاكل جديدة في الرؤية بعد الجراحة - مثل جفاف العين ، والرؤية المزدوجة ، والوهج - لم تكن لديهم من قبل.

لتقييم رضا المريض باستخدام الليزك ، باحثون قامت إدارة الغذاء والدواء بتجنيد مجموعتين من المرضى الذين كانوا مرشحين جيدين لإجراء الجراحة. ضمَّ أحدهما 262 من أفراد البحرية في الخدمة الفعلية ، والآخر شمل 312 مدنيًا بالغًا.

تم إعطاء المجموعتين استبيانات على شبكة الإنترنت لتقييم شكاوى الرؤية ، قبل الجراحة وبعدها ، بعد شهر وثلاثة أشهر أعلى. أكمل المشاركون المدنيون الاستبيان بعد ستة أشهر أيضًا.

مما لا يثير الدهشة ، أفاد المرضى عادة بأعراض بصرية وعدم رضاهم عن الرؤية قبل الخضوع لعملية الليزك. وإليك الأخبار السارة: انخفض معدل انتشار الأعراض البصرية وجفاف العين بعد الجراحة.

لكن 43 بالمائة من الأشخاص في المجموعة البحرية و 46 بالمائة في المجموعة المدنية أبلغوا عن أعراض بصرية - مثل الصور المزدوجة والوهج والهالات والانفجارات النجمية - بعد الجراحة التي لم يبلغوا عنها من قبل. وفي كلتا المجموعتين ، كان حوالي 28 بالمائة من المرضى الذين لم يكن لديهم مشاكل كبيرة تتعلق بجفاف العين قبل الجراحة يعانون من أعراض خفيفة إلى شديدة بعد ثلاثة أشهر من ذلك.

"وبالتالي ، يجب إعلام المرضى بشكل كافٍ بالمخاطر المحتملة للإصابة أعراض جفاف العين ، حتى لو كانت بدون أعراض قبل الجراحة ، "كتبت مالفينا إيدلمان ، طبيبة عيون في مركز الأجهزة والصحة الإشعاعية التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية والمؤلفون المشاركون معها.

بينما قال معظم المشاركين إنهم سعداء مع نتائجهم ، أفاد ما بين 1 و 4 بالمائة من المرضى بعدم الرضا عن الرؤية بعد الليزك ، وأفاد 1 إلى 2 بالمائة بعدم الرضا عن الجراحة نفسها.

على الرغم من أن الأعراض البصرية كانت شائعة ، قال عدد قليل فقط من المشاركين تسببوا في قيود وظيفية كبيرة. وانخفض انتشارها ما بين ثلاثة وستة أشهر بعد العملية - نتيجة تتفق مع الأبحاث السابقة التي أظهرت تحسنًا في الأعراض البصرية بمرور الوقت.

الدراسة ، التي نُشرت اليوم في JAMA Ophthalmology ، هي واحدة من الدراسات القليلة التي تقرير عن ظهور أعراض بصرية جديدة بعد الليزك. نظرًا لأن النتائج تم الإبلاغ عنها ذاتيًا ، لا يستطيع المؤلفون تحديد عدد الأعراض التي كانت جديدة حقًا (ومن المحتمل أن تكون ناجمة عن الجراحة) وعدد الأعراض التي تمثل تراجعًا عن الحالات السابقة للمرضى.

ما يعرفونه ، بناءً على نتائج هذه الدراسة مقارنة بالدراسات السابقة ، هو أنه من المرجح أن يبلغ الأشخاص عن مشاكل في الرؤية بعد الجراحة عند إجراء استطلاع عبر الإنترنت ، بدلاً من الإجابة على الأسئلة شخصيًا أو التحدث مع طبيب.

"تم توثيق إحجام المرضى عن الإبلاغ عن الأحداث" السلبية "إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بهم" ، كتب المؤلفون. وأضافوا أن السماح للأشخاص بالإجابة على الاستبيانات على انفراد ، مع التأكيد على أن طبيبهم لن يرى ردودهم ، قد ثبت أنه يقلل من الردود المتحيزة.

في هذه الحالة ، يقدر المؤلفون أن جمع المعلومات حول الأعراض بعد الليزك شخصيًا (استطلاع أجراه الطبيب في المكتب ، على سبيل المثال) يمكن أن يقلل من معدل المشاكل بعامل من 2 إلى 4.

يقول المؤلفون أن الاستبيان المستخدم في الدراسة - يسمى استبيان النتائج التي يبلغ عنها المريض باستخدام LASIK (PROWL) - يجب إتاحته عبر الإنترنت للمرضى ليأخذوها قبل الجراحة وبعدها. قد يكون هذا أداة مفيدة بشكل خاص لجمع البيانات في التجارب السريرية المستقبلية ، على حد قولهم.

"سيؤدي فهم تصورات المرضى بشكل أفضل بعد هذا الإجراء إلى نتائج أفضل وسيوفر معلومات أفضل للموافقة المستنيرة للمرضى الذين يفكرون في جراحة الليزك ".

بالطبع ، لا تزال النتائج المتحيزة ممكنة ، حتى مع إجراء استطلاع عبر الإنترنت. كتب المؤلفون: "من المحتمل أن يكون المشاركون قد أبلغوا عن رضاهم في محاولة للتوافق مع اختيارهم للخضوع للجراحة وتبريره ، مما يؤدي إلى التقليل من معدلات الأعراض والمبالغة في تقدير معدلات الرضا.

ولاحظوا أنه بسبب أحجام العينات الصغيرة نسبيًا وفترة المتابعة المحدودة ، قد لا يتم تعميم نتائجهم على جميع الأشخاص الذين يخضعون لعملية الليزك. من أجل فهم أفضل للمرضى الذين هم على الأرجح غير راضين عن الجراحة ، هناك حاجة إلى دراسات أكبر وطويلة المدى.