مدينة نيويورك تتجه إلى الأشخاص الرائعين الذين لا يحصلون على حقنة الحصبة. هل من المقبول ألا يتم تطعيمك؟

أعلنت مدينة نيويورك حالة طوارئ صحية عامة هذا الأسبوع في ضوء تفشي مرض الحصبة المستمر ، حيث أعلن العمدة بيل دي بلاسيو أن الأفراد غير المحصنين قد يواجهون غرامات قدرها 1000 دولار. وصلت حالات الحصبة إلى أعلى مستوياتها منذ خمس سنوات في الولايات المتحدة ، كما أفادت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) هذا الأسبوع ، مع وجود 465 حالة في جميع أنحاء البلاد - كثير منها يحدث داخل المجتمعات اليهودية الأرثوذكسية في بروكلين.

على الرغم من أن التطعيم مطلوب للأطفال للالتحاق بالمدارس العامة ، فإن معظم الولايات (بما في ذلك نيويورك) تسمح للآباء بالتقدم بطلب للحصول على إعفاءات دينية. ولكن في ديسمبر ، أصدرت مدينة نيويورك تفويضًا يطالب الأطفال الملتحقين بالمدارس اليهودية الخاصة بالتطعيم أيضًا. هذا الأسبوع ، تم توسيع التفويض بشكل أكبر ، حيث تطلب التطعيم في جميع المجالات في حي ويليامزبرج في بروكلين ، بغض النظر عن حالة المدرسة.

جادل معارضو اللقاح بأن هذه التصريحات تمثل انتهاكًا لحقوقهم وحريتهم الدينية ، ولكن يقول العمدة إن الصحة العامة ، في خضم وباء "مقلق للغاية" ، تأتي أولاً. لأنه على الرغم من أن لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) فعال للغاية في الحماية من هذه الأمراض ، إلا أنه ليس مثاليًا - ولا يمكن للجميع الحصول على اللقاح.

ينص الإعلان الرسمي لرئيس البلدية على أن "وجود أي شخص في ويليامزبرغ يفتقر إلى لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، ما لم يكن ذلك اللقاح ممنوعًا طبيًا أو أظهر هذا الشخص مناعة ضد الحصبة ، فإنه يخلق خطرًا غير ضروري ويمكن تجنبه لاستمرار تفشي المرض. "

بطلان طبي يعني أن هناك شيئًا ما حول الحالة الصحية للشخص التي تجعل الحصول على لقاح MMR غير آمن أو غير فعال. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، إليك هذه الموانع — وفي الأوقات الوحيدة التي يُسمح فيها بتخطي هذا اللقاح المهم ، كما يقول ريتشارد روب ، العضو المنتدب ، مدير مركز سيلي لتطوير اللقاحات في الفرع الطبي بجامعة تكساس.

لتحقيق الفعالية الكاملة ، يُعطى لقاح MMR مرتين ، عادةً مرة واحدة في عمر 12 إلى 15 شهرًا ومرة ​​واحدة في عمر 4 إلى 6 سنوات. ولكن إذا كان لدى الطفل رد فعل تحسسي يهدد حياته بعد جرعة واحدة من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، فقد ينصح الأطباء بعدم تلقيه اللقاح الثاني. قد يُنصح أي شخص لديه حساسية معروفة تجاه أي من مكونات لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بتجنب اللقاح أيضًا.

يجب على النساء الحوامل أو اللائي يعتقدن أنهن حاملات انتظار تلقي التطعيم حتى لا يصبحن حوامل أطول من الحمل ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض - ويجب على النساء أيضًا تجنب الحمل لمدة شهر على الأقل بعد تلقي اللقاح.

لا تزال هناك بعض الأسئلة حول سلامة بعض اللقاحات للنساء الحوامل والأطفال الذين لم يولدوا بعد ، يخبر الدكتور روب الصحة . "في الحياة الواقعية ، لا نرى أبدًا أطفالًا يولدون وقد تضرروا من لقاح الحصبة ، لكننا ما زلنا نريد توخي الحذر بينما لا نزال نتعلم."

الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة - يقول الدكتور روب لأنهم يعانون من مرض مزمن ، أو يتناولون أدوية مثبطة للمناعة ، أو خضعوا لعملية زرع أعضاء ، أو يخضعون لعلاجات السرطان ، على سبيل المثال. يقول: "حتى لو قمنا بتطعيمها ، فمن غير المرجح أن تكون فعالة لأنها تستخدم الجهاز المناعي". "إذا لم يكن الجهاز المناعي قويًا ، فلن يعمل بالشكل المطلوب."

قد يرغب أيضًا أي شخص لديه والد أو أخ أو أخت لديهم تاريخ من مشاكل الجهاز المناعي للتحدث مع طبيبهم حول ما إذا كان ينبغي أن يحصلوا على لقاح MMR ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. وينطبق الشيء نفسه على أي شخص يعاني من حالة مرضية تجعله ينزف أو يصاب بسهولة بالكدمات ، مما قد يعرضه لخطر حدوث مضاعفات من أي نوع من الحقن.

إذا كنت قد أجريت عملية نقل دم مؤخرًا أو إذا تلقيت منتجات دم أخرى ، فقد يوصي طبيبك بتأجيل لقاح MMR لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. يقول الدكتور روب إن الدم يحتوي على أجسام مضادة تقاوم العدوى والمواد الغريبة الأخرى في الجسم ، والحصول على لقاح قبل أو بعد نقل الدم بفترة وجيزة قد يقلل من فعاليته.

لأسباب مماثلة ، ليس جيدًا فكرة الحصول على أكثر من لقاح حي - بمعنى أن اللقاح يحتوي على نسخة ضعيفة من الفيروس الذي يحمي منه - قريبة جدًا من بعضها. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بعدم الحصول على لقاح MMR في غضون أربعة أسابيع من أي لقاح آخر.

إذا كان الطفل يشعر بالطقس أو يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، فقد يوصي طبيبه أو طبيبها بإعادة تحديد موعد التطعيم. قد يعاني بعض الأشخاص الذين يتلقون لقاح الحصبة من حمى منخفضة الدرجة وألم حول موقع الحقن. يقول الدكتور روب: "الفكرة هي أننا لا نريد أن نجعل أي شيء أسوأ إذا كنت تشعر بالفعل بالسوء وكان جهازك المناعي يعمل بجد بالفعل". "لا نريد التراكم."

ومع ذلك ، يقول الدكتور روب إنه من الجيد عمومًا تطعيم الطفل بنزلة برد خفيفة أو حمى منخفضة الدرجة. يقول: "لا نريد أن تغادر الأسرة موعدها وتنشغل ولا تعود ، لذلك نحاول التطعيم أثناء وجودهم هناك ، طالما أن الطفل يشعر بحالة جيدة".

لا يتم تطعيم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بشكل عام ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، نظرًا لأن أجهزتهم المناعية لم يتم تطويرها بشكل كافٍ حتى يعمل اللقاح بشكل فعال مثل الأطفال الأكبر سنًا. إذا كانت إحدى العائلات تسافر إلى منطقة توجد بها الحصبة ، أو إذا حدث تفشي في مكان قريب ، فقد يوصي الأطباء بتطعيم الأطفال بدءًا من 6 أشهر.

"أرى عددًا لا بأس به من العائلات التي تسافر دوليًا ، ونقوم بتطعيم الكثير من هؤلاء الأطفال في عمر 6 أشهر ، "يقول الدكتور روب. "أتأكد فقط من معرفة الوالدين أن الطفل سيظل بحاجة إلى لقاحين إضافيين وأن هذه اللقطة لن يتم احتسابها في متطلباتهم للمدرسة ، لأنها لن تكون فعالة."

البالغون المولودون قبل عام 1957 يُعتقد عمومًا أن لديهم مناعة ضد الحصبة ولا يحتاجون إلى التطعيم. يقول الدكتور روب: "من المرجح أنك تعرضت للإصابة بالحصبة عندما كنت طفلاً".

يجب على أولئك الذين ولدوا بعد ذلك الوقت التحقق من سجلاتهم الطبية ، إذا كانت متوفرة ، لمعرفة ما إذا كانوا تم تطعيمهم كأطفال. يقول الدكتور روب: "إذا كنت لا تتذكر أو لا تستطيع معرفة ذلك ، يمكنك إجراء فحص دم لمعرفة ما إذا كان لديك مناعة". "أو ، إذا كنت في موقف شديد الخطورة ، فقد يكون التطعيم أسرع وأسهل. حتى لو تم تطعيمك في الماضي ، فإن الحصول على جرعة أخرى لن يؤذيك ".