خطط الرعاية الطبية في نيويورك في عام 2021

• New York Medicare
• خيارات الخطة
• التسجيل
• الموارد
• الوجبات الجاهزة

برنامج Medicare هو برنامج تأمين صحي تقدمه حكومة الولايات المتحدة. يكون سكان نيويورك مؤهلين عمومًا للحصول على Medicare عندما يبلغون 65 عامًا ، ولكن قد تكون مؤهلاً في سن أصغر إذا كنت تعاني من إعاقات أو حالات طبية معينة.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول Medicare New York ، بما في ذلك الأشخاص المؤهلون ، وكيفية التسجيل ، ونصائح للتسوق لخطط Medicare Advantage في عام 2021.

تفاصيل Medicare in New York

The Centers for Medicare & amp؛ أبلغت خدمات Medicaid (CMS) عن المعلومات التالية حول اتجاهات Medicare في نيويورك لعام خطة 2021:

• تم تسجيل إجمالي 3،673،090 من سكان نيويورك في برنامج Medicare.
• انخفض متوسط ​​القسط الشهري لبرنامج Medicare Advantage في نيويورك مقارنةً بالعام الماضي - من 33.21 دولارًا في عام 2020 إلى 32.84 دولارًا في عام 2021.
• هناك 276 خطة Medicare Advantage متاحة في نيويورك لعام 2021 ، مقارنة بـ 261 خطة في عام 2020 .
• يتمتع جميع المقيمين في نيويورك الذين لديهم برنامج Medicare بإمكانية الوصول لشراء خطة Medicare Advantage ، بما في ذلك الخطط التي لا تتجاوز أقساطها 0 دولارًا.
• تتوفر 28 خطة Medicare Part D قائمة بذاتها في نيويورك لعام 2021 ، مقارنة بـ 27 خطة في عام 2020.
• يتمتع جميع سكان نيويورك الذين لديهم خطة مستقلة من الجزء (د) بإمكانية الوصول إلى خطة بقسط شهري أقل مما دفعوه في عام 2020.
• هناك 12 خطة Medigap مختلفة معروضة في نيويورك لعام 2021.

خيارات Medicare في نيويورك

إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicare ، فهناك طريقتان أنت يمكن الحصول على التغطية. أحدهما هو برنامج Medicare الأصلي ، البرنامج التقليدي الذي تديره الحكومة. والآخر هو خطط Medicare Advantage ، التي تقدمها شركات التأمين كبديل لبرنامج Medicare الأصلي.

Original Medicare

يتكون برنامج Medicare الأصلي من جزأين:

• الجزء أ (تأمين المستشفى). يساعدك الجزء "أ" على دفع تكاليف الإقامة في المستشفى للمرضى الداخليين ورعاية المسنين والرعاية الصحية المنزلية. في ظروف معينة ، قد يغطي رعاية تمريضية ماهرة قصيرة الأجل.
• الجزء ب (التأمين الطبي). يغطي الجزء ب قائمة طويلة من الخدمات الضرورية طبيا. وتشمل هذه خدمات الأطباء ، ورعاية المرضى الخارجيين ، والفحوصات الصحية ، والخدمات الوقائية ، والمعدات الطبية المعمرة.

Medicare Advantage in New York

تعد خطط Medicare Advantage خيارًا آخر. يجب أن تغطي هذه الخطط المجمعة كل شيء في برنامج Medicare الأصلي ، وغالبًا ما تتضمن تغطية للأدوية الموصوفة أيضًا. اعتمادًا على الخطة ، يمكنك أيضًا الحصول على أنواع أخرى من التغطية ، مثل العناية بالأسنان ، أو العناية بالبصر ، أو حتى عضويات الصالة الرياضية.

عندما تبدأ في التسوق للحصول على خطط Medicare في نيويورك ، ستلاحظ هناك الكثير من الخيارات. فيما يلي بعض شركات التأمين التي تبيع خطط Medicare Advantage في نيويورك لعام 2021:

• Aetna
• Healthfirst
• Excelus
• Empire HealthChoice HMO
• HealthNow New York
• Humana
• MVP
• Oxford
• UnitedHealthcare
• WellCare

يختلف التوفر باختلاف المقاطعة. قبل اختيار خطة ، اتصل بمزود الخدمة وتأكد من أنها تغطي منطقتك.

خطط تكميلية Medicare في نيويورك

تساعد سياسات Medigap (التأمين التكميلي لـ Medicare) في سد الثغرات الموجودة في برنامج Medicare الأصلي. قد تغطي سياسات Medigap التأمين المشترك ، والمدفوعات المشتركة ، والخصومات ، بالإضافة إلى المزايا الإضافية مثل تغطية الطوارئ للسفر إلى الخارج.

في نيويورك ، تقدم العديد من شركات التأمين خطط Medigap. اعتبارًا من عام 2021 ، تشمل بعض الشركات التي تقدم خطط Medigap في نيويورك ما يلي:

• AARP - UnitedHealthcare
• EmblemHealth
• Empire BlueCross BlueShield (an Anthem) company)
• Humana
• Mutual of Omaha
• State Farm

إجمالاً ، لديك 12 نوعًا مختلفًا من Medigap الخطط (بما في ذلك الإصدارات القابلة للخصم من الخطط F و G) المتاحة للاختيار من بينها هذا العام إذا كنت تعيش في نيويورك.

التسجيل في Medicare في نيويورك

في نيويورك الولاية ، فأنت مؤهل للحصول على Medicare إذا كنت تندرج في إحدى مجموعات أهلية البرنامج:

• عمرك 65 عامًا أو أكبر
• عمرك أقل من 65 عامًا تلقيت تأمينًا ضد الإعاقة بالضمان الاجتماعي لمدة 24 شهرًا
• لديك المرحلة النهائية من مرض الكلى (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) أو التصلب الجانبي الضموري (ALS)

إذا كنت مؤهلاً للحصول على الرعاية الطبية بناءً على عمرك ، فرصتك الأولى للتقديم هي خلال فترة التسجيل الأولية. تبدأ هذه الفترة قبل 3 أشهر من الشهر الذي تبلغ فيه 65 عامًا وتنتهي بعد 3 أشهر من شهر ميلادك. يمكنك الاشتراك في برنامج Medicare في أي وقت خلال فترة السبعة أشهر هذه.

إذا فاتتك فترة التسجيل الأولية ، يمكنك الاشتراك في Medicare خلال فترة التسجيل العامة. يمتد هذا من 1 يناير حتى 31 مارس من كل عام. لاحظ أنه إذا قمت بالتسجيل متأخرًا ، فقد تحتاج إلى دفع أقساط شهرية أعلى مقابل تغطيتك.

قد تكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة تتيح لك الاشتراك في برنامج Medicare في أي وقت دون دفع غرامة. إذا كانت لديك تغطية قائمة على الوظيفة ، فيمكنك التسجيل في أي وقت. يمكنك أيضًا التأهل لفترة تسجيل خاصة إذا فقدت التغطية القائمة على الوظيفة.

يعد برنامج Medicare الأصلي هو الخيار الافتراضي للمسجلين الجدد ، ولكن من السهل الاشتراك في خطة Medicare Advantage إذا كان هذا هو ما تفضله . يمكنك التسجيل في إحدى خطط Medicare هذه خلال فترة التسجيل الأولية. يمكنك أيضًا التسجيل أثناء التسجيل المفتوح لخريف ميديكير ، والذي يمتد من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر.

نصائح للتسجيل في برنامج Medicare في نيويورك

عند تحديد نوع الخطة الأفضل بالنسبة إليك ، ضع في اعتبارك ما يلي:

• التكاليف من الجيب. أقساط الخطة الشهرية ليست التكلفة الوحيدة التي يجب أخذها في الاعتبار عند مقارنة الخطط. ستدفع أيضًا التأمين المشترك ، والمدفوعات المشتركة ، والخصومات حتى تفي بحد خطتك السنوي من الجيب.
• الخدمات المغطاة. تغطي جميع خطط Medicare Advantage خدمات أجزاء Medicare A و B ، ولكن قد تختلف الخدمات المغطاة الأخرى. ضع قائمة بالخدمات التي تريد أن تغطيها خطتك ، واحتفظ بقائمة رغباتك في الاعتبار أثناء التسوق.
• اختيار الطبيب. تحتوي خطط Medicare بشكل عام على شبكة من الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين. قبل أن تختار خطة ، تأكد من وجود أطبائك الحاليين في الشبكة.
• تقييمات النجوم. مراكز الرعاية الطبية & amp؛ يمكن أن يساعدك نظام التصنيف الخمس نجوم التابع لـ Medicaid Services (CMS) في العثور على خطط عالية الجودة. تعتمد تقييمات نظام إدارة المحتوى على خدمة العملاء وتنسيق الرعاية وجودة الرعاية الصحية والعوامل الأخرى التي تؤثر عليك.
• احتياجات الرعاية الصحية. إذا كنت تعاني من حالة صحية مزمنة ، مثل مرض السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية ، فقد ترغب في البحث عن خطة الاحتياجات الخاصة. تقدم هذه الخطط تغطية مخصصة للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة.

موارد New York Medicare

لمعرفة المزيد حول خطط Medicare و Medicare Advantage ، يمكنك الاتصال بـ:

• برنامج معلومات واستشارات ومساعدة التأمين الصحي لولاية نيويورك: 800-701-0501
• إدارة الضمان الاجتماعي: 800-772-1213

ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟

عندما تكون مستعدًا للحصول على Medicare أو معرفة المزيد حول خيارات خطتك ، فإليك ما يمكنك فعله:

• للحصول على الجزأين A و B من Medicare ، املأ طلب إدارة الضمان الاجتماعي عبر الإنترنت. إذا كنت تفضل ذلك ، يمكنك أيضًا تقديم طلب شخصيًا أو عبر الهاتف.
• إذا كنت ترغب في التسجيل للحصول على خطة Medicare Advantage ، يمكنك التسوق للحصول على الخطط في Medicare.gov. بعد اختيار خطة ، يمكنك التسجيل عبر الإنترنت.

الوجبات الجاهزة

• أكثر من 3.6 مليون شخص في نيويورك مسجلين في ميديكير في عام 2020.
• هناك العديد من شركات التأمين الخاصة تقديم أنواع مختلفة من خطط Medicare Advantage و Medigap في نيويورك.
• بشكل عام ، انخفضت تكاليف الأقساط الشهرية لخطط 2021 Medicare Advantage في نيويورك.

كان هذا المقال تم تحديثه في 5 أكتوبر 2020 ليعكس تكاليف Medicare في عام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.